1 新疆举办“健康中国 你我同行”健身活动2019年8月8日，新疆哈密市开展了以“健康中国 你我同行”为主题的全民健身活动，千余名群众在活动中展示了广播操、太极拳、武术、拉丁舞等健身项目。

2 英首相宣布向医疗系统注资8月5日，英国林肯郡波士顿，英国首相鲍里斯·约翰逊访问当地一医院（Pilgrim Hospital）。据外媒报道，英国首相约翰逊5日将宣布向英国公共健康系统注资18亿英镑，以兑现他脱欧公投期间的承诺。

3 昆明举办大健康产业博览会8月2日，昆明，医疗器械商家向客户介绍产品。当日，第二届中国（昆明）大健康产业博览会在昆明举办，包括医疗器械、孕婴童用品、国际健康等产业产品集中展销。

4 菲律宾登革热疫情持续8月14日，菲律宾马尼拉，不少感染了登革热的患者在医院接受治疗。由于登革热病例在该国继续上升，登革热已成为全国性流行病。除了菲律宾，马来西亚、越南和孟加拉国等东南亚和南亚国家今年也出现了登革热病例激增的情况。

Policy 政策

区域医疗中心建设试点来了

中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平7月24日下午主持召开中央全面深化改革委员会第九次会议并发表重要讲话。会议审议通过了《国家科技伦理委员会组建方案》《关于促进中医药传承创新发展的意见》《区域医疗中心建设试点工作方案》三个和医疗有关的文件。

其中，区域医疗中心建设试点即将开启。会议强调，开展区域医疗中心建设试点，主要任务是在北京、上海等医疗资源富集地区遴选若干优质医疗机构，通过建设分中心、分支机构，促进医师多点执业等多种方式，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设区域医疗中心，充分运用人工智能、大数据等先进技术，推动优质医疗资源集团化发展，更好满足群众医疗服务需求。

国家卫生健康委员会此前印发的文件中指出，到2020年，根据需要，设置相应专科的国家医学中心和国家区域医疗中心，建成以国家医学中心为引领，国家区域医疗中心为骨干的国家、省、地市、县四级医疗卫生服务体系。

现实意义

●随着国家医学中心及国家区域医疗中心的设置，我国各级医疗机构的功能将更加清晰，医疗资源总量不足、优质医疗资源短缺将得到有计划的补充。

●医疗资源分布不均衡问题将在一定程度上得到平衡，医疗服务体系将进一步完善，科学有序的就医格局将逐步形成。

●患者向北京、上海集中、跨区域就诊现象将得到逐步扭转，人民生命将得到更加有效的保护。

●发挥国家医学中心和国家区域医疗中心在临床研究、人才培养、技术转化、技术辐射和管理示范等方面的作用，不断提高我国整体医疗服务水平。

Good News 好消息

残疾人托养服务将规范

8月7日，中国残疾人联合会、民政部、国家市场监督管理总局、中国标准化研究院等部门共同在北京召开新闻发布会，对《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》的有关内容进行发布。据了解，《规范》是我国残疾人服务领域的首个国家标准，将自2020年1月1日起正式实施。

中医医院服务水平将提升

为更好地方便群众看中医，针对群众看病就医的难点、痛点、堵点，国家中医药管理局日前发布《国家中医药管理局办公室关于方便群众看中医进一步改善中医医院服务的通知》，提出在各级各类中医医院中加快推广实施一批优化流程、改善服务的措施，不断提升患者看中医的获得感和满意度。

养老部际联席会议制度将建立

日前，为进一步加强对养老服务工作的领导，经国务院同意，建立养老服务部际联席会议制度。联席会议由民政部、发展改革委、教育部、国家卫生健康委等21个部门和单位组成，民政部为牵头单位。按照这一制度安排，联席会议未来要统筹协调全国养老服务工作，研究解决养老服务工作重大问题。

Bad News 坏消息

“医生忙拍照不抢救”引公愤

近日，在山西文水县人民医院，一位患病老人被下达病危通知书，其间家属4次叫医生抢救，医护人员却因忙着拍集体照而不予理睬，错过最佳抢救时间，最终老人死亡。媒体报道称，系医务人员服务意识淡化、职业道德缺失而引发。省、市联合调查组责成文水县对相关责任人依法依规作出处理。

