李玲

摘要：目的：探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响。方法：将120例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者随机分成实验组和对照组，对照组给予常规护理干预，实验组给予常规护理干预的同时增加综合护理干预。结果：干预后，与对照组相比，实验组的总生活质量评分显著升高，差异有统计学意义，P<0.05组。结论：采取综合护理干预可显著提高膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者的生活质量。

关键词：综合护理;膀胱肿瘤;泌尿造口;生活质量

膀胱肿瘤最常见的临床表现为排尿困难，是一种常见的泌尿系统肿瘤，膀胱全切术行泌尿造口是治疗的金标准[1]。行泌尿造口显著改变患者的排尿习惯和泌尿造口引起的并发症均会影响患者的生活方式和生活质量[2]。本研究对120例在我院诊治的膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者进行回顾性分析，探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年1月至2018年1月120例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者为对象。将研究对象随机分组，对照组患者60例，包括男性38例，女性22例;年龄45岁～71岁;体重50kg～72kg。实验组患者60例，包括男性40例，女性20例;年龄44岁～71岁;体重51kg～72kg。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

两组患者均进行膀胱肿瘤手术行泌尿造口治疗。对照组给予常规护理干预，实验组给予常规护理干预的同时增加综合护理干预。

1.2.1 常规护理干预

保持病房清洁整齐，定时开窗通风，保持室内温度为18-23℃，湿度为55%-60%。保持患者口腔和皮肤清洁，指导患者经常变更体位，术后及早下床活动，以促进肠蠕动。变更体位和活动时要妥善固定各引流管并保持通畅防止扭曲，观察引流液的量和颜色发现异常及时上报医生。术后禁食12-24小时。

1.2.2 综合护理干预

心理护理。加强与患者的沟通，及时了解患者的心理状态，鼓励和安慰患者，消除其恐惧焦虑的情绪，向患者讲解疾病相关知识，介绍先进的治疗方法，列举治疗成功的案例，使患者勇敢面对疾病，激发战胜疾病的信心。

饮食护理。指导患者食用高蛋白、高热量、高维生素、无脂，清淡易消化的食物，少量多餐，多喝水，严禁辛辣等刺激性食物。

健康教育。对患者进行膀胱肿瘤手术行泌尿造口相关知识讲解，针对患者的具体情况进行不同方式的健康教育，指导患者更换造口袋，识别造口及其周围皮肤异常情况及护理方法等。帮助患者出院后适应正常生活，指导患者生活方式与术前无异，鼓励患者积极参加社交活动，融入正常生活。指导患者日常衣服应宽松柔暖，不可过紧以免压迫造口，适量运动，如打太极拳、散步等，防止碰撞和中午压迫，以免造成造口脱垂，指导患者伤口未痊愈不可洗澡。

1.3 疗效评价

采用生活质量核心量表（欧洲癌症研究质量组织制定，EORTC QLQ-C30）对两组患者护理干预前和干预前的生活质量进行评估。

1.4 数据处理

相关数据均输入SPSS20.0软件进行数据的處理，统计学分析时，计数资料用率（%）来表示，比较采用卡方检验。计量资料用（）来表示，采用t检验，P<0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分的比较

对两组患者护理干预前后的生活质量评分进行比较，结果显示（表1），干预前，两组的总生活质量评分无显著差异，差异无统计学意义P>0.05。干预后，两组的总生活质量评分均比干预前明显升高，各项评分也较干预前明显升高;其中，与干预前相比，对照组差异无统计学意义，P>0.05;实验组总生活质量评分显著升高，差异有统计学意义，P<0.05;与对照组相比，干预后实验组的总生活质量评分升高更显著，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

目前，膀胱肿瘤的治疗以手术为主，即全膀胱切除术行泌尿造口，这改变了人们原来的排尿习惯，严重影响患者的生活习惯和社交，造成患者心理压力，显著降低生活质量[3]。本研究对患者在实施常规护理的基础上，增加综合护理干预，加强心理疏导，给予饮食指导和健康教育，结果表明，综合护理干预可使患者正确认识疾病，消除患者不良心理因素，积极配合治疗和护理，加速患者术后恢复，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]平秦榕，颜汝平，王剑松.膀胱癌早期诊断方法的临床价值[J].医学与哲学，2015，36（3）：69-71.

[2]杜华，李晓芬.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：72-74.

[3]官恒成.综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生命质量的影响[J].医疗装备，2016，29（17）：138-139.