冯亚娟 李慧 周新磊

[摘要]目的：重点阐述肺结核咳血患者实施优质护理服务的效果。方法：76例肺结核咳血患于2017年6月～2018年6月我院收取，将其分为两组即：对照组（38例）给予常规护理服务，而实施组（38例）给予优势护理服务，将不同护理方法的效果进行互比阐述。结果：实施组咳血频率增加、窒息、转ICU均显著低于对照组，而咳血停止时间显著短于对照组;以上均具有统计学差异（P<0.05）结论：为肺结核咳血患者实施优质护理服务，能有效改善咳血的症状，更为患者治愈疾病打下夯实的基础，故该种护理模式值得推广。

[关键词]优质护理;肺结核咳血;效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-119-01

慢性呼吸道传染性疾病中肺结核为最常见，主要由结核杆菌感染引发，该病预后差，同时会引发各种并发症，而咳血为最严重之一，一旦发生肺结核咳血，会对患者的生命产生影响。故不仅需要积极的救治和止血治疗，亦需要相应的护理干预，才能稳定患者的心态，疏解不良心理。为此笔者将对该类患者实施优质护理服务，主要宗旨为提升治疗效果提供相应的保障，相关材料如下。

1材料与方法

1.1肺结核咳血患者临床资料

对照组（38例）：年龄分布于23-72岁之间，平均（45.4±4.6）岁;性别构成比：男性（13例）：女性（15例）;29例初次咳血，9例反复咳血。

实施组（38例）：年龄分布于24-73岁之间，平均（45.5±4.7）岁;性别构成比：男性（14例）：女性（14例）;28例初次咳血，10例反复咳血。

以上两组患者均知晓本次护理内容，愿意配合护理工作，签字确认。

1.2护理方法

1.2.1对照组 常规护理内容：①止血操作护理;②完善相关检查;③生活护理;④健康宣教护理;⑤医嘱用药护理。

1.2.2实施组舒适护理服务：当患者发生咳血后。护理人员应及时通知主治医生，并指导患者将血轻轻咳出。护理人员随时将残留在面部和嘴边的血渍擦拭掉，咳血停止后采用温开水漱口。及时更换留有血渍的床单、衣服，并倒掉咳出的血液。病房内温度严格控制（温度：25℃，湿度：60-70%之间），过热的室温会导致血管扩张，加重咳血;患者出汗后，应及时更换Y衣服，必要时可以前后反穿，便于更换;加强病房内消毒工作，尽量为患者提供舒适、安静的休息环境。

心理护理服务：多数患者在治疗期间会出现多疑、恐惧、不安以及焦虑等情况，为此护理人员要根据患者复杂多变的心理，制定针对性的护理干预，例如：①咳血：告知冷静的心理，有助于止血，同时配合药物的使用，止血情况会慢慢好转，并用安慰性的话语给予精神上的支持和鼓励，及时疏解患者的不良心理。告知患者在咳血时，要轻轻的咳出，预防用力过猛。②稳定期心理护理服务：多数患者病情稳定后，因长期治疗会产生不同程度的焦虑，告知患者控制好自己的情绪，预防血压升高，再次引发咳血。

强化常规护理内容服务：口腔护理以及皮肤护理等，并做到无菌操作，当患者发生大咳血后，应禁食;咳血停止后给予高热量和高蛋白等易消化的食物，遵循少食多餐的饮食原则。多摄入新鲜瓜果蔬菜，保持大便通畅，预防肺内压增加，再次引发咳血。

健康教育宣教护理服务：在沟通的过程中，一定将患者讲述与肺结核咳血的相关知识，以及注意事项。为患者和家属发放健康宣传手册，使其提升自身病情的认知度，并提升自我保护意识。

出院护理服务：当患者的病情稳定后，护理人员应对患者及家属讲述在生活中的注意事项，例如：保持充足的睡眠、合理的锻炼、丰富的饮食、用药安全、注意事项等，告知患者定期复查，预防家庭传播，如发生不适感，应及时到院就诊。

1.3观察指标

病情改善情况：①咳血频率增加;②咳血停止;③窒息;④转ICU;⑤咳血停止时间。

1.5统计学方法

数据采用SPSSl6.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x2对其进行检验;而计量数据采用（x±s）表现，并应用t检验。如p值<0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1病情改善情况实施组咳血频率增加、窒息、转ICU均显著低于对照组，而咳血停止时间显著短于对照组。均具有统计学差异（P<0.05），详细数据见表1.

3讨论

肺结核咳血患者极易发生失血性休克以及窒息，以上均是发生死亡的危险因素，同时患者会存在频死感。故在积极止血治疗的同时给予有效、合理的护理干预十分必要，可以及时疏解不良心理、建立治愈的信心，达到改善预后的目的。优质护理服务是在常规护理基础上转变而来，与常规护理相比，更具有人性化、细节化、针对性等优势，在保障患者生命安全的基础上，尽最大努力满足患者的需求，让患者在整个护理工作中感到被關爱、被重视、被理解。通过本次对肺结核咳血患者实施优质护理服务后，有效的缓解咳血的病情，故该种护理模式具有有效性和可实施性。

综上所述，为肺结核咳血患者实施优质护理服务，不仅能改善咳血的症状，更为患者治愈疾病打下夯实的基础，故该种护理模式值得推广。