湖北一副院长被判刑

“连五保户、低保户的‘救命钱’也不放过，这样的医院干部就该受到严惩！”日前，湖北省广水市第二人民医院副院长李国清因贪污罪、玩忽职守罪数罪并罚一审被判处有期徒刑5年。针对李国清案暴露出的问题，广水市纪委监委坚持以案促改，并建立健全规章制度，堵塞监管漏洞。

Wide-angle 广角

“将颈椎病纳入职业病”引热议

近日，“颈椎病或将列入法定职业病范畴”的消息引发热议。据了解，上述消息源于健康中国行动推进委员会办公室召开的一场新闻发布会。发布会上介绍，颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛等疾病已被列为劳动者个人应当预防的疾病。

在此次健康中国行动之职业健康保护行动新闻发布会上，中国疾病预防控制中心研究员孙新介绍说：“国际劳工组织也有一个《国际职业病目录》，把预防的重点放在对劳动者健康危害最严重的疾病上，例如社会心理因素导致的工作压力和不良工效学因素导致的肌肉骨骼损伤等疾病。目前，我国《职业病分类和目录》尚未将这些工作相关疾病列入法定职业病。我相信，随着我国经济的快速发展，社会保障能力不断提高，我国将会适时研究和调整职业病目录，把对劳动者健康危害最严重的工作相关疾病纳入目录。”

此后，上述消息被不少媒体冠以《颈椎病、肩周炎或将列入法定职业病范畴》的标题进行发布，并很快引发大量讨论。

律师表态

●北京康达律师事务所的韩骁律师介绍，根据《职业病防治法》第二条第三款，职业病不包括肌肉骨骼损伤类疾病。后续如果将其纳入范围，也需要多部门联合进行调整。

●即便颈椎病等疾病真的被列入目录，在具体申请过程中也有相应的程序需要遵守，不太可能所有的颈椎病都能够被认定为职业病。

●颈椎病、肩周炎等疾病症状多样且比较隐蔽，因此如何判断这些疾病主要由于工作原因引起的，在技术上存在一定的客观障碍。

●颈椎病、肩周炎等疾病的患病人群相当庞大，如果将其列入职业病，用人单位的压力比较大，也会促使用人单位将此压力转嫁到劳动者身上。

Numbers 数据

公立医院生存发展报告出炉

近日，广州艾力彼收集编撰的《2018中国公立医院生存发展调研报告》正式出炉。据了解，此次调研共收到135份问卷，其中有效问卷134份，问卷有效率为99.26%。东部85份占63.43%；中部29份占21.64%；西部20份占14.93%。

调查以三甲医院为主，三级医院占68.66%；二级医院占31.34%。省级医院/计划单列市占26.87%，地级市占36.57%，县/县级市占34.33%。院长和书记占75.38%，中层管理占24.62%。本次样本回收地区一共涉及25个省级行政区域，占全国省级行政区域的73.53%。

《报告》显示，我国卫生总费用逐年增长，2017年政府的卫生投入已经增加至GDP的6.2%。目前，我国卫生总费用与全球平均水平仍存在差距。根据世界银行的数据显示，2017年美国医疗卫生总支出占GDP的17.15%，德国占11.17%，日本占10.75%，英国占9.65%，中国仅占6.2%，排在第145位，排名比较靠后。

相关数据：

1 仅17.16%的人认为政府的卫生投入充足，其中35.07%的人认为卫生投入一般，47.76%的人认为卫生投入不足。

2 仅5.23%的医院认为所获得的财政拨款充足，而70.15%的人认为医院所获得的财政拨款不充足。

3 41.04%的医院是通过借/欠款来缓解资金周转压力，仅29.85%的医院认为没有资金压力，其中12.69%的医院表示完全没有资金压力。

4 64.92%的人认为限制公立医院规模发展在现实中难落地，其中23.13%认为非常难落地。

74家

成都74家医院共建卒中网络

8月4日，成都市第三人民医院“心源性卒中防治基地合作医院”启动会在医院小礼堂举行，首批合作医院总计73家，包括63家综合医院及10家基层医疗机构。据悉，此次共建心源性卒中防治基地将致力于通过心源性卒中规范化预防、诊疗体系的建立，全面提升心源性卒中诊断、鉴别诊断和治疗水平。

