畅晓丹

摘要：目的：观察白血病患者化疗期间的饮食护理措施疗效。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的60例白血病患者为本次研究对象，按照患者化疗期间是否给予饮食护理将所有患者分为对照组（30例：未行饮食护理）与实验组（30例：饮食护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预4w后相关营养指征、免疫指征相关数值均优于对照组，P<0.05。实验组患者护理干预后胃肠道不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：白血病患者化疗期间饮食护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

关键词：白血病;化疗;饮食护理

白血病患者目前主要治疗手段为化疗，化疗在控制患者病情的同时可对机体免疫能力以及胃肠消化、吸收功能造成不同程度的影响，白血病患者化疗期间免疫能力的降低可增加患者躯体感染发生率，胃肠消化吸收功能异常可促使患者出现厌食、恶心等胃肠道不适反应，从而降低白血病患者临床治疗安全性[1]。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月30例行常规护理干预白血病化疗患者与30例行饮食护理干预白血病化疗患者护理干预前后相关营养指征、免疫指征相关数值变化情况以及胃肠道不良反应发生情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年1月-2019年1月收治的60例白血病患者按照患者化疗期间是否给予饮食护理将所有患者分为对照组（未行饮食护理）与实验组（饮食护理），实验组30例患者中男（15例）女（15例）比例为1：1，年龄在23岁至65岁，中位年龄为（43.52±1.52）岁。对照组30例患者中男（16例）女（14例）比例为8：7，年龄在21岁至68岁，中位年龄为（43.58±1.55）岁。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2病例选择标准

参与本次研究的患者均参考我国2008年中华医学会中制定的白血病防治指南相关内容，参与本次研究的患者入院后骨髓细胞形态学以及化学特征临床检查显示，原始细胞超过30%，医师结合患者临床症状，患者均符合白血病临床诊断标准，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，在征得患者以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并心、肝、肾、脑等重要实质脏器疾病患者。（2）排除合并恶性肿瘤或预计生存期少于6个月的患者。（3）排除合并化疗禁忌症的患者。（4）排除语言沟通障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组：白血病患者化疗期间护理人员均给予常规护理，白血病患者在行化疗治疗前护理人员向患者介绍白血病病因、治疗以及转归等相关知识，向患者强调化疗治疗的重要性，纠正患者化疗治疗认知错误。除此之外，护理人员结合既往实际临床干预案例，向患者讲解白血病患者化疗治疗的优越性与疗效，从而提升患者、患者家属对化疗治疗的信心;护理人员遵循医嘱，给予患者化疗治疗，患者化疗治疗期间，护理人员应持续性监测患者各项生命指征。

1.3.2实验组：白血病患者互撩期间护理人员在常规护理基础上给予患者饮食护理干预，饮食护理干预主要内容如下：（1）为预防患者发生口腔溃疡，护理人员应嘱患者在治疗中增加饮水量，餐后使用清水漱口。对于发生口腔溃疡的患者给药患者浓度2%利多片因含漱治疗。（2）对于出现恶心、呕吐等不良反应的患者，护理人员应嘱患者灵活调整进餐时间，尽量在化疗治疗1小时后进食。除此之外，患者日常进食应清淡、易消化。（3）为预防患者在化疗治疗过程中应嘱患者每日清晨温服500mL生理盐水，对于发生便秘的患者，护理人员应嘱患者家属为患者提供节令水果、蔬菜等富含维生素、矿物元素的食物，并为患者提供粗纤维糙米，禁止患者在日常生活中食用豆类、鱼虾等食物。除此之外，患者餐后应静坐半小时，适当运动，以促进胃肠蠕动。（4）对于发生腹泻的患者，护理人员应及时通知主治医生，根据患者粪便生化检查结果，分析患者腹泻发生原因，给以患者适量止泻剂治疗。

1.4观察指标

（1）观察比较两组患者化疗治疗前、化疗治疗4w后血浆白蛋白、血红蛋白以及血浆前白蛋白等相关营养观察项目数值变化情况。

（2）观察比较两组患者化疗治疗前、化疗治疗4w后IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等相关免疫观察项目数值变化情况。

（3）观察比较两组患者化疗治疗过程中胃肠不良反应发生情况。

1.5统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以（χ±s）表示的计量数据用t 检验，结果中以（%）表示的相关计数数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2结果

2.1营养观察项目

观察比较两组患者相关营养观察项目数值变化情况，具体情况（见表1），两组患者化疗前相关营养数值不存在明显差异，P>0.05。实验组患者化疗4w后各项营养数值明显优于对照组，且数据差异明显，P<0.05。

2.2免疫觀察项目

观察比较两组患者相关免疫观察项目数值变化情况，具体情况（见表1），两组患者化疗前相关免疫数值不存在明显差异，P>0.05。实验组患者化疗4w后各项免疫数值明显优于对照组，且数据差异明显，P<0.05。

2.3观察比较两组患者化疗期间胃肠道不良反应发生情况，具体情况如下：实验组有1例发生口腔溃疡，有1例出现恶心、呕吐症状，有1例便秘，有1例腹泻，共有例患者发生胃肠道不良反应。对照组有3例发生口腔溃疡，有3例出现恶心、呕吐症状，有2例便秘，有2例腹泻，共有例患者发生胃肠道不良反应。实验组患者不良反应发生率（13.33%）明显低于对照组不良反应发生率（33.33%），数值差异明显，χ2=5.131，P<0.05。

3讨论

白血病属于造血干细胞恶性克隆性血液疾病，近些年相关医学研究者调查研究认为，本病的发生与个体遗传因素、居住环境具有密切的联系，患者可出现贫血、躯体出血、发热以及肝脾肿大等临床症状，从而严重危及个体生命安全[2]。化疗治疗在遏制造血干细胞恶性增生的同时，化疗药物中相关抗癌药物可对机体多脏器神经功能造成不同程度的损伤，降低患者免疫能力。随着患者体质的降低，患者胃肠蠕动行降低，从而导致患者发生便秘、恶心、呕吐等不适症状[3]。除此之外，化疗药物可对胃肠道上皮细胞造成抑制，从而促使患者肠粘膜发生充血、水肿样病理改变，从而进一步影响机体自外界饮食物找那个摄取营养物质[4]。本次研究显示实验组患者化疗前相关营养指征、免疫指征与对照组患者相比，不存在明显差异，化疗4w后应用饮食护理干预的实验组，相关营养指征、免疫指征均优于对照组。实验组患者化疗期间胃肠道不良反应发生率低，由此可见，白血病患者饮食护理干预可提升化疗治疗安全性。

综上所述，白血病化疗患者饮食护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]常鑫，黄英凡，陈丽君，等.饮食护理干预对白血病化疗患者毒副反应影响研究[J].饮食保健，2015，2（10）：178.

[2]余晓兰，王文青.白血病化疗后消化系统症状观察及饮食护理[J].饮食保健，2018，5（44）：266-267.

[3]杨建春，孙梅，方艳玲，等.白血病化疗的100例饮食护理要点[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，13（33）：371-371.

[4]常鑫，黄英凡，陈丽君，等.饮食护理干预对白血病化疗患者毒副反应影响研究[J].饮食保健，2015，1（9）：43-43.