王春芳 刘娟云

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性滑膜关节炎和关节外病变为主要病理特征的自身免疫性疾病，也是一种慢性全身性炎症疾病，其病因至今尚未明确。RA好发于青壮年人群，女性患者比例高于男性[1]。目前对RA并无有效的治疗方法，西医主要采用非甾体抗炎药、糖皮质激素及改善病情抗风湿药，治疗目的主要是减轻疼痛及关节损害、维持关节活动功能等；但长期服用此类药物会引起较明显的不良反应[2]。RA属中医学“痹症”范畴，一般辨证用祛风止痛、化痰祛瘀、除湿散寒、活血通络、益气补血、培肝补肾等中药治疗。因该病病程长，患者需长时间用药治疗，因此如何减轻药物带来的不良反应是临床医生关注的问题。本研究收集96例RA患者，随机分为中西医结合组和西医组，每组48例，分别采用尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗和单纯甲氨蝶呤治疗，对比2组的临床疗效和不良反应情况，旨在探讨中西医结合治疗RA的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年6月—2018年5月在我院中西医结合风湿免疫科就诊的RA患者96例为研究对象，根据患者入院顺序编号，单号者纳入中西医结合组，双号者纳入西医组，每组48例。中西医结合组男20例，女28例；年龄20～47岁，平均(31.7±6.9)岁；病程最短3个月，最长10年，平均(3.2±0.9)年。西医组男21例，女27例；年龄21～48岁，平均(33.5±6.7)岁；病程最短3个月，最长10年，平均(3.3±0.8)年。2组患者的性别、年龄、病程对比差异无显著性，符合可比性要求。

1.2 诊断标准均符合1987年美国风湿病学……