1.1:1

北京出诊单元比例力争达到1.1：1

北京市卫生健康委近期发布《北京市改善医疗服务百日行动工作方案》，调整五环内三级医院每日上下午出诊单元比例，上下午出诊单元比例应达到1.2：1，力争达到1.1：1，疏解上午就诊过于集中的压力，改善就诊秩序。切实增强群众就医获得感，巩固医耗联动综合改革初步成效。

62万7元7

武汉追回医保基金6277万元

近日，有媒体报道称，武汉市医保局对全市所有医疗机构医保病历进行全审核。同时，通过智能审核系统对医疗机构上传病历进行筛查，委托第三方机构开展日常稽核。上半年共暂停医保结算61家，终止医保协议11家，追回医保基金6277万元。

70%

到2022年产前筛查率达70%

近日，国家卫生健康委召开“健康中国行动”之妇幼健康促进行动新闻发布会，国家卫生健康委妇幼司司长秦耕指出，到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下；产前筛查率分别达到70%及以上和80%及以上。

13家

北京：13家公立医院向康复转型

近日，北京市卫生健康委制定印发2019年老龄健康工作要点，明确要求今年所有二级及以上医疗机构都要为老年人提供挂号、就医等便利服务，力争实现全市养老机构为入住老年人提供医疗卫生服务全覆盖。同时，将继续推进第二、第三、第四批共13家公立医疗机构向康复转型。

Discipline 学科

上海龙华医院

中医妇科流派申遗成功

8月1日，上海市非物质文化遗产“陈氏妇科疗法”揭牌仪式暨海派陈氏妇科学术交流会在龙华医院召开，龙华医院海派陈氏妇科学术思想研究室表示，未来，陈氏妇科流派传人将群策群力、共同努力以继承发展、融合创新、发扬光大陈氏妇科疗法的学术思想和诊疗特色，谱写流派创新发展新篇章。

上海岳阳医院

发起心肺康复联盟

8月3日，首届长三角中西医结合心脏康复高峰论坛举行。由上海岳阳医院发起的长三角中西医结合心肺康复联盟当日成立。据了解，该联盟将在推动长三角地区乃至全中国中西医结合心肺康复事业发展的同时，致力于将具有中国特色的心肺康复传播至国际领域，努力成为全国中西医结合心肺康复标杆。

复旦大学附属儿科医院

绘制基因突变图谱

近日，国际学术期刊《临床遗传学》（Clinical Genetics）杂志在线发表题为《基于多中心注册登记系统的1001例儿童肾病疾病致病基因谱系研究》的文章，引起国际领域高度关注。这是复旦大学附属儿科医院率多中心团队绘制出的首个中国儿童肾脏病基因突变图谱，对医学界具有重要意义。

西南医科大学附属中医医院

引进移动卒中救护车

近日，四川省首个移动车载CT脑卒中救护中心落户西南医科大学附属中医医院，将原来边“走”边“查”模式，变成现在的边“走”边“治”模式，争分夺秒为患者赢得救治的黄金时间。据悉，医生一旦确诊急性缺血性脑卒中患者适合溶栓，救护车可即时给予静脉溶栓，保护神经细胞。

北京宣武医院

成立肺癌诊疗一体化中心

近日，首都医科大学宣武医院正式成立肺癌诊疗一体化中心（Integrated Lung Cancer Center，简称iLCC），该中心旨在推动我国肺癌患者从早期筛查到康复治疗的全病程个性化科学管理，从而切实提升我国肺癌的诊疗水平。为医生和患者提供肺癌诊疗整体解决方案，更好地保证患者的医疗质量。

Management 管理

上海仁济医院

开展术中应急能力培训

8月9日，上海仁济医院东院手术室为2019年手术室16名新职工运用高仿真模拟人进行了术中应急能力的教学培训活动。手术室具有节奏快、强度高、器械装备多、风险系数高、突发事件多的特点，高仿真模拟人应用于护理教学是指通过计算机控制，使高仿真模拟人表现出相应的症状和体征。

台州医院

荣获“全国质量奖”

