韦雪婷

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者并发呼吸道病原体谱抗体IgM检测结果。方法 选取2017年4月—到2018年6月该院收治的130例糖尿病患者并发呼吸道感染患者，运用间接免疫荧光法对患者的原体谱抗体IgM进行检测，观察单一病原体的阳性检测率、混合病原体的阳性检测率、不同季节的病原体检出情况。 结果 在单一病原体检测中，肺炎支原体（MP）、乙型流感病毒（IFVB）、呼吸道合胞病毒（RSV）为主要的病原体，阳性率排前三位;混合病原体检测中，MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并副流感病毒（PIVs）为主要的混合病原体，阳性率排前三位;秋季与冬季的检测率较高。 结论 使用间接免疫荧光法对糖尿病患者并发呼吸道感染患者的病原体谱抗体IgM进行检测具有良好效果，能够对患者进行良好的诊断，为治疗提供较为可靠的保障。

[关键词] 糖尿病;呼吸道感染;病原体谱抗体IgM;间接免疫荧光

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0041-02

对于糖尿病患者而言，其机体能力较弱，并且随着病程的延长，其自身免疫力逐渐降低，无法有效的抵御病菌的侵入，因而较易发生呼吸道感染疾病，对自身的健康造成较为严重的不良影响，因此需要采取相应的措施予以治疗[1]。但由于呼吸道感染疾病有多重不同病菌感染所致，因此若想進行有效的治疗，则需要对致病菌进行严格检测[2]。目前临床中主要使用间接免疫荧光法予以检测，能够获得良好的检测效果[3]。该文将探讨2017年4月—2018年6月收治130例糖尿病患者并发呼吸道病原体谱抗体IgM检测结果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的130例糖尿病患者并发呼吸道感染患者，男75例，女55例，年龄为32～67岁，平均年龄为（49.5±4.9）岁。

1.2  纳入标准

①均符合WHO关于糖尿病的临床诊断标准;②经实验室检测均符合呼吸道感染的临床标准;③家属在了解相应的检测方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对该实验进行监督。

1.3  排除标准

①无法积极配合检测;②患有严重的哮喘疾病。

1.4  方法

患者入院后告知其晨起空腹，抽取其4 mL静脉血，进行离心处理后取25 μL血清按照1∶1的比例加入至含有PBS的溶液中，之后向其中添加150 μL的吸附剂并摇匀，经过离心处理后取15 μL的上层清液添加至载玻片的孔中，将其放置于37℃的环境下进行约90 min的孵育;之后使用PBS溶液进行冲洗，将载玻片浸泡在溶液中再置于摇床上15 min，使用去离子水对载玻片进行3～5次的冲洗。晾干后在每个孔中添加15 μL的FITC结合物，于37℃的环境下进行约30 min的孵育，重复上述步骤，晾干后使用BX-51型荧光显微镜对载玻片进行观察，并使用间接免疫荧光法对样本进行检测，包括：嗜肺军团1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CPn）、Q热立克次体（QFR）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFVA）、乙型流感病毒（IFVB）与副流感病毒（PⅣs）。

1.5  观察指标

①单一病原体的阳性检测率结果;②混合病原体的阳性检测率结果;③不同季节的病原体检出情况。

2  结果

2.1  单一病原体的阳性检测率结果

经检测可知，MP、IFVB、RSV为主要的病原体，阳性率排前3位，检测率分别为35.38%、19.23%、14.62%，其余检测结果见表1。

2.2  混合病原体的阳性检测率结果

经检测可知，MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并PIVs为主要的混合病原体，阳性率排前3位，分别为17.27%、10.91%与7.27%，其余检测结果见表2。

2.3  不同季节的病原体检出情况

经检测可知，秋季与冬季的检测率较高，分别为86.36%与74.36%。

3  讨论

呼吸道感染疾病是一种常见的病菌感染性疾病，将会对患者的健康产生一定的不良影响，对于糖尿病患者而言，由于其长期处于较高血糖状态，使其机体能力较弱，免疫力也不断降低，因而若合并呼吸道感染疾病将会对自身产生较为严重的不良影响，因此需要采取有效的措施进行治疗[4]。但由于导致该疾病的致病菌种类较多，因此若想提升患者的治疗效果，则需要对其致病菌种类进行检测，以便采取针对性的措施治疗。以往临床检测人员主要使用培养分离法、特异性抗原、抗体检测与聚合酶链反应等方式进行检测，虽然能够获得一定的检测结果，但由于上述措施耗时较长，并且需要较高的检测技术，因而不利于广泛的临床应用。随着检测技术的不断发展成熟，目前临床中主要使用间接免疫荧光法进行检测，该种检测方式具有操作简便、与较高的灵敏度特性，能够在较大程度上缩短检测时间，进而提升检测效率，同时能够在短时间内为临床医生提供较为可靠的检测结果。通过此种检测方式，不仅能够对感染的病原体类型予以确定，同时也能够检测出诸多病原体的混合感染，以便能够对呼吸道感染病原学的流行病学规律与特征进行良好的掌握;除此之外，还能够有效的对疾病予以诊断与鉴别诊断[5]。

肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，侵入人体后将对粘附于呼吸道黏膜与上皮细胞上产生较大损伤，同时释放出诸多毒素与代谢废物，对黏膜上皮与自身的免疫系统产生严重损伤，进而导致疾病的发生;乙型流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，具有一定的传染特性，由于糖尿病患者的机体能力较弱，并未具有较强的抵抗性，因而较易受到IFVB的侵袭，从而导致呼吸道感染疾病的产生，对自身的健康产生不良影响[6]。依据该项研究结果显示，肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒为主要的单一感染病原体，并且主要的混合感染病原体为MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并PIVs，同时秋季与冬季为主要的感染季节，主要原因在于秋季与冬季的空气较为干燥，并且将会使得呼吸道的毛细血管发生痉挛与缺血等现象，进而导致局部抵御能力下降，为致病菌的繁殖提供条件。

综上所述，该文认为使用间接免疫荧光法对糖尿病患者并发呼吸道感染患者的病原体谱抗体IgM进行检测具有良好效果，能够对患者进行良好的诊断，为治疗提供较为可靠的保障，以使患者远离疾病困扰。

[参考文献]

[1]  刘伟平，殷明刚，杨开岚.间接免疫荧光法检测11项呼吸道病原体IgM抗体的结果分析[J].中国疗养医学，2016，25（6）：664-666.

[2]  池飞燕.肺部感染患者呼吸道病原体IgM抗体检测与结果分析[J].国际检验医学杂志，2015，36（19）：2826-2827.

[3]  杨郝亮，郭楠，李宝萍，等.908例呼吸道感染患者病原体的IgM抗体检测结果分析[J].标记免疫分析与临床，2017，24（11）：1212-1215.

[4]  田伟，梁淳，郭红霞，等.自身免疫病患者急性上呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（9）：1095-1098.

[5]  马磊，王述进，崔琳.T2DM患者ACL水平与并发症发生率关系研究[J].陕西医学杂志，2017，46（11）：1534-1536.

[6]  戴晓萍，DaiXiaoping.慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的免疫功能分析[J].安徽医学，2013，34（7）：929-931.

（收稿日期：2019-03-03）