廖志大

（新疆和静县人民医院，新疆 巴音郭楞 841300）

临床上，股骨头坏死常常出现关节酸胀疼疼痛、活动障碍、跛行、下蹲困难等症状，严重影响了患者的生活和工作。因此，必须要给予有效的手术疗法，以改善患者的临床症状[1]。为了进一步研究不同年龄段股骨头坏死手术治疗效果，以收治的200例股骨头坏死患者作为研究对象，并将研究结果进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2019年2月收治的股骨头坏死患者200例作为研究对象，纳入标准：①均经临床诊断证实为股骨头坏死，并出现不同程度的临床症状；②均符合手术的相关指征；③对整个研究知情，自愿参与到本次研究中。排除标准：①手术禁忌症者；②凝血系统障碍者；③严重感染性疾病者；④不配合研究者。按照患者年龄将其分为≤18岁组，18～40岁组，41～50岁组，51～60岁组和≥60岁组。其中，≤18岁组15例，男9例，女6例；18～40岁组32例，男15例，女17例；41～50岁组45例，男23例，女22例；51～60岁组50例，男28例，女22例；≥60岁组58例，男28例，女30例。

1.2 方法

对不同年龄段患者的骨骼发育情况进行全面评估，并结合患者的病情，选择不同的手术治疗方案。具体的手术方式：全髋关节置换术、半髋关节置换术、钻孔减压手术、骨瓣转位术、闭孔神经离断手术。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察不同年龄段患者手术方案情况。

利用Harris量表对患者进行评分，得分越高，表明患者情况越好。

利用视觉模糊疼痛评分表（VAS）对患者疼痛程度进行评分，患者得分越高，表明患者疼痛程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄段患者手术情况

如下表1所示：≤18岁患者以骨瓣转位术为主，18～40岁、41～50岁、51～60岁，≥60岁患者以全髋关节置换术为主。见表1。

表1 不同年龄段股骨头坏死患者手术方案情况[n（%）]

2.2 患者治疗前后Harris评分、VAS评分对比

治疗，五组患者的Harris评分均高于治疗前，VAS评分均低于治疗前，治疗前后数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

股骨头坏死又称之为股骨头缺血性坏死，是临床上一种常见的骨关节疾病，主要是受到各种因素的影响，导致患者的股骨头的血供被破坏，进而导致其股骨头出现坏死。在临床研究中发现，导致患者出现股骨头坏死的原因相对比较多，因而患者的临床治疗手术也存在一定的差异性。同时，在对患者进行手术治疗的过程中，患者年龄不同，其股骨头坏死的程度也有所不同，基于此，患者手术治疗的方案也存在一定的差异性[2]。

本次研究结果表明：≤18岁患者以骨瓣转位术为主，18～40岁、41～50岁、51～60岁，≥60岁患者以全髋关节置换术为主[3]；其术后患者的Harris评分均高于治疗前，VAS评分均低于治疗前，有统计学意义。综上所述，患者年龄阶段不同，股骨头坏死手术方式也有所不同，必须要结合患者实际年龄情况，选择有针对性的手术方式。