2018-2019年中国质量协会以“卓越引领——迈入高质量发展新时代”为主题，开展了第十八届全国质量奖评审工作，并于8月14日正式公布了最终评审结果。其中，浙江省台州医院与其他16家组织一起被授予“全国质量奖”，成为全国医疗行业中首家获得该荣誉的单位。

复旦大学附属儿科医院

慈善基金故事新书首发

近日，复旦大学附属儿科医院医学慈善基金故事新书首发。复旦大学附属儿科医院此次携手知名作家严晓慧，历时一年撰写《医学在左 慈善在右——一切为了孩子》医学慈善故事书，记录十几年来儿科医院慈善基金发展历程及感人故事，以此反映当代医学人文背景下，公益慈善重大的社会意义。

新里程医院集团

融入国科控股体系

7月29日，中国科学院大学、中国科学院控股有限公司与国内综合医院集团之一的新里程医院集团在京签订三方战略合作协议。据悉，三家强强联合，发挥各自优势，将推动国科大与国科控股的科研技术成果转化，探索大型综合医院集团与一流医学院校合作办医模式，打造产学研合作典范。

武汉市第一医院

开展“温暖100条”

近日，有媒体报道称，“温暖100条”是武汉市第一医院推出的服务模式，旨在通过改善就医环境、优化服务流程、细化服务举措、延伸服务内涵，不断改善患者就医体验，提升患者就医获得感。通过3年时间，医院将积极打造服务新格局，全力铸就服务新品牌。

Industry 产业

7类新版许可证书将启用

国家药监局日前统一制定新版《药品生产许可证》《医疗机构制剂许可证》《药品经营许可证》《放射性药品生产许可证》《放射性药品经营许可证》《放射性药品使用许可证》《互联网药品信息服务资格证书》（包括正、副本）7种许可证书样式。

其中，新版许可证书样式自2019年9月1日起启用，各省（区、市）药品监督管理局应按照新版许可证书样式向新申领单位核发相关证书。为便于统一管理，对2019年尚未到期的许可证书，由各省（区、市）药品监督管理局组织在2020年12月底前为其更换新版许可证，有效期与原证一致。

同时，各省（区、市）药品监督管理局要高度重视此次新版许可证的换发工作，结合实际周密部署，确保换证工作平稳有序。要明示办理标准、程序要求，按照时限办理，严格审查把关。不符合要求的，不予换证。

注销情形：

1 《药品经营许可证》有效期届满未换证的。

2 药品经营企业终止经营药品或者关闭的。

3 《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的。

4 不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的。

5 法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。

Investment 投资

临沂某医院投资6.6亿元

8月12日，临沂市河东区人民政府官网发布“临沂市河东区第一人民医院（一期）建设项目社会稳定风险评估公众参与公告”。建设项目选址于临沂市河东区东兴路与长春路交会西北角，总用地面积90393.82平方米（135.59亩），总建筑面积135546.14平方米。项目总投资约66909.1万元，建设期为三年。

CK Birla将增加14家医院

CK Birla妇女医院公司创始人Avanti Birla表示，CK Birla Hospital for Women计划在印度各地增加近14家医院，所有14家医院将分别拥有近75～80张病床。到2025年投资额约为1000亿卢比。位于Gurugram的医院拥有一家拥有75张床位的多专科医院，专注于该市的女性医疗保健。

蓝帆医疗拟投资全资子公司

8月14日，蓝帆医疗拟设立注册资本为10000万元的北京蓝帆网约护士科技有限公司，主要开展为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供以互联网技术为依托、以“线上申请、线下服务”为核心商业模式的社区和家庭护理服务，向“互联网+护理服务”领域进行延伸和布局。

Service 服务

北京妇产医院开展分娩体验

近日，北京妇产医院开设分娩体验特需门诊，怡人的熏香、舒适的音乐、知识与趣味相结合的产科宣教片……产房里，北京妇产医院的人性化服务，让孕妇的生产过程更有温度。“在我们这里大概有90%的宝宝脐带都是爸爸帮忙剪断的，这种仪式感可以增进家庭成员之间的感情。”该院护士说道。

