赵沁怡 周洪昌 洪凌 洪慧敏

【摘 要】探讨对PICC置管后并发血栓及渗液的乳腺癌患者实施针对性护理的效果及分析。对1例PICC置管后并发血栓以及渗液的乳腺癌患者，在并发症发生期间及缓解后实施针对性护理，该患者并发症症状缓解，PICC导管继续保留，表示针对性护理效果较为理想。

【关键词】经外周静脉置入中心静脉导管;血栓;渗液;护理

乳腺癌是威胁女性健康最严重的恶性肿瘤之一。术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一，对于分化程度较高，需要长期、频繁、大剂量进行化疗的患者，通常选择经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter ，PICC） [1]。PICC作为一条长期、安全、经济的血管通路，在肿瘤患者的治疗中广泛应用。尽管具有很多优势，但置管后并发症也是不可忽视的，研究表明肿瘤病人PICC导管相关并发症发生率为30%-40%[2]，一旦发生会影响治疗效果，还会增加患者痛苦，甚至影响患者生活质量。本文介绍1例乳腺癌患者PICC置管后并发血栓及渗液，经合理有效的针对性护理后，取得较好效果。现报道如下。

1 病例资料

患者女，33岁，初中文化，职员，发现左乳肿块2月，于2018年6月26日入院。入院诊断：左乳恶性肿瘤。

入院后查血常规、血生化、凝血功能提示：白细胞2.76×109/L，红细胞3.53×109/L，白蛋白32.4g/L，血红蛋白77g/L，D-二聚体750.0mg/L。经医生讨论后予EC方案化疗。7月2日遵医嘱在超声引导下右贵要静脉置入三向瓣膜式PICC，置管长度34cm，臂围24cm，置管过程顺利，X线胸片确认导管尖端位于上腔静脉的中下段。住院过程顺利，无明显化疗反应，遵医嘱于7月5日出院。……