侯兰兰

(广州市花都区花山镇卫生院 广东 广州 528100)

急性心肌梗死是一种临床常见的心内科急诊，具有以下几种临床特点：其一，发病急；其二，死亡率高；其三，病情严重[1]。急性心肌梗死的主要发病机制在于：冠状动脉血管突然栓塞继而导致供血部位出现缺血或缺氧等情况。急性心肌梗死患者的主要临床表现为：（1）胸痛；（2）胸闷；（3）伴有心电图改变等[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的48例急诊心肌梗死患者。纳入标准：（1）均符合我国关于急性心肌梗死患者的诊断标准（①胸痛持续时间超过0.5h且服用硝酸酯类药物无法得到有效缓解、②心电图显示心肌酶升高）；（2）均在急性心肌梗死患者以及家属知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并其他严重器官组织病变患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）合并精神障碍者。实验组中有18例男性患者、6例女性患者；对照组中有19例男性患者、5例女性患者；实验组急性心肌梗死患者平均年龄为（65.5±3.3）岁，对照组急性心肌梗死患者平均年龄为（66.7±2.1）岁.实验组急性心肌梗死患者中有8例合并高血压、10例合并糖尿病，对照组急性心肌梗死患者中有9例合并高血压、11例合并糖尿病.

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理方法，主要内容有：其一，持续心电监护；其二，保持绝对卧床休息；其三，吸氧护理；其四，建立静脉通道；其五，遵照医嘱用药；其六，进行抽血化验检查等。

1.2.2 实验组

实验组应用预见性护理方法，主要内容有：其一，预测且评估急性心肌梗死患者的呼吸状况、神志状况以及急性心肌梗死患者主诉等；其二，检测心电图、血氧饱和度以及血压水平等；其三，使用套管针开放静脉通道，进行抽血化验；其四，迅速提供12导联心电图；其五，根据医嘱进行针对性处理。在预见性护理服务过程中，护理人员需坚持以急性心肌梗死患者的主管感受为原则，根据急性心肌梗死患者的个性差异，充分尊重急性心肌梗死患者基本需求，由责任护士综合评估急性心肌梗死患者的认知能力、行为能力以及情感能力等，及时了解急性心肌梗死患者的潜在问题或并发症等，将异常情况告知给医师，再制定出针对性地护理计划。护士长需要根据护理计划中的不足之处予以及时纠正，从而显著提高护理服务水平。

1.3 观察指标

分析两组急诊心肌梗死患者的死亡率、有效抢救时间以及急诊到冠心病重症监护病房时间。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（ x ± s）表示，组间比较采用Student's t检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2.结果

实验组急诊心肌梗死患者死亡率显著低于对照组（P＜0.05），实验组急诊心肌梗死患者有效抢救时间显著短于对照组（P＜0.05），两组急诊心肌梗死患由急诊到冠心病重症监护病房时间比较差异未有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1：两组急性心肌梗死患者死亡率、有效抢救时间、由急诊到冠心病重症监护病房时间比较

3.讨论

根据相关研究资料显示，我国急性心肌梗死发病率近年来呈显著上升趋势[3]。流行病学研究资料显示，急性心肌梗死每年新发病例最少62万[4-5]。本文研究结果显示实验组急诊心肌梗死患者死亡率显著低于对照组（P＜0.05），实验组急诊心肌梗死患者有效抢救时间显著短于对照组（P＜0.05），两组急诊心肌梗死患由急诊到冠心病重症监护病房时间比较差异未有统计学意义（P＞0.05）。预见性护理主要指的是在患者出现某一种临床症状之前便开展预测护理服务，继而加强护理服务。预见性护理能够让护理人员根据患者的不同症状和性格特点等积极评估患者，清楚了解患者的需求，及时解决患者潜藏问题，继而使得护理工作能够越来越人性化。对急性心肌梗死患者采取预见性护理措施能够显著降低并发症发生率和死亡率，缩短有效抢救时间.