浙江支持民营医院参与医共体

为充分发挥社会办医疗机构作用，构建县域内多元化多层次整合型医疗卫生服务体系，浙江省卫生健康委日前发布《关于支持社会办医疗机构参与县域医疗卫生服务共同体建设的若干意见》，提出允许社会办医疗机构参与医联体建设、融入分级诊疗体系以及推进DRGs医保支付方式改革等。

Informatization 信息化

互联网医疗有望被纳入医保

7月31日，国家医保局公开了对十三届全国人大二次会议部分代表“关于互联网医疗建议议案”的答复，信息中可见，互联网医疗收费细则正在制定，初稿已完成，部分互联网医疗项目即将被纳入医保报销范围。这对于投身互联网医疗的公司和信息技术应用终端，以及公立医院来说，都是一个好消息。

“智慧服务”有了标准体系

国家卫生健康委医政医管局发布了《关于开展2019年医院智慧服务分级评估工作的函》，文件明确，在8月1日-9月10日期间对全国4个片区开展评估的数据填报工作。同时，文件要求建立完善医院智慧服务现状评估和持续改进体系，评估医院开展的智慧服务水平。

医疗电子票据将全面推广

为深化“放管服”改革，近日，财政部、国家卫生健康委和国家医疗保障局联合发布《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》，要求各地区在充分总结财政电子票据改革试点经验的基础上，于2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革，推广运用医疗收费电子票据。

浙江“两卡融合、一网通办”

8月8日，在浙江省“两卡融合、一网通办”工作现场会上，浙江省卫生健康委主任张平介绍，10月底前该省将电子健康卡与电子社保卡融合而成的“健康医保卡”应用将实现市级医院全覆盖，年底前将延伸覆盖到所有县级医院。这是浙江省“最多跑一次”改革向公共服务领域延伸。

《上海市互联网医院管理办法》出炉

为规范和推进上海市互联网医院健康发展，规范互联网诊疗活动，8月13日，上海市卫生健康委发布《上海市互联网医院管理办法》。《办法》规定，互联网医院取得《医疗机构执业许可证》后方可开展互联网诊疗活动。同时，资料传输、保存时应做好加密处理，所有在线诊断、处方必须有医师电子签名。

Medicine/Devices 药械

短缺药品分级与替代指南发布

近日，国家卫生健康委印发《医疗机构短缺药品分类分级与替代使用技术指南》，要求医疗机构参照《技术指南》，制定院内短缺药品管理规范。要求省级卫生健康行政部门要高度重视医疗机构短缺药品管理工作，充分发挥省级短缺药品供应保障工作会商联动机制作用，增强综合应对能力。

临床急需产品将优先审批

国务院新闻办公室8月1日举行国务院政策例行吹风会，表示对治疗罕见病、恶性肿瘤、老年人特有和多发疾病以及专门用于儿童的医疗器械，临床急需的医疗器械，这些情形的医疗器械予以优先审批。国家药监局出台的该政策，提高了工作质量和效率，而且也促进了产业的创新发展。

《治理高值医用耗材改革方案》来了

近年来，我国高值医用耗材出现了价格虚高、过度使用等群众反映强烈、社会关注度高的突出问题。为全面深入治理高值医用耗材，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，维护人民群众健康权益，7月31日，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》，强化监管和查处。

扩大医疗器械注册人制度试点

8月4日，国家药监局发布《关于扩大医疗器械注册人制度试点工作的通知》，进一步扩大医疗器械注册人制度试点，为全面实施医疗器械注册人制度进一步积累经验。该《通知》将进一步释放产业活力，推动医疗器械产业高质量发展，满足人民群众使用高水平医疗器械需求。

康奇力药业夏日送清凉

酷暑送清凉，爱心不停步。日前，康奇力药业“夏日送清凉”活动正式启动，为高温下的一线劳动者送去夏日清凉。爱心企业工作人员走进消防大队、黎滩城市更新指挥部和水寨镇，为战斗在一线的消防员、工作在征地拆迁一线的干部职工送上清凉饮料，希望能在炎炎夏日中给他们带来丝丝清凉。

以岭药业举办“三送活动”

近日，“中国医师协会以岭关爱医师健康专项基金”组织的第五期“医师身心健康活动”在山东威海举行，并在全国各地积极开展“三送”活动。先后开展“送知识-健康宣讲”“送感情-文体活动”“送关怀-医师慰问”，六年来共计组织举办公益活动近6000场，惠及近50万医师。

