王芳芳　慕佳妤

【摘  要】目的：评价白内障合并青光眼老年手术患者围术期护理干预的价值，为老年眼科护理工作提供参考。方法：选择我院眼科2018年2月-2019年2月期间收治手术治疗的白内障合并青光眼老年患者，总计90例。随机分为常规护理的参照组以及护理干预的试验组。比较2组白内障合并青光眼老年患者护理满意度、情绪评分、住院时间、并发症发生率以及生活质量评分。结果：试验组白内障合并青光眼老年患者护理总满意度、生活质量评分高于参照组，情绪评分、并发症、住院时间均少于参照组，P<0.05。结论：给予白内障合并青光眼老年患者护理干预利于稳定患者情绪、提高患者生活质量，护理整体效果显著。

【关键词】白内障合并青光眼;老年患者;护理干预;情绪状况;生活质量

【中图分类号】R473.77      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0184-01

眼科疾病中白内障合并青光眼情况较为常见，且老年患者居多，随着社会人口老龄化，导致眼科老年患者明显增多情况。此类眼科疾病患者有眼压升高以及视力模糊等症状表现，治疗不及时或眼压持续升高，会导致患者部分视力丧失情况^[1]。针对白内障合并青光眼优选手术治疗，但是考虑手术患者年龄段的特殊性、手术治疗的恐惧性等，需重视患者围术期护理干预工作。基于此，本文就我院白内障合并青光眼老年手术患者为例，总结护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2018-2019年，均为眼科手术患者，总计90例。纳入标准：（1）实验室、病理等检查确诊的白内障合并青光眼患者;（2）老年阶段患者;（3）患者、家属签署手术同意书;（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍患者;（2）恶性肿瘤合并患者;（3）手术禁忌患者。进行90例老年患者随机分组，小组例数相同。参照组：男22例、女23例;患者年龄61-80岁，中位数（66.3±2.3）岁;病程1-4年，中位数（2.0±1.5）年。试验组：男24例、女21例;患者年龄61-79岁，中位数（67.2±2.0）岁;病程1-3年，中位数（1.8±1.0）年。老年眼科手术患者小组一般资料比较，P>0.05。

1.2护理方法

参照组——给予本组老年眼科疾病患者心电监护、基础检查、感染预防等常规护理。

试验组：给予本组老年眼科疾病患者围术期护理干预。（1）健康教育。护理人员为老年患者、家属发放健康教育知识手册，了解患者心理担忧并耐心解答、给予患者心理疏导以及日常生活用眼指导，增加其疾病认知以及自我保健能力。同时，结合患者合并症、饮食以及运动习惯的基础上给予患者饮食、运动等方式指导。（2）术前护理。护理人员在评估老年手术患者心理状况的基础上通过护患有效沟通给予患者心理疏导，并通过播放舒缓音乐等方式缓解患者负性情绪，重视家属给予患者的支持，告知患者、家属手术流程、相关禁忌事项，以增加其术前心理准备工作。（3）术后护理。术后叮嘱患者禁止按压以及以手直接接触术眼或者长时间低头、头部晃动，对于术后主诉疼痛者以音乐、戏曲等形式转移或者分散患者注意力，并指导患者深呼吸，视患者个体情况遵医嘱进行药物止痛。（4）出院前护理。叮嘱患者定时复查，并对患者出院后用眼习惯再次给予指导，若有头部不适以及怕光等情况需及时检查。

1.3观察指标

记录老年手术患者术后并发症、住院时间、情绪评分以及生活质量评分，进行护理满意度自制问卷调查。

1.4统计学方法

老年白内障合并青光眼手术患者观察指标数据结果以SPSS19.0软件包计算。计数指标护理满意度、并发症发生率以%形式展开（X2检验），计量指标术后住院时间、情绪以及生活质量评分以形式展开（t检验）。P<0.05情况下，表示老年眼科手术患者指标对比结果有统计学意义。

2 结果

2.1计数指标比较

试验组、参照组老年白内障合并青光眼手术患者术后并发症以及护理满意度见表1。

2.2计量指标比较

试验组、参照组老年白内障合并青光眼手术患者情绪以及生活质量评分结果见表2。指标评分比较，P<0.05。

3 讨论

白内障合并青光眼是严重眼部疾病，疾病会产生眼睛不可逆伤害，严重者有失明风险。神经系统刺激是眼部疾病关键因素，患者长时间负性情绪易导致青光眼、白内障问题，所以需重视患者心理状况^[2]。给予老年手术患者健康教育、术前心理护理、术后护理以及出院前指导等方面的圍术期护理干预，可以更好的稳定患者情绪，从而提高手术以及预后效果^[3]。孙梅玲研究指出，给予老年白内障合并青光眼手术患者综合护理，是保障患者手术效果、改善视力、眼压以及生活质量的有效措施^[4]。

实验结果和白玉芳研究结果有一致性，观察组患者护理总满意率95.0%高于对照组73.0%，P<0.05^[5]。

综上所述，围术期护理干预工作的有效落实是稳定老年患者情绪、提高安全以及生活质量的关键。

参考文献

[1]      刘颖.个性化护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响观察[J].中国社区医师，2018，34（31）：136，138.

[2]      李银慧.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用研究[J].养生保健指南，2017，（4）：90.

[3]      刘玉兰，张静，刘全坤等.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].今日健康，2016，15（4）：246-246.

[4]      孙梅玲.对老年白内障合并青光眼手术中围术期综合护理干预的应用观察[J].中国保健营养，2017，27（17）：279.

[5]      白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：247-249.