李婉婷

【摘要】目的 研究不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲状腺功能减退症产妇的效果。方法 选择2018年1月～2019年5月期间在我院治疗的90例亚临床甲状腺功能减退症产妇作为研究对象，按入院编号的单双数分为参照组（单号）和实验组（双号），各45例。参照组产妇予以25μg/d左旋甲状腺素片治疗，实验组予以75μg/d左旋甲状腺素片治疗，观察并对比两组产妇出现新生儿窒息、产后出血、早产、剖腹产的概率。结果 经过治疗后，实验组产妇出现新生儿窒息、产后出血、早产、剖腹产概率均低于参照组产妇（P<0.05），具有统计学差异。结论 治疗亚临床甲状腺功能减退症产妇使用大剂量左旋甲状腺素片能让其产后出血减少，分娩更加顺利，胎儿更加健康。

【关键词】左旋甲状腺素片;亚临床甲状腺功能减退症;产妇

前言

亚临床甲状腺功能减退症是妊娠期常见疾病，产妇年龄越大患病率越高。当女性受孕时，体内甲状腺激素含量会逐渐增高，若缺乏甲状腺激素则会引起甲状腺功能障碍，诱发妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病，从而限制胎儿发育甚至威胁母婴生命，对产妇身心产生不利影响[1]。目前临床上治疗该病主要以服用左旋甲状腺素片为主，而不同剂量的左旋甲状腺素片对该病产妇的疗效影响有所差异，本次研究中对亚临床甲状腺功能减退症产妇分别予以25μg/d、75μg/d左旋甲状腺素片治疗，发现后者出现早产、剖腹产几率更低，胎儿的发育情况更好，具体分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2018年1月～2019年5月期间我院收治的90例亚临床甲状腺功能减退症产妇，按入院编号的单双数分为参照组（单号）和实验组（双号），各45例。参照组中，年龄最大为35岁、最小为24岁，平均年龄为（28.45±2.21）岁;孕周期为35～40周，平均孕周期（38.63±1.04）周;初产妇18例，经产妇27例。实验组中，年龄最大为36岁、最小为23岁，平均年龄为（29.16±2.87）岁;孕周期为35～41周，平均孕周期为（38.12±1.28）周;初产妇19例，经产妇28例。两组产妇的基本情况相比无明显差别（P>0.05），不具统计学意义。

1.2治疗方法

将所有产妇收治入院后，24小时不间断监护其生理参数，保证3次/天血压测量，并调整产妇日常饮食，及时补充碘及蛋白质。在此基础上，参照组产妇予以25μg左旋甲状腺素片（生产厂家：扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，批准文号：国药准字H20041605）治疗，一天1次;实验组予以75μg左旋甲状腺素片治疗，一天1次。两组产妇需一直服药至分娩结束。

1.3观察指标

观察并对比两组产妇出现新生儿窒息、产后出血、早产、剖腹产的概率。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对两组患者数据进行分析处理，计量资料用（ ）表示，使用t检验，计数资料使用 检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2. 结果

经过对比后，实验组产妇出现新生儿窒息、产后出血、早产、剖腹产概率均低于参照组（P<0.05），具有统计学差异，见表1。

3. 讨论

亚临床甲状腺功能减退症会影响产妇身体的代谢功能，甲状腺激素作为人体发育主要的激素之一，若母体供应不足时，则会导致胎儿甲状腺激素缺乏造成发育不良，从而引起流产、早产等现象[2]。因此，产妇一旦被确诊为亚临床甲状腺功能减退症，临床上应给予高度重视，对产妇采取及时治疗，提高其体内甲状腺激素，降低对胎儿的影响。本文中使用的左旋甲状腺素片是治疗该病疗效较好的药物，药物被人体吸收后能迅速促进组织代谢，完善甲状腺功能，促使腺细胞分泌大量甲状腺激素，使产妇身体机能保持稳定，同时保证胎儿大脑、生殖器官、骨骼正常发育，避免胎儿宫内窘迫[3-4]。目前治疗非妊娠期甲状腺功能减退患者所使用的药量通常为25～50μg/d[5]，故本文参照组产妇服用25μg/d左旋甲状腺素片后，其体内甲状腺激素有所增加，但由于剂量过小，产妇分娩时有较大几率出现新生儿窒息、产后出血等现象。由于产妇体内所分泌的甲状腺激素必须同时满足自身代谢和胎儿的快速发育，所以在治疗该病时，需加大药量以保证胎儿各方面发育正常及产妇顺利分娩，故本文实验组产妇服用75μg/d左旋甲状腺素片后，新生儿窒息、产后出血、早产、剖腹产的概率均比参照组低，P<0.05，差异具有统计学。

由此可见，治疗亚临床甲状腺功能减退症采用大剂量左旋甲状腺素片能够增加产妇的甲状腺激素，促进胎儿正常发育，使产妇顺利生产且产后出血、早产等情况均得以改善。

【参考文献】

[1] 周晓丽，李梅，贾晓慧.左旋甲状腺素片剂量对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退者的疗效及妊娠影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（04）：270-273+282.

[2] 黄家斌，李志辉，张琼，等.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效及对妊娠结局的影响[J].西部医学，2019，31（06）：913-916+921.

[3] 黄珂珂，沈晓亚.小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及安全性分析[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（03）：57-59+67.

[4] 王萍，张敏.甲状腺激素替代治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影響[J].中国妇幼保健，2019，34（06）：1240-1242.

[5] 周婧瑶，李治鹏，吕瑞雪，等.复合参考区间在妊娠期亚甲减诊断中的应用[J].中国妇幼健康研究，2019，30（03）：293-296.