高凤莲

[摘要] 目的 探究糖尿病专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影响。 方法 选取2018年2—8月在该院进行糖尿病治疗的120例患者，将其随机分为研究组及常规组，常规组行常规护理，研究组行糖尿病专科门诊护理，比较两组患者血糖水平。 结果 研究组生活行为优于常规组（P<0.05）;干预后，其血糖均有所降低，且研究组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平分别为（6.71±0.75）mmol/L、（8.49±1.14）mmol/L及（5.71±0.68）%，均显著优于常规组（P<0.05）。结论 对糖尿病患者采取糖尿病专科门诊护理干预，能够有效改善其生活方式，并能够显著提高其血糖控制水平，值得推广。

[关键词] 糖尿病;专科门诊护理;生活方式;血糖;控制

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes specialist outpatient care on lifestyle and blood glucose control in diabetic patients. Methods A total of 120 patients who underwent diabetes treatment in our hospital from February to August 2018 were randomly divided into study group and routine group. The routine group received routine nursing care. The study group underwent diabetes specialist outpatient care and compared the blood glucose of the two groups. Results The life behavior of the study group was better than that of the conventional group （P<0.05）. After the intervention， the blood glucose was decreased， and the FBG， 2 hPBG and HbA1c levels in the study group were （6.71±0.75） mmol/L，（8.49±1.14） mmol/L and （5.71±0.68）% were significantly better than the conventional group （P<0.05）. Conclusion Taking diabetes specialist outpatient nursing intervention for diabetic patients can effectively improve their lifestyle and significantly improve their blood glucose control level， which is worth promoting.

[Key words] Diabetes; Specialist outpatient care; Lifestyle; Blood glucose; Control

糖尿病作為临床常见慢性疾病，随着病情的发展，可导致患者神经、血管、心脏及肾脏等功能出现损伤，严重影响患者健康及生命安全[1]，加之该疾病病程较长，且患者年龄普遍偏高，其不良生活方式及对该疾病相关知识的缺乏可导致其病情进一步加重，临床上对该类患者以药物治疗为主[2]，但由于患者缺乏对该疾病的认识，导致且对血糖水平的控制程度较差，无法达到治疗目的。有学者指出[3]，对该类患者采用糖尿病专科门诊护理能够有效改善患者生活方式，并保证其对血糖的控制效果，为探究其效果，特选取2018年2—8月在该院进行糖尿病治疗的120例患者进行对比研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院进行糖尿病治疗的120例患者，其中男性73例，女性47例，年龄53～67岁，平均（58.65±3.12）岁，病程2～10年，平均（6.13±3.02）年。将其随机分为研究组及常规组，每组患者60例，其中常规组男性36例，女性24例，年龄（58.97±2.89）岁，病程（5.86±3.25）年;研究组男性37例，女性23例，年龄（58.32±3.36）岁，病程（6.39±3.51）年。两组患者一般情况及病情均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

对常规组患者行常规护理，即在住院治疗期间对其进行心理干预、健康教育、血糖等生命体征监测、运动指导、饮食干预并遵医嘱给药等。

对研究组患者行糖尿病专科门诊护理，具体包括以下措施：①成立护理小组。选取专科知识及技能水平较高，且长期从事糖尿病等内分泌护理工作的护士组成糖尿病专科门诊护理小组[4]，并在进行该次研究前，对护理小组成员进行糖尿病相关知识宣教方式的培训，在其充分掌握相关技能后，开展该次研究，并使其对该次研究中患者进行访视，并建立患者信息档案[5]。②举办讲座。每月举办糖尿病相关知识讲座，邀请糖尿病专科医师及营养师对糖尿病知识、饮食控制原理，日常锻炼的方法及益处等知识进行讲解，并告知其血糖仪的使用方法，其方式可通过设置宣传展板、发放宣传手册，观看视频等方式，以满足不同层次患者的要求[6]。③举办病友会。每月定期举办病友会，以促进该类患者之间的沟通及交流，鼓励其分享自身经验，并对其存在的问题采用小组讨论等方式解决，以进一步加深患者对自身疾病及有益生活方式的了解。④一对一交流，设置门诊咨询室，使患者能够自行至咨询室就其自身存在的问题及困扰寻求帮助[7]，小组内护理人员根据患者具体情况，采取其能够理解的方式对其进行指导。⑤出院后随访。患者出院后，护理人员通过电话随访或上门随访等方式对患者进行健康指导，并询问患者出院后生活方式，对其存在的问题进行纠正[8]，并对其进行血糖检测，频率为2次/月。干预时间为3个月。

