张婧

【摘 要】在公立医院，编外人员解决了医疗工作岗位紧缺的问题，但为了降低编外人员流失情况，医院应当采取提升编外人员忠诚度的对策。从影响编外人员忠诚度因素着手，从而提出满足员工最基本的心理需求——公平、完善激励制度、培养归属感、加强文化建设的对策。

【关键词】忠诚度;归属感;激励

各大医疗机构近几年来普遍采用招聘编外人员来弥补院内医护人员的短缺和不足，虽然编外人员弥补了医院的医疗队伍空缺岗位，但也加速了医院医疗部门的人才流动性。绝大多数编外人员受到传统观念的影响，认为在编人员就是有“铁饭碗”。认为编外人员无法享受到同等薪资、福利及社会保障，所以某些编外人员在医疗队伍里不会工作很长时间就另谋打算了，导致了编外人员的流失，继而进一步影响到公立医院的整体医疗水平。医院从长远角度考虑需要大批忠诚的员工共同努力进步，忠诚度高的员工工作态度积极向上，勤劳认真，对工作兢兢业业，而且将医疗事业作为个人奋斗目标，会为医院发展做出个人贡献。相反忠诚度低的员工降低医院工作效率，不能保障医疗水平。所以医护人员的忠诚度对医院长远发展尤为重要，怎么样提高编外人员的忠诚度也就成了医疗部门相关工作的重中之重。

一、员工忠诚度的影响因素

个人在组织内进行工作的过程中，对工作本身及其有关方面有良性感受的心理状态。从员工满意度出发，如果企业能满足员工基本需求，员工会产生积极的良心状态，对工作将融入积极的状态，能提高忠诚度。相反员工得不到基本要求，形成负面消极状态，将影响工作及降低忠诚度。

1、公平感

现代管理人本理念中，要满足员工基本需求和让员工产生较强的公平感，可以从身心、基本需求、安全感和对自我实现状态方面满足编外人员的基本需求和公平感。不同员工有不同的生活背景和教育经历，对基本需求存在一定差异，所以满足不同员工的基础需求有一定的必要性。比如在自我实现价值方面有需求的编外人员，医院相关负责人和领导应该多让其参加相关医疗培训、知识和实操比赛，让其突显个人价值;在需求情感方面维护的编外人员，医院相关领导应该做相关思想关怀，组织团队人文关怀，用团队的力量让其在团队中满足情感方面的需求。由此使编外人员进一步产生较强的公平感，提高忠诚度。

2、人文关怀

关心编外员工的身体健康状态，利用医院便利性，每半年对员工进行一次全身体检，建立相关身体健康档案统一管理;夏季时给员工食堂提供消暑汤及相关消暑药水，冬季时给员工发放冬季取暖设施，给夜间值班的医护人员送温暖。关心编外人员的个人成长，医院应给编外人员提供相关医学外部培训、多组织团队活动，不论是医学相关的活动还是体系外的活动，举行相关专业比赛等。关心编外员工的收入情况，可根据编外人员自身的工作业绩发放奖金，制定出季度奖和年度奖奖励制度，提高编外人员工作积极性，进而提高实际薪资收入。关心编外人员家庭生活情况，如有家庭困难、家庭子女入学等问题，医院尽力给予最大的帮助，让编外人员体会到来自医院的关怀，进而更一步让其提高忠诚度。

3、员工激励

激励能够激发个人的潜能，持久而稳定地继续做某件事的动力。员工的激励不是短暂一时的，也不会有着立竿见影的效果，它是一个有规律的过程。激励要与员工的内心需求相结合，用激励的方法促进员工产生积极的心理状态，让员工得到一定的心理满足，从而加深对公立医院的依赖和信任感。从公立医院的团体来说，员工激励主要有编外人员技术上的提升，岗位晋升的机会等。

