李国安

最近，一位老年患者来到专科门诊，说自己近半年来，咽部总有异物感，干燥、灼热，颈部也感到发紧，吞咽不利，咳嗽、咳痰后可缓解。经过医生检查后被诊断为老年性咽异感症。

在临床上除了疼痛外，各种咽部的异常感觉均称为咽异感症。咽异感症不是一种独立的疾病，而是许多疾病均可能引起的一种症状。诱发老年性咽异感症的常见原因有以下几个：

1.精神因素 许多老年人因为忧虑、恐惧、不安等不良情绪发生本症状。

2.炎症 如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、食管炎、牙周炎、龋齿、老年性慢性支气管炎等均可出现咽异感症。

3.非炎症性疾病 如颈椎骨质增生、高血压、高血压心脏病、心包积液、胆石症等都可以出现咽异感症。

4.腫瘤 因咽部邻近器官或远离咽部器官的良性、恶性肿瘤而引起咽异感症。尤其是老年人的肺癌、胃癌可以具有咽异感症，甚至可能是唯一的肿瘤早期表现，更应当加以重视。

所以，一旦发现有此症状， 患者应进一步查明发生咽异感症的原因，针对病因进行治疗。

由于引起老年性咽异感症的病因不同，原则上必须针对病因来治疗。除了治疗原发病外，一般的治疗措施如下：①生活中保持情绪稳定，避免精神紧张，对精神紧张不能控制或缓解的老年人，可适当服用一些镇静安神药物如地西泮（安定）、安神补脑液等。②尽量控制不做咳嗽、清咽喉的动作，防止产生激惹情况。③没有炎症的情况下，不滥用抗生素。④可在医师指导下口服维生素C、B族维生素、氯化铵合剂、复方甘草片或复方甘草合剂。⑤可予以蒸汽雾化吸入直接作用于局部咽部黏膜。

除了上述治疗外，还要根据病情，对咽、喉、颈部和全身其他部位做必要的检查，以便及时了解病情变化，积极进行防治。