张彩云

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理对策。方法 2017年2月—2018年2月间选取该院2型糖尿病合并心脑血管病患者100例作为该次研究的主要分析对象，随机分为两组（简单随机方法分组），50例每组，对照组选择常规护理，观察组选择常规护理结合针对性护理干预，比较两组护理效果、血糖情况指标。 结果 观察组联合实施针对性护理干预后，护理效果和血糖情况指标均取得了良好效果，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病合并心脑血管病患者选择针对性护理干预后，能够有效提升患者的护理干预效果，改善血糖数据，提升护理价值。

[关键词] 2型糖尿病;心脑血管病;护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0109-02

近年来，随着我国社会经济发展，人们的生活水平越来越高，生活方式也随之发生改变，糖尿病患病人数呈逐年上升趋势。在临床常见、严重的疾病当中，糖尿病为其中一种[1]。2型糖尿病可伴随多方面的并发症，其中主要的并发症为心脑血管疾病。针对2型糖尿病合并心脑血管病患者发病因素，对其血糖进行控制，能够有效降低糖尿病患者发生心脑血管并发症率。在2型糖尿病合并心脑血管病患者实施相应的治疗过程中，还需要辅以适当的护理干预，从而使得患者的病情能够逐渐获得有效的稳定，提升患者的治疗价值[2]。故该文选取该院100例2型糖尿病合并心脑血管病患者，时间为2017年2月—2018年2月，旨在探讨2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理对策，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院2型糖尿病合并心脑血管病患者100例作为该次研究的主要分析对象，随机分为两组（简单随机方法分组），50例每组，2型糖尿病合并心脑血管病患者病程在1～20年不等。

对照组50例患者中，男性有28例，女性有22例，平均年龄值为（63.33±3.58）岁，观察组患者中（50例），男性与女性之比为30∶20，平均年龄值为（64.45±3.25）岁。

纳入标准：①经过临床诊断确诊为2型糖尿病;②患者以及患者家属知情同意该次研究且当面签署同意书。

排除标准：①不接受护理干预者;②存在凝血功能障碍者;③沟通不良者。

一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  常规护理。告知患者疾病相关情况，向患者解释疾病的发生原因、注意事项等，使得患者能够有一个较好态度面对疾病。

1.2.2  观察组  联合针对性护理干预。①根据2型糖尿病合并心脑血管病患者病况，对患者药物剂量的使用需要加强控制。在2型糖尿病合并心脑血管病患者用药期间，护理人员应注意观察患者不良反应情况，若存在异常现象，应及时停止用药。在患者用药期间，护理人员应严密监测2型糖尿病合并心脑血管病患者血糖，避免患者发生低血糖现象。②心理护理：患者往往会因自身疾病长期无法治愈等因素，导致治疗依从性、积极性不高，部分患者甚至放弃治疗。对此，护理人员应向2型糖尿病合并心脑血管病患者展开适当的健康教育，帮助患者以积极乐观的心态面对自身疾病。护理人员可向2型糖尿病合并心脑血管病患者及其家属讲解疾病相关知识，增强患者对疾病的了解程度。若2型糖尿病合并心脑血管病患者在治疗期间出现焦虑等负面心理，应对其实施相对应心理疏导，以达到缓解其心理压力的目的。③饮食护理：患者饮食结构方面，护理人员应根据2型糖尿病合并心脑血管病患者身体其情况，帮助患者养成健康的饮食习惯，叮嘱患者食用高纤维、低脂肪等食物，同时应对体重进行控制，告知2型糖尿病合并心脑血管病患者合理饮食的重要性。做到禁烟禁酒，保持规律、良好的作息时间。护理人员应叮嘱患者避免油腻、刺激性食物，以防止患者出现血压、血糖过高等情况。

1.3  觀测指标

测量两组2型糖尿病合并心脑血管病患者护理效果、血糖情况指标数据。护理效果分为有效（血压及血糖得到控制，未出现并发症现象）、有效（血压及血糖基本控制）、无效（血压及血糖未控制）。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理效果指标

观察组2型糖尿病合并心脑血管病患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖情况指标

观察组2型糖尿病合并心脑血管病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在临床常见的内分泌系统疾病中，2型糖尿病为其中之一。近年来，该疾病患病率越来越高，病情严重情况下甚至可能还会威胁患者生命安全，使得患者的血糖数据不断升高，造成病情较为严重的现象，甚至可能还会威胁患者的生命安全[3]。当患者的血糖数据并不能够控制到一定的范围内，很有可能会造成低血糖、高血糖交替出现的情况，患者血糖的波动会导致其心脑血管发生率有所增加，且糖尿病患者治疗过程中需要服用多种药物，患者身体素质较差，进一步导致患者新陈代谢能力减弱，易引起糖尿病患者出现并发症现象[4]。2型糖尿病合并心脑血管病患者自我管理能力、用药依从性不高及对疾病血糖控制重视度不高等因素，是造成患者血糖控制不理想的重要原因。因此需要加强对2型糖尿病合并心脑血管病患者的健康教育、健康管理，积极的护理干预具有重要意义。针对性护理模式从饮食、心理等方面给予2型糖尿病合并心脑血管病患者相对应护理措施，相比较常规护理措施，前者更具有针对性，有利于促进2型糖尿病合并心脑血管病患者养成良好的健康习惯，可有效提高患者治疗配合度。与此同时，根据患者身体情况，对患者运动时间、运动量进行适当增加，有利于降低患者甘油三酯，进一步降低2型糖尿病合并心脑血管病患者血糖及血压[5]。患者运动时间尽量选择在饭后30 min后，能够防止患者出现低血糖等症状，同时实施相对应的针对性护理干预，还能够使得患者的病情逐渐获得有效缓解，有利于促进患者康复进程，应用效果良好。

根据研究结果显示，观察组2型糖尿病合并心脑血管病患者总有效率（98.00%）明显高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白低于对照组（P<0.05）。提示，面对2型糖尿病合并心脑血管疾病患者首选针对性护理干预措施偶，能够有效提升患者的护理应用价值，还能够有效有效改善了2型糖尿病合并心脑血管病患者血糖水平情况，针对性护理干预模式具有较高的应用价值。

综上所述，选择针对性护理干预措施面对2型糖尿病合并心脑血管疾病患者后，能够有效改善患者的血糖数据，提升患者的护理干预效果，提升患者的预后价值，使得患者病情逐渐获得有效稳定，效果显著。

[参考文献]

[1]  周玉红，段卉娣，王玲.银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（5）：574-577.

[2]  范培云，周环，刘佳佳.老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清睾酮和脂联素水平变化的临床研究[J].重庆医学，2017，46（11）：1469-1471.

[3]  安俊凤，闫颜，刘鹏程，等.替格瑞洛在冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后的应用[J].海南医学，2017，28（19）：3211-3213.

[4]  曹琳，郑仁东，刘克冕，等.男性2型糖尿病患者合并低促性腺激素性性腺功能减退的临床观察[J].中国糖尿病杂志，2017，25（5）：436-439.

[5]  张艳红，张爱军，王娜，等.老年2型糖尿病患者体位性低血压发生的预防与护理对策[J].中国医药导刊，2017，19（3）：301-302.

（收稿日期：2019-04-20）