National 内刊

《人民日报》2019年8月13日

深圳这家中医院挺特别

名称确立了，又有了新的问题。“纯中医治疗医院”是个新概念，国内既无标准可循，也无先例借鉴，“怎么建”成了难点。为此，深圳专门出台《深圳市纯中医治疗医院设置标准（试行）》。

该标准规定，纯中医治疗医院除院内紧急救治和麻醉外，纯中医治疗率达到95%以上；应以门诊疗法为主，病房住院治疗为辅；应增加中医特色工作室、中医药文化宣教展示区等。以上种种，在宝安纯中医治疗医院均有明确体现。

不少中医界专家表示，深圳的人才引进政策对于高层次人才评审年龄的限定不符合中医界的实际情况。一般来说，一名中医医术要有所建树，通常要行医很多年，目前国内知名中医大师年龄约在65岁以上。这就导致顶尖的中医医生因年龄偏高，难以通过高层次人才评审。

《财经》2019年18期

融资租赁如何“套住”医院？

多位院长向《财经》记者描述，他们被一个精心布置的骗局“套”住了。这些医院曾与远程视界、宝信租赁签订合同，随后也签了《收货确认书》及《验收报告》。然而，两年中，大多数医院连一颗螺丝钉都没收到。

医院、远程视界与融资租赁公司的关系搭建于数份协议中。一份协议是融资租赁公司与地方合作医院签署的租赁协议，同意将设备租赁给医院；另一份是租赁公司跟远程视界签署设备采购协议，采购设备清单由合作医院盖章确认。此外，远程视界还与租赁公司签署担保合同，也就是说，租赁公司购买远程视界的设备，如医院出现还款逾期，远程视界须回购设备。在此基础上，三者签订了《委托购买协议》，对所购买设备的品种、价钱、交付时间等作出约定。

《光明日报》2019年8月14日

河北：以整改筑牢基层卫生健康工作网底

承德市重点开展“雨润工程”建设，着力推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉。村卫生室实施基本药物制度后，承德市明确了多渠道的补偿机制，落实基本公共卫生服务补助、一般诊疗费补助、药品“零差率”销售补助三种补偿方式，给予村医不同档次的定额补助。

另外还采取多样化的养老补助政策，推进乡村医生参加社会保险的单位承担部分资金全部纳入县级财政预算。每年还对20%的村卫生室派驻中级及以上职称的医务人员开展不少于1个月的帮扶带教，强化中医药知识和中医药技术等培训。“雨润工程”有效提升了乡村医生待遇，稳定了基层医疗卫生工作队伍。

Voice 声音

稳步提高待遇，建立医保目录动态调整机制，2019年重点将基本药物中的非医保品种、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压和糖尿病等慢性病治疗用药、儿童用药以及急抢救用药等纳入医保。强化规范监管。出台医疗保障待遇清单制度，规范决策权限、守住政策口子。推进重点改革。

——国家医疗保障局局长胡静林指出。

“为人民服务”中的“服务”、美国卫生部（Department of Healthand Human Services）中的“service”都是照护（care）的涵义，不是指商业服务。当今社会上有一个倾向，竟然把医学照护作为一种商业服务，把医务界作为一个服务行业，抱着有多少钱办多少事、取得多少效果的心态就医，这违反了医学的本质、属性和规律。

——中国医学科学院 北京协和医学院院校长王辰院士说道。

每一个专家都在自己的局部做绝活。比如血管病，人的血管全部连起来可以绕地球两周，但真正能做事的也就20米左右，大的血管堵了或者破了就修一修。现在是神经内科修脑血管，肺科修肺的血管，铁路司机各管一段，以为把这一段修好了后面就通了，其实不然，还把垃圾留给了下一段。

——中国工程院副院长樊代明院士分享演讲。

高值耗材在使用环节监管上，会像辅助用药一样，将制定重点监管目录，此项工作，国家卫生健康委正在进行中。国家卫生健康委将牵头确定这次高值医用耗材专项整治的范围。最终确定，专项整治的治理重点是，临床应用量比较多，同时价格又非常高，占用资源比较多的品类。

