安 鑫 张连运 逄 艳 赵增翠 王振华 臧运华

进展性中风即现代医学的进展性脑梗死，进展性脑梗死(PIS)是脑卒中的一个临床亚型,进展性脑梗死发生率占急性脑梗死的26%～33%[1]，此病是影响患者及时康复的顽疾，也是困扰诊治医师的难题。现代医学文献在研究进展性脑卒中发病机制方面，刘逾前等[2]认为不稳定性动脉粥样硬化斑块破裂是脑血管事件发生的重要原因，也是急性缺血性脑卒中进展的重要发病机制。国外文献[3]报道不充分的侧支循环导致缺血半暗带的扩大甚至进一步坏死，是进展性脑卒中发生的重要机制。易兴阳等[4]认为缺血性脑卒中急性期氧自由基、异常兴奋性神经递质等低灌注缺血区域产生的组织代谢产物一方面较正常生成多，另一方面机体的处理能力下降，导致脑组织神经细胞功能异常，对急性进展性缺血性中风病的发生发展有重要的影响。郭振方等[5]认为hs-CRP是进展性卒中的独立危险因素。胡晓飞等[6]研究认为缺血性脑卒中患者血清纤维蛋白原水平是急性进展性缺血性中风病发生的独立危险因素，尽管给予积极抗血小板聚集、降脂及脑保护治疗等，但是仍有患者卒中继续进展。因而中医中药治疗进展性中风受到重视。本病属于“中风逆候”，从中医病机看属于“杂合之病”，需要给予“杂合之药”。2015年12月—2016年12月，笔者采用基于中风玄府理论的加减小续命汤治疗急性进展性缺血性中风，临床疗效较好，现报告如下。……