廖永熙

【摘要】目的：分析盐酸美金刚治疗帕金森痴呆病人的治疗效果。方法：挑选我院在2017年6月至2018年6月诊治的90例帕金森病人作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组45例，其中观察组使用盐酸美金刚片进行治疗，而对照组使用盐酸多奈哌齐片进行治疗。分析两组病人的蒙特利尔认知评估量表（MOCA）与简易智能精神情况检查表（MMSE）。結果：在两组病人中，治疗前两组评分没有统计学意义，治疗后，观察组的MOCA与MMSE评分都远远超过对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸美金刚片能够较好的治疗帕金森痴呆症，改善病人的日常生活能力与认知功能，并且拥有较好的治疗效果，可以在临床中大量推广。

【关键词】帕金森;盐酸美金刚片;治疗效果

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-040-02

帕金森是慢性神经系统疾病中的一种，十分容易形成脑部退行性改变，约15%-30%的患者在疾病晚期还会出现认知障碍乃至痴呆，不仅会影响病人的生活质量，同时也会提升病人的身心负担。现在还没有特效的治疗方式，传统是通过神经保护剂进行治疗，但是还是有很多病人难以达到理想的治疗效果。盐酸美金刚属于非竞争性受体拮抗剂，能够较好的改善病人的脑神经功能[1]。为此，本文对于盐酸美金刚片治疗帕金森痴呆的效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院在2017年6月至2018年6月诊治的90例帕金森病人作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组45例，其中观察组中有女性23例，男性22例，年龄最小为60岁，最大为82岁，平均年龄为（70.2±3.2）岁，病程2至14年，平均为（6.8±2.1）年;而对照组中有女性24例，男性21例，年龄最小为61岁，最大为83岁，平均年龄为（70.3±3.1）岁，病程在2至14年，平均为（6.7±2.0）年。两组病人在年龄、性别、病程等上差异没有统计学意义（P>0.05）。且排除合并恶性肿瘤、造血系统疾病、免疫功能问题、重度感染及临床资料缺失者，所有病人对于试验内容知情并同意，自愿参加本次试验。并且该次试验通过了医院的伦理委员会根据伦理学审查标准审查通过。

1.2 治疗方法

全部门诊及住院入组病人不再服用其他药物，服用多巴丝肼片，国药准字H10930198，第一次的使用量为125mg/d，每天服用两次，视情况增减多巴丝肼片剂量，并指导病人直至得到有效的控制。之后，对照组使用盐酸多奈哌齐片展开治疗，国药准字为：H20050978，第一次的使用量为5mg每次，一天服用一次，在使用4周后，提升为10mg每次;而观察组病人使用盐酸美金刚片进行治疗，国药准字为：H2006272，第一次的使用量为5mg，每天服用一次，服用7天后的用量能够提升到10mg每次，服用三周后提升为15mg每次，服用四周后提升到20mg每次。两组病人都持续治疗12周。治疗过程中以及治疗后都使用MOCA与MMSE量表展开评价[2]。

1.3 观察指标

MOCA量表：定向、计算、抽象思维、视结构技能、语言、记忆、执行能力、注意与集中等8个认知能力以及11项其他检查内容，例如延迟回忆、句子复述词语流畅度、执行功能、记忆等，总分为30分，分数越高则表示情况越好。

MMSE量表，该表由语言水平（9分）、回忆水平（3分）、计算力与注意力（5分）、记忆力（3分）、定向力（10分）组成，总分也是30分，得分越高则表示情况越好。

1.4 统计学方法

利用SPSS 17.0软件处理本次实验的相关信息，其中计数资料利用x2表示，时间比较通过t检验，计量资料通过“x±s”表示，如果P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的MMSE量表评分

2组病人的MMSE评分在治疗前没有统计学意义（P>0.05），观察组病人在治疗后评分远远超过对照组，P<0.05，详见表1.

2.2 两组病人的MOCA评分

两组病人在治疗前的MOCA评分差异没有统计学意义，在治疗后观察组的MOCA评分远远超过对照组，其中观察组的治疗前为（16.5±1.9），4、8、12周后依次为（19.2±2.6）、（20.6±2.7）、（22.4±2.9）远远超过对照组的（17.4±2.3）、（18.6±2.4）、（19.5±2.7），差异具有统计学意义。

3 讨论

在神经内科中，帕金森病是常见的疾病之一，由于病情的逐步加重，病人可能出现痴呆的情况，临床表现为记忆力减退、认知功能障碍、注意力损害等。通过研究现实，盐酸美金刚片是一种全新的非竞争性NMDA受体抑制剂，其能够改善病人的记忆力，提升病人的认知功能[3]。

在本次实验中，两组病人的MMSE量表评分和MOCA评分，观察组都远远超过对照组，P<0.05。由此可见，盐酸美金刚片能够较好的治疗帕金森痴呆患者，改善病人的日常生活能力与认知功能，并且拥有较好的治疗效果，可以在临床中大量推广。

参考文献：

[1] 赵建法， 陈升东， 乔莉霞， et al. 盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版）， 2013， 7（13）：182-183.

[2] 恽鸿博. 盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的疗效观察[J]. 医学信息， 2015（43）.

[3] 倪磊， 路金花. 盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆（PDD）对疗效、认知功能的影响[J]. 航空航天医学杂志， 2018（1）：17-19.