王俊

【摘要】目的 分析消瘤汤加味联合胸腺肽治疗胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床疗效及对患者肿瘤标志物和病理的影响。方法 按照不同治疗方法将我院收治的104例胃黏膜低级别上皮内瘤变患者分为对照组（以消瘤汤加味治疗）与观察组（以消瘤汤加味+胸腺肽治疗），每组52例。对比分析两组的治疗效果。结果 观察组肿瘤标志物消失率（75.00%）、病理改变正常率（98.08%）以及总有效率（96.15%）均高于对照组（P<0.05）。结论 胃黏膜低级别上皮内瘤变患者以消瘤汤加味联合胸腺肽的方式治疗可有效促进其临床症状、肿瘤标志物以及病理改变的改善。

【关键词】胃黏膜低级别上皮内瘤变;消瘤汤;胸腺肽

前言

胃粘膜低级别上皮内瘤变是指胃粘膜上皮的下半部结构以及细胞皮出现异常的一种疾病，患者治疗不及时的情况下可进一步发展为高级别上皮内瘤变甚至胃癌，临床治愈难度因此增加[1]。为此，我院给予胃粘膜低级别上皮内瘤变患者消瘤汤加味联合胸腺肽治疗，本文就其治疗效果进行分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

按照不同治疗方法将我院2018年2月-2019年2月收治的104例胃黏膜低级别上皮内瘤变患者分为对照组与观察组，每组52例。所有患者均对本次研究知情，并签字自愿参与，排除对本次使用药物过敏者。对照组男女比例為39：13;平均年龄（52.18±2.35）岁。观察组男女比例为40：12;平均年龄（52.47±2.16）岁。两组临床病例资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组以消瘤汤加味治疗。药方组成：人参、莪术、佛手、鳖甲、枳实、浙贝母各10g，山慈菇6g，三七3g（冲服）。辨证加减：气滞血瘀证加柴胡、当归、白芍、生姜各10g;脾胃虚弱证加木香、陈皮、白术各10g;气阴两虚证加姜半夏、大枣、麦冬各10g，甘草3g;湿邪内阻证加厚朴、茯苓、藿香、泽泻各10g。每日取1剂，水煎取汁500ml，早、晚各服用250ml。连续服用45d。

观察组以消瘤汤加味联合胸腺肽治疗。消瘤汤加味使用方法与对照组相同。将80mg胸腺肽注射液（安徽城市药业股份有限公司，国药准字H20033395）溶于250ml5%葡萄糖注射液中，随后静脉滴注治疗，每日1次。连续治疗45d。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）观察两组患者肿瘤标志物变化情况。

（2）观察两组患者病理改变情况。

（3）评价临床疗效。显效：患者临床症状、肿瘤标志物以及病理改变均恢复正常;有效：患者临床症状有所改善，肿瘤标志物指数明显降低，病理改变明显减轻;无效：患者临床症状、肿瘤标志物指数以及病理改变无变化或加重。显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料则采用 进行比较，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组肿瘤标志物指数变化比较

观察组肿瘤标志物消失率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组病理改变比较

观察组病理改变正常率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组临床效果比较

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表3。

3. 讨论

临床认为胃黏膜低级别上皮内瘤变由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染以及自身免疫等因素造成，而中医认为，饮食不节、情志抑郁、邪毒内侵以及气血亏虚等也可引发该疾病[2]。消瘤汤中的人参主补五脏、安精神、除邪气，莪术破血行气、消积散结，佛手理气化痰、疏肝健脾，鳖甲除寒热、去恶肉，浙贝母散结消痈、解疮毒，山慈菇散结消肿、化痰祛瘀，三七止血止痛、活血化瘀。以上药材合用，起到健脾益气、消痰散结以及活血化瘀的作用，同时针对疾病加以辨证加减，以此促进机体免疫功能的提高，改善病理改变。但通常中药起效较为缓慢，短时间内治疗效果并不理想。胸腺肽是一种具有生理活性的一组多肽，由胸腺组织分泌，具有促进淋巴细胞转化以及提高巨噬细胞吞噬活性的作用，以此提高机体细胞免疫功能，调节人体免疫力[3]。消瘤汤加味联合胸腺肽治疗胃黏膜低级别上皮内瘤变，不仅能够对患者脾胃虚弱、气滞血瘀以及气阴两虚等症状起到改善作用，同时还可以达到调节免疫功能的效果。

本文中，观察组肿瘤标志物消失率（75.00%）、病理改变正常率（98.08%）以及总有效率（96.15%）均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，胃黏膜低级别上皮内瘤变患者以消瘤汤加味联合胸腺肽的方式治疗可有效促进其临床症状、肿瘤标志物以及病理改变的改善。

【参考文献】

[1]颜学良，艾耀伟，郭明文，田玲蓉.胃黏膜低级别上皮内瘤变诊断和管理的研究进展[J].胃肠病学，2019，24（03）：184-187.

[2]张宏伟，徐瑰翎，徐溶慧.消瘤汤加味联合胸腺肽治疗胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床疗效及对患者肿瘤标志物和病理的影响[J].河北中医，2017，39（09）：1321-1324.

[3]周勋.胸腺肽对慢阻肺急性加重期T淋巴细胞亚群的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（34）：51-52.