1.3  观察指标

采用自制生活方式调查表对患者合理饮食、按时服药、坚持运动及自我监测等生活方式进行调查，同时比较干预前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c），以评价其血糖控制情况。

1.4  统计方法

数据使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量数据采用（x±s）表示，进行t检验，计数数据用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者干预后生活方式

研究组患者在合理饮食、按时服药、坚持运动及自我监测等有益生活方式方面均优于常规组（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者干预前后血糖情况

两组患者干预前，其血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后，其血糖均有所降低，且研究组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平分别为（6.71±0.75）mmol/L、（8.49±1.14）mmol/L及（5.71±0.68）%，均显著优于常规组（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着近些年人们生活方式及意识结构的改变，加之老年人口数量的提高，糖尿病等慢性疾病发病率逐年升高，由于该疾病目前尚无治愈方法，患者仅能够通过用药及控制饮食、进行锻炼等方式对血糖进行控制，而临床经验表明[9]，由于该类患者年龄普遍较高，因此其对自身疾病相关知识的掌握程度較低，因此在日常生活中常无法有效控制其血糖水平。

该次研究中对该类患者采取糖尿病专科门诊护理模式，通过对糖尿病患者进行专业指导，定期举办讲座及病友会，以提高患者糖尿病病因、注意方式等相关知识的了解程度[10]，进而使其在日常生活中自觉避免相应暴露因素，并自觉通过加强运动，控制饮食及按时服药等健康生活方式对血糖进行有效控制，同时，该模式还设置专科咨询室，以对患者进行一对一指导，通过对患者进行个性化指导，进一步加强其对自身疾病的了解，且在患者出院后，对患者进行随访，一方面能够监督患者健康生活方式的执行情况，且在随访时能够对患者存在的问题及疑惑进行纠正及解答，以保证其健康生活方式的持续性[11]，另一方面，在随访时对患者血糖水平进行检测，加强患者对自身血糖水平的了解程度，并能够根据其检测结果对其生活方式进行适当调整，进一步保障了其血糖的控制水平。

综上所述，对糖尿病患者采取糖尿病专科门诊护理干预，能够有效改善其生活方式，并能够显著提高其血糖控制水平，对改善患者症状，维持其健康水平具有重要意义，值得推广。

[参考文献]

[1]  刘子琪，刘爱萍，王培玉.中国糖尿病患病率的流行病学调查研究状况[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14（7）：547-550.

[2]  毕艳.中国糖尿病慢性并发症的流行病学研究现况[J].中国糖尿病杂志，2015，7（8）：467-469.

[3]  刘辉，张萍萍.糖尿病专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影响[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：181.

[4]  陈倩萍，周燕湘，麦燕霞，等.专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].中国医学工程，2015，23（6）：139，141.

[5]  高欣裴.糖尿病专科门诊护理对糖尿病生活方式及血糖水平的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（8）：350-351.

[6]  赵洁，贺宇红.开设糖尿病专科护理门诊对糖尿病患者血糖控制的影响[J].上海医药，2018，39（2）：25-27.

[7]  刘秀红.糖尿病专科门诊护理对糖尿病患者血糖水平控制的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（81）：279.

[8]  张彦稳，张勋，杜书朋，等.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响[J].临床合理用药，2016，9（5）：102， 101.

[9]  陈晓红.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（95）：7-8.

[10]  郭艳丽.试论健康教育对老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：159-160.

[11]  熊小玲，周宇清.个体化延续护理对老年糖尿病病人血糖控制及认知水平的影响[J].护理研究，2015（33）：4163-4165.

（收稿日期：2019-03-04）