梅丽霞

（河南省孟津县中医院，河南 孟津 471100）

老年缺血性脑卒中后偏瘫是脑卒中后常见一种后遗症，遗留的肌肉痉挛、肢体功能障碍极大影响患者生活质量，严重者生活无法自理，给家庭、社会带来较大负担，且康复治疗难度较大，是临床棘手问题。醒脑开窍针刺疗法是我国工程院院士石学敏教授提出的一种基于中医针刺理论的治疗方法，长期实践证实其具有醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络等功效，但仍存在较大比例患者运动功能改善欠佳［1］。奥塔戈运动训练是新西兰奥塔戈医学院制定的一种以肌力和平衡力锻炼为主要目的运动项目。目前醒脑开窍针刺疗法联合奥塔戈运动训练应用于老年缺血性脑卒中后偏瘫尚缺乏大量循证支持。本研究选取70例老年缺血性脑卒中后偏瘫患者，从运动功能角度分析两种治疗方法联合应用的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 符合缺血性脑卒中诊断标准［2］：①急性起病；② 脑CT／MRI排除脑出血；③ 缺乏影像学责任病灶时，症状体征持续时间＞24 h；当影像学显示责任病灶时，不限制体征、症状持续时间；④局灶神经功能缺损；⑤排除非血管性病因。同时符合以上5项即可确诊。

1.2 纳入标准 首次发病；既往无肢体功能障碍，发病后出现偏瘫；患者病情稳定，意识清晰；年龄≥60岁；发病7 d内入院。

1.3 排除标准 合并先天性肢体功能障碍者；伴有骨折，无法进行运动锻炼者；入组前2周存在穿刺部位难以压迫止血患者；合并艾滋病患者。……