——国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示。

门诊预约管理将进一步优化：一方面，我们要求增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵；另一方面，我们将在二级医院和三级医院推行医患双方在诊室一对一服务，避免出现诊室里好几个患者同时诉说病情的情况。

——北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮介绍北京医改。

Internationa 外刊

JAMA

《美国医学会杂志》7月16日

ICU设置灵活探视时间意义不大

谵妄在ICU病房中是较为多见的一种急性大脑功能异常，常由大脑的病变或者躯体疾病所引起。为了探讨较灵活的家属探视政策是否将降低ICU患者谵妄的发生率，研究者在2017年4月至2018年6月对巴西36个成人重症监护病房进行了分组及比对研究，其中19个病房设置较为灵活的探视政策，另17个设为限制探视。其中前一组探视时间设置为每天12小时内，后一组则为每天1.5小时，两组共涉及患者1685人、家庭成员1295人、临床医生826人，结论显示，灵活探视和限制探视的谵妄发生率没有显著差异；灵活探视倒是显著改善了家属的焦虑与抑郁。

Health Affairs

《卫生事务》2019年7月刊

RUC医师劳务价值评估量表遭质疑

美国医学会（AMA）下设的专科相对价值更新委员会（RUC）在评估医疗程序以及医师服务的相对价值方面发挥着关键作用，其制定的量表影响着医生劳务报酬70%的份额，但量表本身的准确度却少有人追究。日前，一项由哈佛大学医学院、耶鲁大学医学院等机构住院医师、研究人员联合开展的研究，对2013年1月1日至2016年10月1日期间两家教学医院关节置换的实际时间进行统计发现，RUC量表高估了关节置换术的手术时间，其中膝关节置换术被高估48%。研究还通过多变量分析发现，更快的手术时间并不会带来更多的并发症。

The Guardian

《卫报》网站7月24日

NHS缩减急症医院的计划宣告搁浅

将伦敦8个区可收治急症的医院数量从9个减少到5个，用社区提供的护理来补全相关功能。根据报道，这是2012年启动的NHS战略转型的重要组成部分，该提案涉及600多张急诊病床的损失。但目前一份文件报告显示，在过去六年里，只有7张病床被减少。文件解释，“尽管对初级和社区服务的投资不断增加，但对紧急护理的需求持续增长，潜在预算赤字不断增加，且我们招募和留住具有适当技能的医务人员的能力不足……这项计划仍是必要的。”据悉，NHS在启动及推动这项方案过程中，已经支付了约7600万英镑管理顾问费。

Drug Topics

《药品话题》2019年8月

预防高风险用药错误

用药错误发生率在全球住院患者发生率约为2%～5%，大多数专家认为是可预防的。在美国，超过30%的住院患者遭遇不同程度的药物相关伤害，7%的用药错误事件造成严重后果。至少700万患者可以通过预防用药错误而免于死亡，每年节约美国医疗开支210亿美元。这不仅造成住院时间加长，还增加了额外的医疗开支。在预防用药错误过程中，药师发挥着至关重要的作用，特别是管理高风险的用药错误，所谓高风险指的是患者高龄、肾功能不全，同时患有多种慢性疾病、患者用药复杂等，此外患者在不同医疗机构就诊在家用药，正在使用抗肿瘤药、抗凝血药、胰岛素和其他降糖药、阿片类药物等多种情形。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年8月25日

“鞠躬尽瘁”的医生

医生过劳是一场危机，医疗卫生系统存在很多问题，但真相是哪一项问题的解决都离不开医生的支持和参与，因此解决医生过劳危机，这是解决所有问题的关键。近期，美国《医疗经济学》开展了2019年医生过劳调查，92%的受访医生给出了肯定的答案，造成过劳的原因中，37%认为是满足政府监管和保险监管所需的文书工作量太大，这是居于首位的原因；其次为工作时间太长（19%）；17%认为电子病历加重了工作负担；9%认为是缺乏自主性和执业控制力；此外，还包括低效的保险偿付、患者需求增多、依从性差等。73%的受访医生曾因过度劳累产生过不再执业的想法。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2019年7月

