霍 光

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)是脊柱关节病的一种类型，起病隐匿且呈慢性进行性，一旦病情进展至脊柱强直、疼痛，多不可逆转，极大程度降低生活质量。临床对于本病多采用保守治疗，药物治疗是保守治疗中常用的方法之一。非甾体抗炎药能暂时改善症状、体征等，并不能延缓病情发展，且长期服用有明显的胃肠道不良作用，限制了临床应用[1]。AS是骨科疾病，也是中医的优势病种，近现代中医治疗的经验总结及临床实践证明了其治疗优势。中医治疗讲究辨证与辨病、分型与分期相结合，以补肾、逐瘀、化痰为主，在缓解AS患者临床症状、控制病情等方面有一定的疗效，但作用机制尚未完全清楚[2]。有学者认为中药治疗AS可能与抗炎镇痛、免疫抑制、骨代谢等作用相关。随着医学和科研水平的进步，学者在AS病因病机的探讨和中药药理的研究上已取得了长足的进步[3]。现代医学认为，炎症因子和骨代谢因素贯穿AS的病程发展始终[4]。为进一步验证，笔者选用补肾逐瘀化痰汤为治疗方案，探讨其对湿瘀痹阻型AS患者的治疗效果及作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料在医学伦理委员会监督下，临床观察时间为2014年2月—2016年11月，选取我院诊断及治疗的湿瘀痹阻型AS患者78例，其中男性49例，女性29例；年龄23～61岁；病程1～13年。按就诊顺序随机分为2组，每组39例，2组基本资料比较，无统计学差异(P>0.05)，可进行相互间比较，见表1。

表1 2组患者基本资料比较 (例，

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准1)参照中华医学会风湿病学分会制定的AS诊断标准，腰痛、僵直时间≥3个月。2……