苏姝

摘要：目的：分析中医护理在肩关节炎中的应用效果。方法：研究时间以2017.1-2019.1为准，回顾我科120名肩关节炎病人资料。对照组60例予以常规护理，研究组60例予以中医护理。对比两组VAS评分、SF-36评分。结果：施护前，研究组VAS、SF-36评分分别为（6.24±1.16）、（64.21±6.63）与对照组（6.19±1.08）、（65.82±7.20）相比，p>0.05;施护后，研究组VAS、SF-36评分分别为（2.33±0.78）、（88.42±11.33）与施护前比较，p<0.05;对照组VAS、SF-36评分分别为（4.55±0.92）、（80.61±8.45）与施护前比较，p<0.05;两组施护后对比，p<0.05。结论：肩关节炎的治疗配合中医护理可帮助有效缓解病人疼痛，提高病人生活质量，值得推广。

关键词：肩关节炎;中医护理;疼痛;生活质量

肩关节周围炎也就是我们常说的肩周炎，根据流行病学调查显示，肩周炎的发病约为5%，常见于40岁以上的中老年人，但随着人们工作性质的转变，越来越多的年轻人也遭受着肩周炎的痛苦。疼痛、活动受限是肩周炎的典型表現，严重影响着病人的日常生活，同时肩周炎的治疗是一个漫长的过程，随着人们对护理工作的要求变高，传统的护理模式不足之处更加明显，而中医护理在近几年收到了广泛认可，并在肩周炎的治疗过程中发挥了重要的作用[1]。本研究以2017.1-2019.1 120例肩周炎病人为例，探讨中医护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间以2017.1-2019.1为准，回顾我科120名肩关节炎病人资料。对照组60例中男女各有33、27例，年龄（52.38±12.56）岁;研究组60例男女各有35、25例，年龄（51.47±12.12）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括健康宣教、用药指导、急性期后指导实施康复锻炼等;研究组实施中医护理措施，具体如下：

①中药封包。以三七、红花、桂枝、川乌、乌草、牛膝、当归、鸡血藤、透骨草等药材研磨成粉，与粗盐一同装入布袋，加热后敷于患者患处，每两日一次，每次约40min。②中药熏洗。使用吴茱萸、桂枝、丁香以水煎煮，熏洗患处，待放凉至40～50℃后还可用纱布沾湿药汁敷于患处，每周两次。③穴位按压。取肩贞穴、天宗穴、肩井穴进行穴位按摩，操作者以拇指指腹进行按压，力度由轻至重，以患者耐受为宜，每个穴位按压3～5min，每日2次。④中医针灸。以芒针取穴肩髃、极泉、肩贞、条口、承山、曲池和手三里等穴位，常规消毒后，用芒针根据穴位的位置不同选择不同的体位和进针方向平刺，后留针15min，每日针灸一次，6天休息一日。

1.3 观察指标

采用VAS和SF-36评分量表分别评估施护前后两组病人疼痛情况、生活质量。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，当P<0.05时表示差异显著

2 结果

施护前，两组评分比较p>0.05;施护后较施护前，两组均有显著改善，且研究组明显优于对照组，p<0.05，详见表1。

3 讨论

肩周炎病人往往表现为肩关节疼痛、肌肉痉挛、活动受限、怕冷，严重的还会引起周围软质粘连以后的继发炎症情况，对于肩周炎的治疗关键在于缓解病人疼痛，逐步让炎症消退，促进周围血液循环，改善局部功血，解除肌肉痉挛[2]。肩周炎的治疗是一个长期的过程，在漫长的时间里病人往往还要受病痛的折磨，影响患者的依从性，常规的护理主要通过向患者实施健康宣教、心理护理和用药指导、关节锻炼为主，但效果明显不够理想[3]。随着中医技术的发展，多种中医特色护理技术的应用受到广泛关注。

本次研究结果显示，施护前，两组评分比较p>0.05;施护后较施护前，两组均有显著改善，且研究组明显优于对照组，p<0.05。这也显然说明，与常规护理相比，中医护理的实施更有益于改善肩周炎患者情况，保证治疗效果。中医认为，肩周炎是因劳累过度、肝肾亏虚、正气不足导致筋失所养、痹阻经脉、气血不能畅行的结果，治疗应以温通经络、行气活血、祛寒除痹为原则[4]。因此，在常规治疗过程中配合中药封包、中药熏洗、穴位按压、中医针灸疗效确切。中药热敷通过热力和药物的协同作用，起到活血通经、祛瘀消肿的效果，同时热力还能帮助缓解患者疼痛;中药熏洗可帮助改善肌肉痉挛情况，减轻肩关节的神经压力，帮助改善肩关节功能;穴位按压能够起到舒展关节、放松肌肉的作用，同时还能刺激局部炎症消退;中医针灸可促进肩部血液循环，又能改善机体功能，帮助恢复关节活动度[5]。

综上所述，肩关节炎的治疗配合中医护理可帮助有效缓解病人疼痛，提高病人生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]李会平.中医护理干预治疗肩关节骨性关节炎的临床观察[J].中国民间疗法，2016，24（3）：94-95.

[2]李兆宝，何松.银质针结合推拿治疗肩关节炎的临床疗效及对关节活动度的影响[J].中医药信息，2017，34（1）：115-117.

[3]牛茹，王金凤.肩关节术后早期康复中疼痛的管理[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：189-190.

[4]李爱红，胡建庆.中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的护理干预及其对患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2013，23（1）：433-434.

[5]张遂连.阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎的中医护理[J].光明中医，2016，31（14）：2122-2123，2124.