牛侃

【摘 要】目的：研究益气活血汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白介素-17（IL-17）、白介素-35（IL-35）的影响。方法：选取2016年7月至2017年6月临床上收治的72例病毒性心肌炎患者，根据患者入院顺序分为观察组和对照组，36例每组。对照组使用西医治疗，观察组联合益气活血汤完成治疗。比较两组患者临床疗效，血清MCP-1、IL-17、IL-35水平，血液流变学指标，心肌酶谱，临床症状和体征改变时间，不良反应。结果：治疗后，观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者MCP-1、IL-17、IL-35水平比较无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组MCP-1、IL-17水平显著低于对照组（P<0.05），IL-35水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切比较无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切顯著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者CK、AST、LDH水平比较无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组CK、AST、LDH水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组的脉结促、乏力、气短、胸闷、心悸改变时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：病毒性心肌炎经益气活血汤治疗，能有效降低血清MCP-1、IL-17水平，升高IL-35水平，改善患者临床症状，临床疗效良好。

【关键词】益气活血汤;病毒性心肌炎;临床疗效;单核细胞趋化蛋白-1;白介素-17;白介素-35

病毒性心肌炎是因各种病毒而导致的慢性、亚急性、心肌急性炎症，在心肌炎中占到了50%。近年来，此病的发病率呈现出不断上升的趋势，但白喉、风湿热等其他因素所导致的心肌炎逐渐降低[1]。尽管病毒性心肌炎病变主要是心肌，但会对心内膜、心包造成影响。导致病毒性心肌炎的因素有很多，比如流感病毒、人类免疫缺陷病毒、脊髓灰质类、埃可、科萨奇等[2]。当前，人们将人体免疫机制所造成的心肌免疫损伤和病毒给心肌造成的损伤视为病毒性心肌炎的重要发病机制。病毒性心肌炎常常表现为炎性细胞浸润、间质水肿、心肌溶解等，在炎症浸润严重时常常会有小群或个别心肌纤维变性坏死[3]。……