段海娜

[摘要] 目的 以妊娠糖尿病患者为研究对象，探讨护理干预在临床上产生的护理效果。方法 将该院于2017年7月—2018年7月收治的90名妊娠糖尿病患者随机划分为两个小组，即对照组（n=45）和观察组（n=45），前者给予常规护理，后者给予护理干预，对比分析两组患者的血糖控制状况。结果 实施护理干预后，无论是空腹血糖浓度还是餐后2 h血糖浓度，观察组均明显低于对照组，从数据上看二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。另外，对照组患者羊水过多、流产、早产等异常状况的发生率远远高于观察组（P<0.05）。结论 采用护理干预有助于改善妊娠糖尿病患者的血糖水平，可有效降低不良妊娠状况的发生率，具有临床应用价值。

[关键词] 妊娠;糖尿病患者;护理干预;血糖控制

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0155-02

妊娠糖尿病是孕妇群体中的常见病，据调查大约四成的孕妇都有可能出现该病。一般情况下，这类患者妊娠前的血糖检查一切正常，怀孕后则出现糖代谢异常，分娩后血糖水平又会恢复至正常值[1]。尽管如此，妊娠糖尿病患者仍然面临患有2型糖尿病的危险，因而必须对其采用有效的护理方式，才能较好地预防分娩风险，使母婴的生命健康得到保障。基于此，该文以2017年7月—2018年7月前来该院治疗的妊娠糖尿病患者为研究对象，运用护理干预对该类患者的血糖控制效果做出了探究。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院接收的90名妊娠糖尿病患者确定为研究对象，基于前瞻性原则运用掷币法将其编制为对照组和观察组，每组人数相等。对照组的基础信息为：①患者年龄为22～38岁，平均年龄为（28.59±1.16）岁;②最长怀孕时间和最短怀孕时间分别为37周与28周，孕周中位数为（32.69±1.05）;③经产妇与初产妇的比例为16：29。观察组患者具有以下特征：①患者年龄为22～40岁，平均年龄为（30.12±1.12）岁;②最长怀孕时间和最短怀孕时间分别为39周与28周，孕周中位数为（33.24±1.15）;③经产妇与初产妇的比例为17：28。从这些资料可以看出，两个小组的基本状况非常相似，差异无统计学意义（P>0.05），符合研究标准。

1.2  纳入及排除标准

（1）纳入标准：首先，患者接受75 g口服葡萄糖耐量试验后，与《中国妊娠糖尿病诊治指南》（2011）描述的诊断症状相符，即多饮且多尿。其次，患者同意参加该次研究，并已经在知情书上签字[2]。

（2）排除标准：①治疗配合度较差的患者;②肾、肝、心等器官功能不够完善的患者。

1.3  方法

对照组患者接受了常规护理方式，护理内容为：①遵从相关的护理工作程序;②及时对产妇进行生命体征指标值检测;密切观察胎动状况;③将检测数据及时汇报给产科医生。

对观察组实施了护理干预，其主要内容为：①对患者的怀孕时间、既往孕产史、每日空腹血糖浓度、每日餐后2 h血糖浓度等信息进行详细记录，构建完善的档案管理体系;②对患者加强宣传教育。采用定时或不定时的方式向患者讲解妊娠糖尿病的发病原因、疾病特征、治疗方式等知识，使患者能够对疾病全面了解，并认识到临床护理的重要性，从而积极配合治疗[3]。③强化沟通交流。护理人员主动向患者详细介绍病房环境、医院的基础设施以及治疗方法，并关心患者的饮食起居，及时与患者建立友好关系。动态观察患者的情绪变化，当患者出现情绪波动时，护理人员给予其真诚的劝导与安慰，使其自觉消除焦虑、烦躁、抑郁等心理，增強治疗疾病的信心。④为患者提供饮食指导服务。与患者及其家属进行交流，倡导患者树立科学饮食理念，不吃盐分高或糖分高的食物，并根据患者的生活习惯和饮食爱好，为患者提供有益健康的饮食清单，劝导患者减少钾、纳等物质的摄入量[4]。⑤对患者给予运动干预。建议患者于餐后30 min参加该院产科编制的上肢运动操，两臂首先举起然后交替上下运动，每次该动作持续做15 min，每天做3次。另外，护理人员还鼓励患者在家属的陪同下到本院花园内散步或随意做一些强度较小的运动，以便于促进血液循环，但每次应以10 min左右为宜。

1.4  判定标准

①记录每一名妊娠糖尿病患者在接受护理干预前、实施护理干预后的空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平。②分别对观察组与对照组出现的羊水过多、流产、新生儿呼吸窘迫、早产等不良状况进行详细记录，并统计发生的例数[5]。

1.5  统计方法

以SPSS 21.0统计学软件为分析工具，对记录的数据信息进行对比分析，计量数据和计数资料分别以（x±s）、[n（%）]的方式进行描述，组间比较运用t检验法和χ2检验法，P<0.05为差异有统计学意义[6]。

2  结果

2.1  两组护理前后血糖指标对比

实施护理干预前，观察组与对照组的血糖测量值差异无统计学意义（P>0.05）;观察组接受护理干预之后，无论是空腹血糖水平还是餐后2 h血糖水平，观察组均低于对照组，两个小组的测量数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理后不良妊娠结局对比

实施护理干预后，无论是早产、羊水过多还是新生儿呼吸窘迫或流产等异常状况，观察组总是具有一定的优势，两个小组的不良妊娠结果发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

妊娠糖尿病极易导致流产、早产、新生儿呼吸窘迫等不良后果，只有实施有效的护理才能使患者的血糖水平趋于正常，从而避免意外产生。基于此，该文以该院收治的90例妊娠糖尿病患者为研究样本，随机将其编制为两组，对45例观察组患者进行了护理干预，从饮食、运动、宣教、心理等方面对患者给予了细致护理。结果发现，与对照组相比，观察组的空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平明显偏低，二者之间产生了差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组流产、早产、羊水过多等不良状况的发生率远远小于对照组，从统计数据来看两组差异有统计学意义（P<0.05）。总的来说，实施护理干预有助于妊娠糖尿病患者的血糖得到良好控制，可降低不良妊娠状况发生率，使孕婴的生命健康得到有效保障，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  温瑶.早期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国医学创新，2018，15（33）：84-87.

[2]  曹卓芬.综合护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（8）：93-94.

[3]  曾招治.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：155-157.

[4]  周凤娟.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志，2018，14（4）：49-50.

[5]  陈星，陈丽，蔡钱莺.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：139-140.

[6]  袁小婷.孕期护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（18）：259-260.

（收稿日期：2019-03-17）