邹荣

[摘要]目的：观察分析临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用效果。方法：选取云南省红河州河口县人民医院（在2018年1月.2019年2月）收治的58例产褥感染患者，按照不同护理方法分为实验组和对照组，每组均为29例，实验组应用临床护理路径方法，对照组应用常规护理方法。采用统计学分析两组产褥感染患者的平均住院时间、平均住院费用、护理差错发生率以及护理总满意率。结果：实验组产褥感染患者的平均住院时间短于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的平均住院费用少于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的护理差错发生率低于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用效果较为理想。

[关键词]临床护理路径;产褥感染;妇产科

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0125-02

在妇产科患者中，产褥感染是较为常见的一种并发症。产褥感染在妇女分娩阶段因为病菌感染而导致机体发生炎症，最终导致产妇死亡率显著上升。相关资料显示，产褥感染发病率高达6.38%，具有发病急和发病快等临床特点。当患者发生产褥感染时，医护工作人员需立即采取针对性治疗和护理措施，避免病情迁延恶化。有学者认为，对产褥感染患者实施临床护理路径方法可有效改善其临床症状，最终显著提高产褥感染患者的预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料：选取云南省红河州河口县人民医院收治的58例产褥感染患者，按照不同护理方法分为实验组和对照组，每组均为29例，两组患者均在知情下参与本次研究。实验组患者平均年龄为（30.25±2.65）岁;分娩方式：20例剖宫产、9例顺产。对照组患者平均年龄为（30.84±1.26）岁;分娩方式：21例剖宫产、8例顺产。两组患者在年龄和分娩方式比例等资料比较未有显著差异性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组应用常规护理方法，主要包括：（1）环境护理;（2）用药指导;（3）饮食护理。

1.2.2实验组：实验组在对照组基础上应用临床护理路径方法，具体如下：

（1）在产褥感染患者住院当天，护理人员需对产褥感染患者进行入院宣教，向其详细介绍病房环境以及护理工作人员，发放临床护理路径告知书，让产褥感染患者享受到一级护理，积极指导患者做好常规医疗项目;详细检查产褥感染患者的基础生命体征，对产褥感染患者是否存在腹痛状况或者阴道流血状况等详细检查，与此同时做好记录工作;主治医师和责任护理人员对产褥感染患者进行合理评估，再做好人院指导工作，向产褥感染患者详细解释临床护理路径的有关护理内容，再让产褥感染患者签署相关同意书;为产褥感染患者详细讲解产后应该注意的相关知识，提倡母乳喂养，指导产褥感染患者如何正确喂养新生儿，加强产褥感染患者家属对其心理和身体方面的支持。

（2）在产褥感染患者住院第二天，护理人员需密切观察产褥感染患者的病情，一旦出现异常需要立即采取针对性措施，对产褥感染患者的饮食方面和用药方面加强相应指导;如果产褥感染患者在用药后出现不良反应，护理人员需立即報告医生;详细观察产褥感染患者的心理状态，做好心理指导工作，消除产褥感染患者的负面情绪;对产褥感染患者的乳房或者会阴部等进行相应护理，观察产褥感染患者的适应病房情况。

（3）在产褥感染患者住院第三天至第八天，对产褥感染患者实施二级护理或者三级护理，严密监测产褥感染患者的生命体征，对产褥感染患者的乳房和会阴部进行相应护理，为产褥感染患者提供高热量和高蛋白饮食，指导产褥感染患者多多喝水;加强心理护理，让产褥感染患者能够正确认识到自身疾病，再配合医护工作人员的工作;预防伤口裂口以及败血症等并发症，一旦出现并发症需立即采取相关措施。

（4）在产褥感染患者出院前一天，护理人员要合理评估产褥感染患者的生命体征情况，确认产褥感染患者未出现感染情况后再指导家属办理出院手续。

（5）出院宣教。护理人员对出院的患者进行健康宣教，在饮食方面以及生活习惯方面等予以详细宣教，与此同时发放健康知识手册，叮嘱产褥感染患者定期回院复查。

1.3观察指标：分析两组产褥感染患者的平均住院时间、平均住院费用、护理差错发生率以及护理总满意率。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用x检验，以均数（x±s）表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果实验组产褥感染患者的平均住院时间短于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的平均住院费用少于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的护理差错发生率低于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的护理总满意率高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

临床护理路径是一种被临床广泛应用的护理管理模式，针对特定患者，对其进行计划性和针对性护理。临床护理路径能够让产褥感染患者从多个角度来来看待医疗服务工作，继而让患者更为信任医护工作人员。部分患者对药物的使用剂量或者作用等产生疑虑，而应用临床护理路径方法可以让患者更明白用药后可能会产生的不良反应，显著提高患者的治疗依从性。临床护理路径实施时，护理人员能够更为了解产褥感染患者的基本信息，从而开展针对性护理。通过实施临床护理路径方法，可以维护护理人员和患者之间的和谐关系，加强患者对护理人员的工作总满意率。在实施临床护理路径方法过程中，护理人员对产褥感染患者做会阴部检查时，患者不会产生抗拒心理，充分信任护理人员;护理人员在护理时要注重保护好产褥感染患者的隐私部位，尊重患者，向患者解释母乳喂养的好处，并且正确指导初产妇如何进行母乳喂养。在用药指导过程中，需要向产褥感染患者详细解释用药后的不良反应或者相关注意事项，让其不要过分担忧。除此之外，临床护理路径的实施可以显著提高护理人员的责任心，使得护理流程更为科学合理。在实施护理时，医院对护理人员的人文关怀能力进行培训，引导护理人员树立人文关怀意识，不断提高人文关怀的理论基础知识。护理人员从站到坐均进行系统化地培训，从细节处培训护理人员，培训其如何正确把握利益规范，如何微笑沟通，最终与患者交流时可显著缓解患者的负面心理压力。以往护理人员在工作中是等着护士长来安排工作，但是临床护理路径方法的实施会让护理人员主动接近患者，了解患者的内心所需，主动为产褥感染患者讲解护理相关知识。临床护理路径方法可以通过合理化且程序化的护理方式，让护理人员从被动执行医嘱中走出来，从而有目的且有计划地为产褥感染患者提供针对性护理服，继而降低护理差错发生率，提高患者总满意率。本文研究结果显示实验组产褥感染患者的平均住院时间短于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的平均住院费用少于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的护理差错发生率低于对照组（P<0.05），实验组产褥感染患者的护理总满意率高于对照组（P<0.05）。上述研究结果与国内学者在相关文献研究结果保持高度一致。

综上所述，临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用效果较为理想，能够显著缩短产褥感染患者的平均住院时间，提高产褥感染患者的总满意率。