李纪珍

[摘要] 目的 探討儿童流感病毒感染临床治疗中帕拉米为氯化钠注射液的应用有效性以及安全性。方法 方便选择该院于2018年6月—2019年1月期间收治的儿童流感病毒感染患儿150例，经由随机双盲法进行组别划分，其中75例患儿归为对照组，剩余75例患儿归为试验组，对照组患儿接受喜炎平给药方式治疗，试验组患儿接受帕拉米韦氯化钠注射液给药方式治疗，比对两组患儿的临床治疗有效率、鼻塞流涕时间、扁桃体红肿时间、咳嗽咳痰时间、发热时间以及不良反应发生率。 结果 试验组患儿的临床治疗有效率为93.33%，对照组患儿的临床治疗有效率为77.33%，两组数据对比分析，差异有统计学意义（χ2=7.671，P<0.05）;试验组患儿的鼻塞流涕时间、扁桃体红肿时间、咳嗽咳痰时间、发热时间均短于对照组患儿，即对应数据组间差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿的不良反应发生率为4.00%，对照组患儿不良反应发生率为24.00%，数据对比，差异有统计学意义（χ2=12.459，P<0.05）。 结论 儿童流感病毒感染临床治疗期间，对患儿行帕拉米韦氯化钠注射液给药方案，可以在短时间内解除患儿临床症状，效果相对较为确切，而且患儿出现恶心呕吐、腹泻等不良反应的风险性较小，有利于获取更好的预后质量。

[关键词] 儿童;流感病毒;帕拉米韦氯化钠注射液;喜炎平;症状缓解时间;不良反应

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0109-03

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of parami as a sodium chloride injection in the clinical treatment of children with influenza virus infection. Methods A total of 150 children with influenza virus infection were conveniently selected in our hospital from June 2018 to January 2019. The patients were divided into two groups according to the randomized double-blind method. 75 patients were classified as the control group and the remaining 75 patients were included as the experimental group， and the children in the control group were treated with Xiyanping. The children in the experimental group were treated with peramivir sodium chloride injection， which was more effective than the clinical treatment of the two groups. Nasal congestion time， tonsil redness time， cough and cough time， fever time and incidence of adverse reactions were compared. Results The clinical effective rate of the experimental group was 93.33%， and the clinical effective rate of the control group was 77.33%. The difference between the two groups was statistically significant （χ2=7.671， P<0.05）. The nasal congestion time， tonsil swelling time， cough and cough time， and fever time of the children in the experimental group were shorter than those in the control group， that is， the difference between the corresponding data groups was statistically significant （P<0.05）; The incidence of adverse reactions was 4.00%， and the incidence of adverse reactions in the control group was 24.00%. The data were statistically significant differecne（χ2=12.459， P<0.05）. Conclusion During the clinical treatment of children with influenza virus infection， the administration of peramivir sodium chloride injection can relieve the clinical symptoms in a short period of time. The effect is relatively accurate， and the child has nausea and vomiting and diarrhea. The risk of adverse reactions is small， which is conducive to obtaining a better quality of prognosis.

[Key words] Children; Influenza virus; Peramivir sodium chloride injection; Xiyanping; Symptom relief time; Adverse reactions

流感病毒属正粘病毒科，以发病急、病情进展迅速等为流行病学特点，而且普遍存在季节性，相对比而言临床具有较高的发病率，而且引起导致的急性呼吸道感染会更为严重[1-2]。有研究资料表示，流感病毒的主要侵害群体为儿童，世界范围内儿童出现流感病毒感染的概率在群体中的占比约为25%，而且常规药物疗法无法取得预期治疗效果[3]。帕拉米韦属于新型抗流感病毒药物[4]，该次为了探讨儿童流感病毒感染临床治疗的更为有效的方案，方便选择该院于2018年6月—2019年1月期间收治的儿童流感病毒感染患儿150例，以常规药物喜炎平、帕拉米韦氯化钠注射液为对照方案进行探讨，进一步验证帕拉米韦氯化钠注射液在儿童流感病毒感染治疗中的应用有效性与安全性。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院于收治的儿童流感病毒感染患儿150例，纳入标准：①流感流行季节患儿腋下体温超过37.5℃;②存在头痛、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状;③发病周期不超过36 h;④患儿家属了解该次研究并签署授权声明。排除标准：①近两个月存在流感病毒疫苗接种史;②需要接受其他免疫抑制剂或是类固醇激素治疗;③衣原体感染、支原体感染、细菌感染等;④严重性脏器官疾病等。研究获准医学伦理委员会许可，经由随机双盲法进行组别划分，其中75例患儿归为对照组，剩余75例患儿归为试验组，对照组有男性患儿43例，女性患儿32例，年龄区间为6个月～9岁，均值为（5.00±2.04）岁;试验组有男性患儿45例，女性患儿30例，年龄区间为5～9个月，均值为（4.95±2.10）岁。比对两组患儿资料中对应数据，组间差异无统计学意义（P>0.05），该次研究存在开展意义。

1.2  方法

对照组患儿接受喜炎平给药方式治疗：取5～10 mg/kg的喜炎平注射液（国药准字为Z20026249）与100 mL 5%浓度的葡萄糖注射液进行混合，然后对患儿进行静脉滴注，滴速控制在35滴/min左右，1次/d。

