邱宁

（河南省洛阳市中心医院，河南洛阳 471000）

糖尿病下肢周围神经病变属于糖尿病患者的常见并发症类型，会随着患者的年龄增长而病情逐渐加重，该疾病的主要临床症状：四肢麻木、疼痛且伴随有运动障碍等临床情况。该文对2017年1月—2019年1月期间的糖尿病下肢周围神经病变患者进行足浴护理，以此评价足浴护理实施的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择糖尿病下肢周围神经病变患者，患者例数涉及100例，按照随机数字表法进行分组：对照组、研究组，各个小组患者例数涉及50例，分别予以常规护理、足浴护理。

研究组：组间50例患者涉及男性与女性分别30例、20 例；年龄 36～56 岁，平均（46.66±5.21）岁。

对照组：组间50例患者涉及男性与女性分别31例、19 例；年龄 33～57 岁，平均年龄（46.71±515）岁。

纳入标准：胫神经传导速度变慢；存在四肢麻木、疼痛且伴随有运动障碍等临床症状。

排除标准：患者存在精神障碍情况；有肝脏损伤和出血情况。

组间资料对比，差异性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组、研究组，分别予以常规护理、足浴护理。对照组：指导患者饮食，对患者进行疾病健康宣教，控制患者的血压水平，指导患者进行运动锻炼；皮下注射胰岛素，控制其血糖水平。

研究组：足浴药方：黄芪 60 g，红花、鸡血藤、丹参、桃仁、络石藤各 30 g，玄参、玉竹各 20 g，桑枝、天南星、忍冬藤各15 g，上述药物采用水煎煮，在足浴桶中放置3000 mL煎制药液，温度控制在35℃～40℃之间，确保药液能够没过踝关节，浸泡双足30 min之上，浸泡1次/d。

研究组护理：让患者穿透气且舒适宽松的鞋袜，定时按摩患者的足浴，若足部干燥则涂抹润肤乳；对患者的足部颜色等情况进行观察；按摩下肢与足部，患者每天浸泡足部30 min之后需专业护士进行按摩足部，对右足包裹毛巾涂抹介质，采用按摩手法按压心反射区，无不适感则全足按摩，按摩的力度要平稳且轻柔，按摩时间维持10 min/次。密切监测患者的血糖水平，控制患者的摄入热量，合理摄入蛋白质、脂肪等比例[1]。

1.3 判定指标

对组间的中医证候积分、胫神经传导速度（MCV、SCV）与不良反应发生率进行指标对比。

1.4 统计方法

组间的中医证候积分、胫神经传导速度（MCV、SCV）与不良反应发生率指标采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，涉及计量资料与计数资料，组间单独数据用t检验与 χ2检验，用（±s）与[n(%)]表示，当组间的中医证候积分、胫神经传导速度（MCV、SCV）与不良反应发生率指标存在P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组而言，其中医证候积分（16.02±2.33分）低于对照组，且研究组的胫神经传导速度MCV：（55.13±2.56）m/s、SCV：（52.32±2.12）m/s指标均高于对照组[中医证候积分、MCV、SCV 分别：（23.36±2.87）分、（47.56±2.97）m/s、（44.16±2.52）m/s]，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组（14.00%）与对照组（16.00%）之间的不良反应发生率指标差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表2。

表1 中医证候积分、胫神经传导速度（MCV、SCV）数据分析表（±s）

表1 中医证候积分、胫神经传导速度（MCV、SCV）数据分析表（±s）

组别中医证候积分（分）MCV（m/s） SCV（m/s）研究组（n=50）对照组（n=50）16.02±2.3323.36±2.8755.13±2.5647.56±2.9752.32±2.1244.16±2.52

表2 不良反应发生率数据分析表

3 讨论与结论

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见，其中远端感觉神经病变是最常见的病变[2-3]；多种因素均会引发糖尿病下肢周围神经病变的发生，如代谢障碍、氧化应激、血管障碍等，在目前的临床治疗方式中，主要采用扩张血管、抗氧化、营养神经等治疗方式进行临床治疗，而有效的药物治疗方式却还没有找到[4-5]。在中医中，大多认为糖尿病下肢周围神经病变患者存在麻木、消渴等临床症状，并且，由于该疾病病程期间长，气阴两虚会进而导致患者的血流变得更为缓慢，在中医中认为：阴虚火旺、脾失健运等属于糖尿病下肢周围神经病变患者的主要症状，且还会伴随出现寒冷、灼热、疼痛感；足浴中药应用于糖尿病下肢周围神经病变患者之中，可以起到滋阴生津、活血通络祛风、补气的临床作用；中药浸泡属于中医外用治疗方式，配合护理干预可以起到足部温热刺激的作用，且经皮吸收中药可以促进足部的血流速度，能够扩张周围的血管；足部有众多穴位，对其进行按摩可以起到调理经络等临床功效[6-7]。

结合数据，研究组而言，其中医证候积分（16.02±2.33）分低于对照组（23.36±2.87）分，且研究组的胫神经 传 导 速 度 MCV： （55.13±2.56）m/s、SCV： （52.32±2.12）m/s指标均高于对照组 [中医证候积分、MCV、SCV 分别：（23.36±2.87） 分、（47.56±2.97）m/s、（44.16±2.52）m/s]，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组（14.00%）与对照组（16.00%）之间的不良反应发生率指标差异无统计学意义（P＞0.05）；此次研究数据结果与《足浴护理在糖尿病下肢周围神经病变患者中的应用》（何旭梅学者发表于：《齐鲁护理杂志》之中）[8]一文中的研究结论大致相似，说明了此次研究结论具有可靠的理论指导价值；由此可见，对糖尿病下肢周围神经病变患者进行足浴护理，可以改善患者的临床症状，且不会增加患者的不良反应发生率，其促进了胫神经传导速度增长。