周晓玲

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

在临床中，小儿高热惊厥属于较为常见的一种儿科疾病，是由于多种病因而导致的临床症候群，由于脑神经功能出现紊乱而导致的局部或者全身的肌肉出现不随意的阵挛或收缩，同时患儿还会出现不同程度的意识障碍情况。一般情况下，小儿的正常体温为：肛温为36.5～37.5℃，腋下温度为36～37℃，腋下温度与肛温相比要低0.3～0.5℃，如果小儿体温超过39℃即为高热。那么小儿高热惊厥要怎么办呢？

一 小儿高热惊厥有哪些特点

1 具有比较明显的诱发原因;

2 与患儿的体温骤然升高有关;

3 儿童时期具有较高的发病率，多发于6个月～6岁的儿童，由于这一年龄阶段属于小儿的生理、脑的解剖、生化等方面都在快速发展，因此脑部的抑制与兴奋都是处于一个比较不稳定的时期，因此对于发热的这种应激状态就会比较容易出现高热惊厥，而且年龄越小发病率就越高，比成人发病率高约10～15%;

4 通常发生在热性疾病的初期并且是体温骤然升高时，且将近70%以上的概率都与患儿出现上呼吸道感染有关系，这其中不包括由于各种颅脑病变或者颅内感染而引起的惊厥。

二 小儿高热惊厥护理要点

（一）病情观察

1 如果患儿出现反复惊厥且持续不断时应该立刻通知医生及时进行处理;

2 可以适当予以脱水剂来防治患儿出现脑疝;

3 时刻注意是否出现呼吸衰竭或者休克等情况。

（二）注意安全，加强防护

1 防止患儿出现口唇以及舌头的咬伤;

2 防止患儿出现坠床或者碰上等情况;

3 尽量减少对患儿进行不必要的刺激;

4 对于频繁抽搐的患儿需要安排专门的人员进行护理;

5 需要控制室内光线问题，光线不宜过强，需要时刻保持病房内的安静。

（三）加强对患儿口腔及皮肤的护理

如果患儿出现了大小便失禁以及昏迷等情况需要为患儿留置导尿管，在患儿便后要用温水为患儿的臀部皮肤进行清洗，清洗过后涂抹软膏，保护臀部皮肤。对于患儿的衣裤要及时更换，对于受压的部位经常进行按摩，加强局部血液的循环情况，防止局部皮肤出现感染或者褥疮的情况。保持患儿口腔内的清洁，需要每天都对患儿的口腔进行2次的清洗，在每次患兒进食后都要用温水为患儿冲洗口腔。如果是长期高热的患儿应该使用适量的生理盐水为患儿擦拭口腔，如果患儿唇部出现干燥可以涂适量的润滑油。

（四）注意饮食调节

在患儿处于高热状态时要禁止食用高热量的食物，应该予以易消化、清淡且富含维生素等多种营养的半流质食物，让患儿多喝鲜果汁，多喝温开水，如果出汗比较多的时候可以适当补充些盐分。

（五）用药的护理及观察

在对惊厥患儿进行抢救时，需要迅速为患儿建立静脉通道，同时依照医嘱及时并准确的为患儿服用药物，将药剂的滴数、浓度、时间、剂量、副作用以及方法准确的掌握，以免由于用药不当而出现其他不良反应。

（六）高热护理

1 物理降温：较大的患儿可以采用25%～50%的酒精为患儿擦拭身体，但是切记不要擦拭患儿的手心足底、阴囊、腹部、胸前区、耳廓以及腹部等。也可以使用冰袋进行降温，需要在冰袋外部包裹毛巾，以免由于过凉而导致患儿出现局部冻伤。

2 药物降温：可以遵医嘱予以患儿适当适量的降温药物。

3 温水擦浴：可以用35～40℃的温水进行擦浴，但是禁止擦拭患儿的后项、腹部以及胸前区，因为这些部位都是对冷热比较敏感的，很容易引导患儿出现腹泻、反射性心率减慢等不良症状。

4 在为患儿进行降温的过程中需要密切的对患儿的体温变化进行观察和记录，时刻观察患儿是否出现四肢冷热以及出汗等情况，对患儿的面色也要密切观察，以免发生虚脱的现象。

5 在对患儿进行降温后的30min需要为涵儿测量一次体温，同时将体温记录下来，如果患儿的肛温低于38℃即可停止降温。

总结：

儿童产生高热惊厥的原因有很多，但主要病因还是因为感染，尤其是呼吸道类感染，这些感染会导致患儿体温迅速升高。为患儿进行降温处理，利用冰袋置于患儿前额或者颈部两侧，也可用温水擦拭皮肤等;对患儿的体温进行密切观察等方式可以起到有效的治疗效果。