包丽耘

（江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院，江苏 淮安 223300）

重度子痫前期在孕妇怀孕的20周之后会出现血压升高，尿蛋白含量明显升高的症状[1]。在患者因季节寒冷，神经紧张，高龄产妇慢性高血压等多种原因都可能会患重度子痫。在临床治疗上，对患者采取适当的护理可以有效的提高患者的母婴结局，将早期综合护理干预应用于重度子痫患者前期，能否提高患者的治疗效果，进一步提高患者的母婴结局，是本篇文章探讨的话题。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过医院伦理委员会的批准和患者及患者家属的同意，随机选取从2016年3月～2018年12月之间来我院接受治疗的110例重度子痫患者。将110例患者随机分为对照组和研究组，其中每组55例。对照组共55例患者，年龄在21～44岁之间，平均年龄（32.65±2.43），孕周为27～34周，平均孕周为30.12周。研究组共55例患者，年龄在22～45岁之间，平均年龄（32.52±2.18），孕周为28～34周，平均孕周为30.28周。所有患者都符合重度子痫前期的诊断标准。所有患者都没有其他脏器的疾病，没有精神病和相关病史，可以进行正常的交流和沟通。

1.2 方法

对照组采取常规的护理方式。研究组在常规护理的基础上采取早期综合护理的措施。主要包括对患者的心理疏导，用药护理和在围术期的护理[2]。①对患者进行健康教育，对患者就行病情的科普。通过和患者进行谈话，推荐患者阅读相关医学公众号等方式，让患者具备一定的医学常识。②在对有紧张情绪和焦躁抑郁等不良情绪的患者，有进行专门的疏导和沟通。解答患者对自身病情的疑问，向患者详细说明重度子痫前期的发病原因，治疗过程，可能会对患者自身和新生儿造成的不良影响[3]。和患者讲述其他患重度子痫前期的患者的治疗成功的经历，帮助患者树立治愈的自信。③对患者的用药护理中，要主要注意患者的镇痛和降压的护理。熟悉药物（通常使用硫酸镁进行治疗）的剂量和不良反应，帮助患者预防用药会产生的不良反应。随时观察患者的病情，临床症状的改变，及时的帮助患者调节给药剂量。④对患者进行日常的饮食护理和日常生活习惯护理。根据每一位患者的饮食习惯和饮食结构的询问和调查，调整患者的饮食。叮嘱患者对水果，蔬菜的摄入。⑤患者围术期的护理。通常情况下，患重度子痫前期的患者需要采取刨宫产的手术。在手术前对患者讲解手术过程，向患者讲解对刨宫产手术的疑问。疏导患者的紧张情绪，防止患者因为情绪的过度紧张而影响手术。在进入手术室后，帮助患者调节到最适的体位，调节手术室的温度和湿度，避免引起患者的不适。在手术中，积极配合主治医生，随时观察患者在手术中，阴道的出血量，血压等基本的生命体征状况。在新生儿出生后，指导患者对新生儿的喂养，防止新生儿出现相关并发症。⑥定期组织护理人员就行工作的总结，开展一个月1～2次的护理方法交流会。护理人员在交流会上就行对这段时间工作的总结，重点归纳在工作中遇到的问题。交流通过怎样的护理才能进一步提高患者接受到的护理质量。

1.3 疗效观察指标

在护理一段时间之后，记录两组胎盘早剥和产后出血两项产妇并发症的发生数量。在两组患者进行分娩之后，记录两组死胎和新生儿窒息的数量。统计计算两组指标的发生率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇并发症的对比

两组患者中产后出血的发生率，对照组为9.09%，研究组为1.82%，对照组高于研究组。胎盘早剥的发生率，对照组为7.27%，研究组为1.82%，对照组高于研究组。总发病率对照组（16.36%）高于研究组（3.63%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组新生儿发病率的对比

对照组在死胎和新生儿窒息两项症状上，每一项都是研究组的数量更少，综合新生儿的发病率上，研究组（1.82%）优于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组产妇并发症的对比[n（%）]

表2 两组新生儿发病率的对比[n（%）]

3 讨 论

在怀孕20周之后的孕妇中，出现血压的升高，尿蛋白出现加号，患者出现头晕等临床症状时，极为可能出现了重度子痫前期的病症[4]。若患者不得到及时有效的治疗，会出现患者肾脏功能的损坏，患者会出现抽风的临床症状，甚至会导致影响胎儿正常生长，死胎和窒息的严重后果。在对患者的护理中应用早期综合护理干预的措施，可以帮助患者有效的巩固治疗效果，提高患者的母婴结局。

在对患者的护理中，从患者多方面对患者进行综合护理，可以帮助患者从多种因素上有效的避免患者出现并发症，减少对新生儿的影响。对患者的心理状况进行随时的了解，避免患者因为不良情绪影响治疗效果。对出现严重紧张情绪的患者，进行重点的疏导和沟通。在对患者的用药护理上，要有效的帮助患者规避药物的不良反应。对患者的饮食和生活习惯进行适当的干预。在手术围术期中，从手术前，手术中和手术后进行综合耐心的护理。在采取了早期综合护理的研究组中，母婴结局明显优于对照组。

综上所述，对重度子痫前期患者的护理中应用早期综合护理，可以有效的提高患者的母婴结局，值得在临床上进行推广应用。