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放射性肠炎应如何治疗

2019-09-10徐刚

大众科学·中旬 2019年8期
关键词:肠炎灌肠放射性

徐刚

随着科技的发展和经济的增长,人们的生活习惯和饮食结构也开始改变,这也导致了胃肠道疾病的发病率逐渐上升,在众多的胃肠道疾病中,有一种大家一定不陌生,那就是肠炎。然而,虽然肠炎的大众知晓度非常高,但是“放射性肠炎”却没有在大众中“拥有姓名”。虽然二者都是肠道疾病,但是放射性腸炎却有其独特之处,接下来笔者要为大家介绍的就是放射性肠炎以及治疗它的方法。

一、什么是放射性肠炎

放射性肠炎的发生与放射性治疗息息相关,一般来说,接受腹膜后、腹腔、盆腔恶性肿瘤放射治疗的患者容易患上该病,病发时可使直肠、结肠、小肠等肠段受累,所以也把该病称作放射性直肠炎、放射性结肠炎以及放射性小肠炎。临床上可依据辐射量的不同、持续时间的不同以及发病速度的不同,将该病分为两种,即慢性和急性;也可依据射线照射位置的不同将该病分为两种,即内照射放射疾病和外照射放射疾病。疾病早期,患者的肠粘膜细胞的更显换代会受到阻碍,引发小动脉壁闭塞和肿胀,导致肠道出血以及肠道粘膜溃烂。疾病晚期,患者的肠壁会逐渐纤维化,肠腔变得狭窄且易穿孔,腹腔中长出脓肿,引发肠粘连或构成瘘道。

二、放射性肠炎应该如何治疗

放射性肠炎会引发这么严重的后果,那么怎样治疗它才有效呢?下面笔者就为大家讲解一下治疗放射性肠炎的具体方法。

1、一般治疗

一般来说,患者在发病的急性期都应该保持卧床休息的状态,家属及医护人员应该给患者安排营养充足、容易消化、没有刺激性的食物,并以多餐少食为原则,将患者每日所需食用的饭菜分成几个小份。要少给患者吃富含纤维素的食物,严格控制纤维素的摄入量,如果患者的腹泻症状比较严重,可以使用静脉滴注的方式为其补给营养。另外,千万不要让患者抽烟或喝酒,因为烟中的有害物质以及酒精会对患者造成严重的刺激,导致放射性肠炎更难痊愈。

2、内科治疗

内科治疗也是治疗反射性肠炎患者的一个重要手段,具体的内科治疗方式如下:

(1)控制早期腹泻,收敛解痉:一些处于疾病早期的患者很容易出现严重腹泻的症状,这时候可以利用阿司匹林来对该症状进行控制,但是具体用药还是要谨遵医嘱。

(2)粪便软化剂以及局部镇痛剂的使用:有些患者在发病之后,会出现疼痛剧烈以及里急后重的症状,对于这种患者来说,利用百分之二的苯唑卡因棉籽油实施保留灌肠是非常好的镇痛措施,除此之外,还可以使用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴的方式软化粪便或局部镇痛。

(3)激素灌肠法的使用:对于里急后重症状严重的患者来说,可以使用琥珀酰氢化可的松加温盐水来进行保留灌肠来缓解症状。

(4)止血措施的落实:一般来说,患上该病的患者都会出现肠道出血的症状,所以,为其采取止血措施是非常有必要的。如果是低位肠出血,可以在内窥镜下直接使用止血剂、直接压迫止血或是使用“8”字缝合法止血,但切忌灼烧止血;如果是高位肠出血,可以使用溶在温水中的新福林或是去甲肾上腺素进行保留灌肠,一般灌肠实施一到三分钟之后就可以止血,如果高位出血量比较大,也可以考虑采用外科方法进行处理。

(5)抗感染措施:如果患者出现继发性感染,还需要使用一些抗感染措施,例如施用抗生素等。

3、手术治疗

如果疾病发展到后期,患者出现肠梗阻、肠狭窄或肠瘘道等病变时,可以使用手术的方式进行治疗。

4、中医治疗

中医治疗对放射性肠炎来说也是比较有效果的,从中医的观点上看,早期的放射性肠炎的主要病因为放射性射线导致的肠道津液损耗以及胃肠积蕴热毒,所以会导致患者出现呕吐、恶心、食欲下降、食纳减少等症状,对此应该使用养阴和胃的药方进行治疗。可以为患者使用代赭石、旋覆花等具有降逆止呕功效的药材,也可以为患者使用玉竹、沙参、芦根等具有养阴清热功效的药材,还可以为患者使用薏仁、竹茹、橘皮等具有化痰和胃功效的药材功效的药材。除此之外,借用针灸的方法,为患者灸足三里、内关等穴位,这样做可以帮助患者更快“逃离”放射性肠炎的“魔爪”。

三、放射性肠炎的预后情况

一般来说经过治疗之后,患者的肠炎症状都会有所缓解,但是放射性小肠炎的治愈率明显要比放射性直肠炎以及放射性结肠炎低。另外,大部分症状比较轻的患者可以在四到十八个月内摆脱该疾病。但是有人认为,如果患者接受过广泛性的盆腔手术,再接受放射性治疗的话,病变组织中的供血就会更加不足,导致不良预后。

上文中笔者已经比较详细地为大家介绍了与放射性肠炎相关的知识,相信大家在阅读完上文之后,已经对放射性肠炎的概念、放射性肠炎的治疗方式、放射性肠炎的预后情况有了一个比较全面的了解,希望这篇文章能够对您有帮助,最后,祝您身体健康。

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