齐发燕

[摘要]目的：探讨对高胆红素血症新生儿采取优质护理的价值。方法：选取2017年9月-2018年9月期间来我院就诊的高胆红素血症新生儿50例作为研究对象，根据计算机表法分组，各25例。对参照组行一般护理，对实验组行优质护理。分析2组新生的黄疸指数、胆红素水平、家属对知识的掌握度以及黄疸消退时间。结果：实验组新生儿黄疸指数、胆红素水平均低于参照组，家属对知识的掌握度高于参照组，黄疸消退时间短于参照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对高胆红素血症新生儿采取优质护理，可缓解病情，使胆红素水平、黄疸指数下降，提升家属对知识的掌握度。

[关键词]高胆红素血症，新生儿，优质护理

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0159-01

临床上新生儿发生高胆红素血症的几率较高，主要症状为巩膜、黏膜、皮肤呈黄色，因胆红素在体内大量堆积导致。新生儿高胆红素血症需在短时间内接受治疗，否则对新生儿神经系统造成损伤，进而出现胆红素脑病等，影响新生儿智力发育，严重可留下后遗症。现常使用蓝光照射和药物治疗，效果明显，但存在治疗依从性低的情况，因家属缺乏对疾病知识的了解，不能顺利开展治疗，因此对其予以优质护理服务具有重要意义。现对高胆红素血症新生儿采取优质护理的价值作分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年9月-2018年9月期間来我院就诊的高胆红素血症新生儿50例作为研究对象，根据计算机表法分组，各25例。实验组：男女比例15：10，日龄区间2天至6天，日龄均值为（4.12±0.12）天;参照组：男女比例.13：12，日龄区间2天至7天，日龄均值为（421±0.15）天。分析以上高胆红素血症新生儿的基本资料，统计学检验结果无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法对参照组行一般护理，观察新生儿的病情，对其行基础、皮肤护理。对实验组行优质护理，内容：①健康教育：与患儿家属多交流，安抚患儿家屙隋绪，让其冷静面对。可通过观看视频、发生手册等方式向家属讲解疾病知识，并将相关预防措施告知家属，提升家属对疾病的认知度。②母乳喂养：将母乳喂养的重要性告知家属，鼓励其进行母乳喂养，在规定时间进行母乳喂养，对于不能进食的患儿，需予以鼻饲提供营养。让患儿摄人适量的温葡萄糖水，使患儿排便、排尿次数增加，有利于胆红素排出。③蓝光护理：在照射前需先预热，使箱内温度处于28～32℃之间，湿度调整为50%，在蓝光照射时，需将头部抬高，将眼部和生殖器予以遮盖。定时帮助患儿更换体位，单面照射时间不可超过2小时。可通过抚摸、播放音乐等方式转移患儿注意力。④抚触护理：为患儿提供适当的抚触护理，刺激患儿皮肤神经，使脊髓排便中枢兴奋，促进肠道蠕动，利于胎便排出。⑤并发症护理：观察黄疸消退、尿液颜色，对脐部皮肤和分泌物进行及时处理，合理补充水分，不可使用高渗性药物，避免出现酸中毒情况。

1.3判定指标两组高胆红素血症新生儿的黄疸指数、胆红素水平、家属对知识的掌握度以及黄疸消退时间分析对比。

1.4统计学分析对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算;计量资料表示为（x±s），行t计算;经相关数据分析，组间数据存在差异性，用P<0.05表示，证明统计学存在意义。

2结果

实验组新生儿黄疸指数、胆红素水平均低于参照组，家属对知识的掌握度高于参照组，黄疸消退时间短于参照组，组间数据对比差异性显著，统计学有意义（P<0.05），见表1。

3讨论

新生儿高胆红素血症主要因机体内胆红素分泌量过多或者胆红素排泄较差等造成的，经皮胆红素测定，早产儿胆红素值在16mg/dL之上，足月儿胆红素值在12mg/dL之上，均属于高胆红素血症。其主要症状为黏膜、巩膜、皮肤呈黄色。新生儿高胆红素血症需予以及时治疗，否则会对新生儿造成损伤。新生儿备受家长重视，因此对其予以一般护理，不能满足家长的需求。因此对新生儿行优质护理，可满足家长和新生儿的需求。优质护理的实施可通过不同方式对患儿家属进行健康教育，让其充分认识疾病，对之前错误认知进行纠正，使家属情绪处于稳定状态，积极配合医护人员工作，有利于预后。告知家属尽可能母乳喂养，使患儿摄入充足的能量、营养物质，有利于身体发育，使自身免疫力提升。蓝光照射治疗时，不断更换患儿体位，可提升治疗效果，在治疗中对患儿进行抚触，可使患儿感到安全感，防止哭闹。抚触护理可加快患儿肠道蠕动，促进患儿排便，如患儿出现异常情况，需及时查找原因进行治疗，避免疴情严重。

综上所述，对高胆红素血症新生儿予以优质护理服务，使病情得到有效控制，黄疸指数和胆红素水平均明显下降，利于新生儿恢复，使家长对高胆红素血症知识的掌握情况提升，避免医疗纠纷事件发生。