新趋势重塑CEO薪酬体系

管理层薪酬在医院留住经验丰富的管理人才方面一直发挥着重要作用，但是随着高价值医疗模式转变推动医院改变传统的薪酬体系“以奖代薪”。近期，薪酬计划从基本工资转变为年度激励计划，与解决医院漏洞问题的一系列目标相挂钩，是一种长期激励机制。2018年，B.E.Smith开展了第二次医院高层管理者薪酬调查，得到了来自350多名医疗保健领导者的回应。据了解，69%的受访者年薪介于10万～29.9万美元之间，另有19%的受访者报告收入介于30万～49.9万美元之间，而6%的受访者超过50万美元。然而，随着报销模式从按服务付费变为按绩效付费，行业的兴趣转向更多基于价值的医疗服务，导致医疗保健组织承担越来越大的财务风险，继而影响到高管的薪酬体系。

International 国际

1 美国

权威研究揭示保健品的真实功效

近期，美国约翰霍普金斯大学发表在《内科年报》上的一份研究表明，几乎所有的维生素、矿物质等保健品都不能延长寿命或预防心脏病，而复合钙和维生素D补充剂可能略微增加中风的风险。研究采用24种不同的干预措施，对277项临床试验进行大规模分析，包含了全球近百万名研究参与者的数据；研究还具体评估了16种维生素或其他补充剂与死亡率或心脏病(包括冠心病、中风和心脏病发作)的关系。

2 英国

25岁女性双乳切除后状告医院

英国广播公司日前报道，一名25岁的女性被确诊为三重阴性侵略性乳腺癌并接受化疗、双乳切除术、乳房重建术后，被医生告知她事实上并没有得癌症，误诊的原因是因为活检样本被错误地记录了。日前，这位女士已经委托律师向自己接受活检和扫描的皇家斯托克医院提起法律诉讼。三阴性乳腺癌主要的罹患人群为年轻女性，如果癌细胞扩散到身体的其他部位，患者的平均生存期通常只有12到15个月。

3 澳大利亚

提高整形医师从业门槛受期待

不专业、缺少经验的整形操作，导致越来越多的术后投诉，对此澳大利亚政府将开始新一轮对美容整形业的整顿。该国整形外科学院院长向媒体表示，市场需求、利益的驱使下，相关诊所越开越多，从业者也快速增加。有报道称，整形美容的市场份额已达到10亿澳元，但规范该行业的核心问题是清晰医师的从业门槛。此前有提议将接受整形手术专业培训与拥有医学学位两项合并作为担任整形医师的必要条件。

4 日本

两家药企因协商抬高价格面临调查

日本公平贸易委员会日前对两家知名制药商提出现场检查，这两家公司分别是日本化学制药公司Nippon Chemiphar Co.和都灵制药公司Torii Pharmaceutical Co.，其涉嫌在多年时间内协商抬高某治疗高血压药物的批发价格。根据日本法律，对列入国家医保目录的药品实行政府定价，政府对药品的批次、零差价管理也十分严格，会根据制药企业或药商分发给医疗机构的药品的递送价格的调查，每两年修订一次官方价格。

5 卢旺达

防御埃博拉疫情举措获WHO点赞

世界卫生组织总干事日前赞扬卢旺达正在进行的防御埃博拉疫情的准备工作，并确认该国至今没有报告感染病例。据悉，该国已建立埃博拉感染治疗中心，在15个风险较高的地区医院设置了23个隔离单元，并正在国际机场、军事医院、治疗中心等地展开应急模拟演习，内容包括紧急行动中心的启动、疫情主动监测、病例管理和实验室测试等。在一些高风险地区，约有3000名卫生工作者接种了疫苗作为预防措施。

6 芬兰

与世卫组织密切合作 健康促进

世界卫生组织WHO官网日前刊文对芬兰十余年与WHO密切合作予以回顾，高度评价该国推动健康融入公共政策在本国乃至欧盟其他国家的实践，“芬兰秉持平等和人权原则的承诺塑造了卫生政策和规划，旨在创造一个无人落后的世界。”文章还介绍，芬兰在健康领域不吝投资以普及健康覆盖、健康环境以及性生殖健康和权利。为了解决儿童肥胖问题，芬兰正在协调一个北欧专业人员网络，以在区域内分享经验和想法。