1.氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、大觀霉素、妥布霉素、依替米星等，这类药物危害较大，被称为耳毒性抗生素。其中，链霉素可以通过母体使胎儿产生听觉损伤;新霉素滴耳液能透皮吸收，导致听力降低。一般6岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女及65岁以上老年人慎用氨基糖苷类药物，以免产生耳毒性。

2.其他有耳毒性的抗生素：包括红霉素、万古霉素、新生霉素等。这些药物的耳毒性和血药浓度相关，大剂量或长期应用都会造成听力损害。

3.抗癌药物：铂类、氮芥类抗肿瘤药物，如顺铂、卡铂、奥沙利铂等，也可引发听力障碍，出现不可逆的高频听力丧失。

4.利尿剂：如依地尼酸、呋塞米等，其耳毒性与剂量、给药方式密切相关。

5.水杨酸类药物：阿司匹林、水杨酸钠等药物产生的耳毒性通常不严重，及时停药24至72小时后多数可以恢复。

6.抗疟药：奎宁、氯奎和乙胺嘧啶等，长期大量应用可造成不可逆的听力损害。奎宁和氯奎都可通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠期禁用。

7.重金属类药物：如铅、汞、铊等。

一般来说，每日用药剂量越大，用药时间越长，产生毒性的几率就越高;给药途径也与耳毒性的发生密切相关，以椎管内给药最危险，其次为静脉和肌内注射。

在此特别提醒，婴幼儿、孕妇、老年人和肝肾功能不全患者，应尽量避免使用耳毒性药物。

（摘自《生命时报》）