試验组患儿接受帕拉米韦氯化钠注射液给药方式治疗：取10 mg/kg的帕拉米韦氯化钠注射液（国药准字为H20130029）对患儿行静脉滴注，1次/d。

1.3  观察指标

①观察并比对两组患儿的临床治疗有效率：治疗后患儿临床症状基本消失，为显效;患儿临床症状明显改善，为有效;患儿临床症状未见好转迹象，为无效。有效率为显效概率与有效概率之和[5]。

②观察并比对两组患儿临床症状的缓解时间，主要包括鼻塞流涕时间、扁桃体红肿时间、咳嗽咳痰时间、发热时间。

③关擦汗并比对两组患儿出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应的概率。

1.4  统计方法

通过SPSS 19.0统计学软件采集该次研究期间两组患儿产生的观察指标，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床治疗有效率对比

试验组患儿的临床治疗有效率为93.33%，对照组患儿的临床治疗有效率为77.33%，两组数据对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  症状缓解时间对比

试验组患儿的鼻塞流涕时间、扁桃体红肿时间、咳嗽咳痰时间、发热时间均短于对照组患儿，即对应数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  不良反应发生率对比

试验组患儿的不良反应发生率为4.00%，对照组患儿不良反应发生率为24.00%，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

该次研究结果显示，试验组患儿的临床治疗有效率为93.33%，对照组患儿的临床治疗有效率为77.33%，两组数据对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿的鼻塞流涕时间、扁桃体红肿时间、咳嗽咳痰时间、发热时间均短于对照组患儿，即对应数据组间差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿的不良反应发生率为4.00%，对照组患儿不良反应发生率为24.00%，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。这与马宇廷等[6]学者在相关研究中得出，采用帕拉米韦氯化钠注射液治疗后，患儿的临床治疗有效率为95.12%，且不良反应发生率为3.18%，优于喜炎平给药方式治疗，与该文所得结果相近。由此可见，在儿童流感病毒感染临床治疗中，帕拉米韦氯化钠注射液具有较好的应用效果以及安全性。分析原因，帕拉米韦氯化钠注射液是我国唯一支持静脉给药的抗流感病毒神经氨酸酶抑制剂，而且对各个年龄段的患者应用效果无差异性。国外曾有报道，有学者以帕拉米韦氯化钠注射液应用于儿童疾病治疗，发现患儿普遍具有较好的耐受性[7]。该次研究结果也证实了该药物在患儿临床治疗中的安全性，认为与其静脉注射后拥有较强的半衰期有关，而且每天给药1次，无论是给药频率，还是给药途径，均符合儿童流感期间的治疗需求[8]，而且该药物在流感病毒神经氨酸酶方面具有较强的亲和力，一般情况下，患儿用药3 d左右，临床症状便能得到有效控制，避免了病情持续发展给患儿造成危害[9-11]。虽然该次研究期间有3例接受帕拉米韦氯化钠注射液治疗的患儿出现恶心情况，但持续时间较短，未采取任何干预方案便自行好转，并未给患儿的临床治疗造成不良影响。

综上所述，儿童流感病毒感染临床治疗期间，对患儿行帕拉米韦氯化钠注射液给药方案，可以在短时间内解除患儿临床症状，效果相对较为确切，而且患儿出现恶心呕吐、腹泻等不良反应的风险性较小，有利于获取更好的预后质量。

[参考文献]

[1]  葛新顺，于沛涛，赵成松，等.帕拉米韦治疗儿童甲流的疗效及安全性[J].中华临床医师杂志：电子版，2017，11（11）：1869-1872.

[2]  田莉，于沛涛，袁越，等.帕拉米韦治疗心功能不全儿童流感的疗效及安全性[J].国际病毒学杂志，2017，24（3）：173.

[3]  李晓光，胥婕，李璐，等.帕拉米韦氯化钠注射液治疗无并发症的急性单纯性流行性感冒的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（5）：387-389.

[4]  顾觉奋.新型抗流感病毒神经氨酸酶抑制剂的研究进展概论[J].国外医药：抗生素分册，2013，34（3）：97-105.

[5]  杨海燕.帕拉米韦注射液细菌内毒素检查法的研究[J].中国药事，2016，30（2）：133-136.

[6]  马宇廷，邹映雪.儿童流感病毒感染的临床特征研究进展[J].医学综述，2017，23（6）：1179-1182.

[7]  沈勤荣.流行性感冒儿童的临床及流行病学特点研究[J].现代实用医学，2017，29（9）：1209-1211.

[8]  赵博华，贺占国，王宪灵，等.儿童呼吸道病原体急性感染流行病学分析[J].临床误诊误治，2017，30（6）：84-87.

[9]  宋贤响，田礼军，权艳秋.IFA法对小儿ARI病原体IgM的检测结果分析[J].检验医学与临床，2017，14（6）：856-858.

[10]  郁飞，孙杭，张宪伟.儿童肺炎链球菌合并支原体感染的体液免疫功能状态分析[J].浙江临床医学，2017，19（3）：419-421.

[11]  严玉群，陈雪丽，杨磊.10394例呼吸道感染儿童9种病原体的感染特征分析[J].中国妇幼保健，2018，33（1）：86-88.

（收稿日期：2019-03-22）