李 芸 杜玉祥

（甘肃省天水市中医医院，甘肃 天水 741000）

缺血性心肌病是冠心病的晚期，它是由冠状动脉粥样硬化引起的，可引起长期心肌功能不全、弥漫性心肌纤维化、心脏容积增大、心律失常或心力衰竭等，类似于扩张型心肌病，心力衰竭是导致死亡的主要原因［1］。目前，临床上治疗缺血性心肌病和心力衰竭的常用疗法是用血管扩张剂扩张冠状动脉、改善心室重构和应用利尿剂，但治疗效果不理想［2-3］。在常规抗心力衰竭治疗的基础上，本院加用心元胶囊，取得了良好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合《心肌病诊断与治疗建议》标准［4］；心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；超声心动图治疗前左室射血分数≤45%；经医院伦理委员会批准；知情同意并签署知情同意书。排除标准：严重心力衰竭和心源性休克者；合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、严重精神疾病和精神发育迟缓者；对本研究所用药物过敏者。

1.2 临床资料 选取本院心内科2017年4月至2018年4月缺血性心肌病患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。治疗组男性18例，女性12例；平均年龄（68.94±13.35）岁；Ⅱ级16例，Ⅲ级14例。对照组男性19例，女性11例；平均年龄（67.89±12.71）岁；心功能分级Ⅱ级14例，Ⅲ级16例。心力衰竭病程1～14年，平均（6.58±2.45）年。两组在性别、年龄、病程、心衰分级上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 两组均处于相对稳定的心功能期。对照组接受常规治疗：马来酸依那普利片［华润双鹤利民药业（济南）有限公司，国药准字H20066730］，每日10～20 mg，酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），每日12.5～100 mg，螺内酯（杭州民生药业有限公司，国药准字H33020070），每日20～40 mg。……