梁以明 刘成霞

【摘 要】目的：对比分析多角度投照数字化牙片和锥形束CT在下颌第一前磨牙根管治疗中的价值。方法：选择2018年1月1日-2018年6月30日期间对下颌第一前磨牙区数字化牙片投照病人为研究对象，另取2019年3月1日-2019年3月31日间行下颌锥形束CT扫描的患者作对照。结果：两种方法对下颌第一前磨牙是否多根管形态的检出率上无明显差异，P>0.05。结论：在数字化牙片发现多根管存在时，应联合使用锥形束CT，明确显示根管的形态、方向、行程状况等具体解剖结构，提高下颌第一前磨牙的根管治疗的成功率。

【关键词】下颌第一前磨牙;多根管;C形根;口腔数字化牙片（RVG）;锥形束CT（CBCT）

下颌第一前磨牙多为单根管，约25%为双根管[1]，髓室与根管口分界不清，形态存在多变性，C形根管发生率也较高。有学者利用切片法发现，下颌第一前磨牙C形根管发生率为18%[2]。在进行根管治疗术中，常因对C形根管的漏诊而导致治疗失败。本次通过常规使用的数码牙片与锥形束CT对比，阐述锥形束CT在多根管（特别是C形根管）下颌第一前磨牙根管治疗中的必要性。

1 材料方法

选取2018年1月1日-2018年6月30日期间对下颌第一前磨牙区数字化牙片，共223人，247颗牙齿，疑似多根管的使用数字化牙片多角度投照，与2019年3月1日-2019年3月31间行下颌锥形束CT扫描的184人，359颗牙齿进行对比。

选择标准：牙根尖发育良好，并无牙根吸收、根折、根裂状况的下颌第一前磨牙。

数字化牙片采用柯达CS6100数字化成像系统，用63Kv，8ma，0.08s条件投照，对疑似多根管的下颌第一前磨牙采用多角度投照法;锥形束CT采用Kavoi-Cat 17-19成像系统，用120Kv，5ma，分辨率选择0.125-0.4立体像素投照。