王恒丽

[摘要]目的：观察ICU脑出血患者所实施的预防肺部感染的护理分析。方法：将我院ICU（2017年01月-2017年12月时期）收治脑出血患者总计137例，采取常规护理干预设置为对照组，2018年01月开展针对性的护理干预，针对（2018年01月-2018年12月）lCU收治脑出血患者总计141例，设置为实验组。对照两组患者肺部感染几率、ICU住院时长及其他并发症发生率。结果：实验组与对照组肺部感染率（1.42%&10.95%），并发症发生率（2.84%&16.06%），而实验组患者ICU时长明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：在ICU脑出血患者中，采取加强护理管理，加强风险意识等针对性的护理干预，可明显降低患者肺部感染及其他并发症的发生几率，缩短ICU住院时长，效果理想。

[关键词]ICU脑出血，预防肺部感染

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0174-01

脑出血患者多收治于重症监护室（ICU）行观察治疗，ICU患者病情危重，医护工作较繁忙，设备多，操作多，因此ICU感染发生率较高。以脑出血长期卧床患者中，抵抗力减弱，气管插管介入性治疗后，肺部感染是常见并发症。2018年01月开展针对性的护理干预，取得较好的干预效果，现将结果报道如下，旨在为临床此类患者的护理提供研究资料。

1资料与方法

1.1一般资料纳入标准：我院ICU收治脑出血患者;可配合治疗及护理干预。排除标准：术前存在肺部、呼吸系统疾病;完全性肺部功能丧失;不配合护理干预者。将我院ICU（2017年01月-2017年12月时期）收治脑出血患者总计137例，采取常规护理干预设置为对照组，男77例，女60例，年龄37-78岁，平均（58.2±5.2）岁。2018年01月开展针对性的护理干预，针对（2018年01月2018年12月）ICU收治脑出血患者总计141例，设置为实验组，男79例，女62例，年龄35-74岁，平均（57.6±5.5）岁。资料相对照（P>0.05），可比。经对家属进行入组宣教，获得家属认可并签署知情同意后，签署知情同意书，经我院医学伦理委员会批准后，实施。

1.2方法对照组常规护理：密切监测病情，遵医嘱用药、常规口腔护理，一次性用品及时更换，遵守无菌操作原则。实验组：①加强护理管理的病情监测：定时巡视，动态监测血压、体温、意识及肢体活动，尤其是患者呼吸情况，如异常及时报告医生处理。②加强风险意识的机体情况判断：综合分析患者情况，对于身体机能较差，既往肺部功能较差者，给予重点观察。③消毒护理：严格无菌操作，消毒呼吸设备。痰液黏稠者给予机械辅助排痰治疗，定时翻身拍背，必要时遵医嘱用药。④口腔护理：用冲洗式口护吸痰管完成，使用复方氯己定溶液，鼻饲时鼻饲液保证40℃以下，后禁翻身、吸痰。

1.3评价标准统计两组患者肺部感染率，统计ICU住院时长，统计其他并发症，如压力.陛损伤、导管阻塞、皮下气肿。

1.4统计学方法SPSS 17.0软件分析，均数±标准差（x±s）表示，组间t检验;%表现计数，数据x²校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

两组患者肺部感染、并发症、ICU时长比较实验组与对照组肺部感染率（1.42%&10.95%），并发症发生率（2.84%&16.06%），而实验组患者ICU时长明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。详见表1。

3讨论

ICU为空气洁净度、人力不足等综合因素导致，称为医院感染集中场所，以肺部感染发生率最高，与吞咽功能受损、长期卧床、呼吸机的应用、吸痰等侵袭性操作等有关系，影响患者的康复，延长患者住院时间，增加医疗资源的浪费。

常规护理干预，注重患者的病情观察，但是对并发症的预防较差。加强护理管理的病情监测，在基础护理监测时，更注重患者的呼吸情况;配合加强风险意识的机体情况判断，尤其是既往肺部功能较差者，给予重点观察;在消毒护理中，严格无菌操作;口腔护理用冲洗式口护吸痰管完成，溶液选用复方氯己定，保证口腔清洁无污染。本研究中，实验组与对照组肺部感染率（1.42%&10.95%），并发症发生率（2.84%&16.06%），而实验组患者ICU时长明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。

综上所述，在ICU脑出血患者中，采取加強护理管理，加强风险意识等针对性的护理干预，可明显降低患者肺部感染及其他并发症的发生几率，缩短ICU住院时长，效果理想。