4、心理契约

员工会依据医院的工作环境、氛围、制度、文化等一系列客观因素产生一种发自内心的感受，并依据感受而形成的对待工作的责任感及忠诚度。员工与医院属于“交易”关系，如果医院能够满足员工心理契约，则员工将具有较高的忠诚度，反之，则会出现人员流失现象。

二、员工忠诚度提升对策研究

1、满足基本心理需求

对于医院编外人员基本心理需求——公平，从“地位”上来说，医院正式员工与编外人员是不同的，这也是编外人员容易产生公平心理的源头，为了弥补“地位”上的差异，医院应该尽量做到一视同仁，给予他们同样的培训、升职、参与权机会等。另外，不同的人员，心理上的公平感不同，医院各部门、各团队应该主动了解编外人员心理动向，及时沟通、开导、采取相应的情感满足。例如，健全完善编外人员的福利和社会性保障，不要让编外人员内心感到很大的不公平性。毕竟经济实际情况和相关规定有限制性，这里建议采用弹性化可选择性福利机制。比如编外人员当中较优秀的可以提升交付五险一金福利，剩余编外人员可根据实际情况来决定，身体状况不好的可以提供医疗保险;非本市户口的可以提供餐补和住宿津贴;较年轻肯学习的员工可以提供专业培训、可以晋升相关岗位。其次社会保障安全性也尤为重要，目前全国医疗机构出现多次打医闹医事件，从医院内部单独设立编外人员的社会保障平台，从根本上保障其职业安全，从而进一步提高忠诚度。

2、完善员工激励体系

薪资制度是编外人员获取劳动报酬的主要依据，薪酬和福利等是能够直接影响编外人员忠诚度的重要因素。大部分编外人员与在编人员根据工作量、报酬和福利等进行比较，进而分析个人在医院的整体待遇的公平性;另一方面，大部分编外人员也通过对工作的付出而获得的薪资及福利等进行权衡和比较。因此，编外人员对在工作岗位上的工作量，薪资和福利等方面的不满意不公平，直接影响了编外人员的忠诚度，进而导致医院编外人员的流失等负面情况。要杜绝这种现象的发生，就要科学合理的安排薪资制度，福利政策及相關激励。完善健全的绩效考核如同一“肾上腺素”，能够激发编外人员的工作积极性和认真态度，绩效考核制度的不健全不完善长期会使员工对工作态度产生惰性，进而影响忠诚度。有功就有奖，有错就要罚，以此增加编外人员的工作积极性和认真态度，进一步提高忠诚度。

3、培养归属感

开放的、公平的沟通平台，让编外人员积极地参与医院的决策。编外人员感受到“地位”上升，被医院信任，自身的价值得到一定的体现，从心理上来说，他们会形成“主人翁”思想，感受到自身的重要性，同时将自身的发展与医院紧密联系起来，换言之，就是将员工的个人目标与医院的发展目标统一起来。在医院实际工作中，可以鼓励编外人员参与到医疗科研项目中，或是开展集体学习活动，加深编外人员与编内人员交流合作等，让员工产生归属感，从而提升忠诚度。

4、加强组织文化建设

营造良好的医院工作和休闲环境，让编外人员积极地融入到医院团体中，从而产生有利于员工身心健康的正面力量，除此之外，医院的文化建设能够向编外员工传递医院的文化、价值观，让编外人员感受到医院的人文关怀，发展机遇，激励政策等，从促进编外人员形成使命感、认同感和忠诚度。

三、总结

为了解决公立医院医护人员缺少的状况，绝大多数医疗机构决定聘用编外人员。公立医院的编外人员队伍逐渐庞大起来，由于我国大部分公立医院相关部门对编外人员管理和规范方面存在一定的问题，导致公立医院编外人员流失现象严重。针对这一问题，本文将进行分析并提出相应对策，从而整体性提高公立医院编外人员的忠诚度，提高其积极性、认可度及对单位组织文化建设。

【参考文献】

[1]彭士霞.员工忠诚度现状调查及提升对策[J].企业改革与管理，2018（17）：87-88.