任晨晨 吕晓梅

【摘 要】：目的：对肝胆外科围手术期患者进行护理的过程中，应用快速康复外科理念的临床效果进行深入的研究。方法：对我院于2017年2月至2018年10月期间收治的肝胆外科围手术期患者进行研究，患者共计134例。采用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组各67例患者。对患者进行护理的过程中，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者则在对照组的基础上，应用快速康复外科理念来对患者进行护理，对两组患者的护理效果进行统计和对比。结果：在经过一段时间的护理后，观察组患者的术后恢复情况明显较对照组更好（P<0.05），同时观察组患者的术后疼痛皮评分和并发症发生率同样明显优于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。结论：对肝胆外科围手术期患者进行护理的过程中，通过应用快速康复外科理念，可以更好的促进患者的术后恢复，同时降低患者发生各种并发症的可能。除此之外，快速康复外科理念也可以更好的降低患者的术后疼痛感，从而有效改善患者的生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】：快速康复外科理念;肝胆外科;围手术期护理;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

笔者对肝胆外科围手术期患者进行护理的过程中，应用快速康复外科理念的临床效果进行了深入的研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

对我院于2017年2月至2018年10月期间收治的肝胆外科围手术期患者进行研究，患者共计134例。采用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组各67例患者。所有患者均对本研究知情且自愿签署研究知情同意书，在此基础上，对照组患者与观察组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上不存在明显的差异（P>0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理模式，护理人员应在患者接受手术之前对患者的生命体征以及基本情况进行详细的了解和记录，并保证患者在接受手术之前的12h进行禁食，于手术开始前4h进行禁水。在患者接受手术的过程中，护理人员需要对患者的各种药物使用以及患者反应进行细致的观察和记录，并针对性的对在各种突发情况进行预防和应对。在患者手术完成后，护理人员应对患者的生命体征进行严密的监测，并对切口是否存在渗血进行确认，除此之外，护理人员还需要对各种引流管的情况进行观察，保证不存在问题。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组的基础上，应用快速康复外科理念对患者开展护理，具体护理措施为以下几点：①术前教育  手术过程中患者可能存在各种应激反应，这些应激反应非常容易引起各种术后并发症的发生。为了更好的避免这一问题，护理人员需要针对性的对患者进行术前教育，通过为患者讲解手术治疗的过程和注意事项，来消除患者心理不安。除此之外，护理人员还可以通过在患者术前3h给予12.5%葡萄糖溶液350ml饮用的方式，来更好的缓解患者的烦躁感。②术前护理  在患者接受手术之前，护理人员需要帮助患者进行肠道护理，通过导泻剂或者灌肠的方式，对患者的肠道进行清洁，避免手术过程中出现污染。③术中护理  在患者进入手术室之后，护理人员需要通过沟通的方式来缓解患者的紧张情绪，降低患者出现应激反应的可能。在整个手术进行过程中，护理人员需要将手术室温度和湿度控制在较为合适的范围，尽量为患者提供较为舒适的手术环境。除此之外，护理人员还应该在保证手术顺利进行的基础上，降低麻醉药物用量和输液速度，以此来更好的提升患者的术后康复速度。④术后护理  在患者手术完成后，护理人员需要对患者的膀胱充盈情况进行密切的监测，在必要的时间提醒患者进行排尿。除此之外，护理人员还需要对患者的生命体征进行严密的监测，发现问题时第一时间进行上报。⑤活动护理  在患者恢复到一定程度后，护理人员应积极引导患者下床进行活动，在此基础上，还可以通过帮助患者调节体位或者肢体按摩的方式来更好的提升患者的术后恢复速度。

1.3 统计学方法

用统计学软件SPSS 22.0进行统计分析。组间比较采用t检验，或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复指标对比

在进行一段时间的护理后，分别对对照组患者和观察组患者的排期时间、进食时间、排便时间等指标进行了解，观察组患者排期时间为（36.64±10.61），进食时间为（39.74±8.75），排便时间为（63.02±11.35），均较对照组患者有明显的优化（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者术后疼痛评分对比

对对照组和观察组患者的术后疼痛评分进行统计发现，术后第一天观察组与对照组的疼痛评分分别为（3.63±1.51）和（5.75±2.01），观察组疼痛评分明显优于对照组患者，在第2天与第3天中，观察组疼痛评分同样低于对照组患者，两组之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.3 两组患者术后并发症情况对比

采用对应护理措施后，观察组患者共发生术后并发症4例，远低于对照组的18例，两组之间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

笔者在研究过程中发现，在经过一段时间的护理后，观察组患者的术后恢复情况明显较对照组更好（P<0.05），同时观察组患者的术后疼痛皮评分和并发症发生率同样明显优于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，对肝胆外科围手术期患者进行护理的过程中，通过应用快速康复外科理念，可以更好的促进患者的术后恢复，同时降低患者发生各种并发症的可能。除此之外，快速康复外科理念也可以更好的降低患者的术后疼痛感，从而有效改善患者的生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

张玲. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J]. 当代护士（上旬刊），2018，25（02）：68-69.

梁婉红，黄芳，陈玉侣. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J]. 中国实用医药，2016，11（09）：220-221.