张微 刘丹丹

[摘要]目的：研究护理干预在减少子宮肌瘤切除术患者手术应激反应及改兽性生活中的作用。方法：分别将本院从2016年02月至2018年06月收治的87例子宫肌瘤切除术患者随机分为两组。其中实验组44例。对照组43例。对比两组的手术应激反应和性生活情况。结果：实验组术前焦虑自评量表（SAS）評分、抑郁自评量表（SDS）评分、心率（HR）、收缩压（SBP）均小于对照组。差异皆有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比。实验纲术后性唤起时间较短。获得高潮时间及性生活频率均较高。均有统计学差异（P《0.05）。结论：护理干预可有效减轻行子宮肌瘤切除术患者的手术应激反应及增加性生活质量。可应用尹临床。

[关键词]护理干预;子宮肌瘤切除术;应激;性生活

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-217-01

子宮肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，常伴有月经量多且不规则及腹痛等症状，现主要治疗方式为手术切除，但由于常规护理仅可满足患者的康复要求，而不可减少手术应激反应及提高术后性生活质量，故研究一种更加可行的护理方式己成为妇科热点。现将本院收治的子宮肌瘤切除术患者进行有关护理干预在减少子宮肌瘤切除术患者手术应激反应及改善性生活中的作用的研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料将本院从从2016年02月至2018年06月收治的87例子宮肌瘤切除术患者随机分为两组，其中实验组44例，年龄31-55岁，平均年龄（41.53±6.94）岁，体重47-68kg，平均体重（56.73±4.27）kg，病程为1-5年，平均病程（3.02±0.51）年，肌瘤：单发32例，多发12例，平均直径（5.28±0.92）cm。对照组43例，年龄32-54岁，平均年龄（42.41±7.75）岁，体重47-69kg，平均体重（58.21±3.14）kg，病程为2-4年，平均病程（3.10±0.63）年，肌瘤：单发36例，多发8例，平均直径（5.37±0.86）cm。纳入标准：所有实验组患者诊断均符合子宮肌瘤相关诊断指南并有相应的手术指症;以往无腹部手术史：配偶均健在;均签署知情同意书;均可自主配合实验进行并有较好的语言沟通能力。排除标准：患有严重肝肾功能不全、甲亢精神障碍疾病及免疫系统疾病等可影响实验结果的疾病;无法配合实验者。两组在年龄、体重、肿瘤类型、数量及大小等方面不具有统计学差异，可相比较。

1.2方法对照组仅进行常规护理，术前为病人讲解手术流程、风险、注意事项、护理及康复等相关内容，使病人避免情绪明显波动。术中严格监测病人血压、呼吸等生命体征，提前为术中低血压性休克等突发情况做好应对措施。术后继续观察病人生命体征，以防术后出血，嘱病人谨遵医嘱，及时恢复机体内环境平衡，注意保持病房空气流通。若有不适，应及时上报。

实验组采用护理干预，①术前向病人及其家属讲解子宮肌瘤的解剖结构、病因、诊治经过、相关注意事项、手术过程、风险、术后预期效果等，以获得病人及家属的理解、重视与配合治疗。②围术期强化与病人的沟通，采用言语与肢体接触减弱病人焦虑、担心与恐惧等不良心理，教导病人学会用倾诉法等自行缓解不良情绪，若是病人疼痛难忍，可适当使用镇痛泵。③术后2天内均饮清淡而营养的流质食物，减少切口牵拉，且嘱病人尽量避免咳嗽与大动作，避免二次缝合。此外，应注意口腔卫生。④病人出院后，应及时回访，了解其恢复情况，并站在病人角度为病人缓解内心忧虑，指导其性生活相关事项，嘱病人在首次进行性生活之前，应来院进行检查，以防过早性生活损害子宮。

1.3观察指标对比两组SAS评分、SDS评分、HR、SBP、术后性唤起时间、获得高潮时间及性生活频率，其中SAS与SDS分数越高，患者的焦虑与抑郁越严重。

1.4统计学处理将所得数据输入SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料如：HR等采用均数士标准差（x±s）表示，运用，检验。默认若P<0.05，则具有统计学差异。

2结果

2.1对比两组SAS评分、SDS评分、HR、SBP

实验组术前SAS评分、SDS评分、HR、SBP均小于对照组，差异皆有统计学意义（P<0.05），见表1.

唤起时间较短，获得高潮时间及性生活频率均较高，均有统计学差异（P<0.05），见表2.

3讨论

子宮肌瘤乃是最常见的女性妇科肿瘤，随着病程延伸，肌瘤通常会增大，目前手术治疗为最根治的方法，但是手术治疗也带来了子宮解剖结构不完整等问题，造成病人性生活质量下降。实践证明围术期常规护理并无法提升患者术后性生活质量及降低手术应激反应，故本研究致力于探索一种良好的护理干预方式以为病人更好服务，结果如下：实验组术前SAS评分、SDS评分、HR、SBP均小于对照组，与凌云凹学者的实验结果一致。由于术前实验组病人及家属对疾病及手术的相关知识了解较多，且医护人员适时沟通，可有效缓解病人不良情绪，减轻手术应激反应。与对照组相比，实验组术后性唤起时间较短，获得高潮时间及性生活频率均较高，即实验组术后性生活质量较高。围术期的护理干预，如：健康宣教、饮食指导、卫生维护等可使实验组病人恢复情况较好，医患更信任。病人出院后更愿意倾诉，可更好指导病人性生活相关问题。此外，本研究实验样本较少，且不可避免地存在不同程度的主观及客观误差，引起实验结果不准确甚至错误。

护理干预可有效减轻行子宮肌瘤切除术患者的手术应激反应及增加性生活质量，可应用于临床。