摘 要：在老年肺炎早期的诊断中，分析探述超敏C反应蛋白和血常规检测的临床意义和价值。方法：将于2017年7月至2018年7月在我院收治的100名老肺炎患者作为研究的观察组，将同时期在我院进行健康查体的共100名患者作为对照组。两组患者都进行血常规检测，同时也要检测全血超敏C反应蛋白水平。然后对两组患者的中性粒细胞计数、白细胞计数和超敏C反应蛋白水平進行比较，同时将血常规单项检测、超敏C反应蛋白水平单项检测以及两者联合检测对观察组患者的感染阳性率进行比较。结果：在中性粒细胞计数、白细胞计数和超敏C反应蛋白水平上，观察组都比对照组要高，同时两者联合检测的感染阳性率要比血常规单项检测和超敏C反应蛋白水平单项检测的感染阳性率要高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超敏C反应蛋白和血常规两种检测方式进行联合使用能提高老年肺炎患者的诊断率，同时也能保障诊断的准确率，可以为治疗方案的制定提供具体的数据参考和支持。

关键词：超敏C反应蛋白;血常规;老年肺炎

老年肺炎与青壮年以及儿童的肺炎有很大的不同，即使发病也没有咳嗽、发热、胸痛等典型症状，起病与病情发展过程都比较隐匿，老年肺炎的这些特性决定了该病在诊断过程中容易出现误诊、漏诊等情况，从而延误治疗。临床中比较常用的检测方式就是血常规以及超敏C反应蛋白这两种，临床研究表明，超敏C反应蛋白与细菌感染的程度呈正相关[1]，在老年肺炎的诊断中具有较高的价值。本文以100名老年肺炎患者与100名健康查体患者作为本次研究的主要对象，就血常规与超敏C反应蛋白两种检测方式对老年肺炎患者的临床诊断价值和意义进行分析探讨。

一、资料与方法

1.一般资料。将于2017年7月至2018年7月在我院收治的100名老肺炎患者作为研究的观察组，将同时期在我院进行健康查体的共100名患者作为对照组。其中观察组中有55名男性45名女性，年龄在65～86岁之间，平均年龄（71.9±6.7）岁。其中对照组中有60名男性40名女性，年龄在66～85岁之间，平均年龄（71.5±5.8）岁。观察组中的所有患者符合老年肺炎的诊断标准，并排除患肺水肿、恶性肿瘤等引起超敏C反应蛋白升高的疾病。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属对本次研究知情并签订知情同意书，本院伦理委员会批准本次研究。

2.方法。两组患者均在清晨取静脉血，用于血常规和全血超敏C反应蛋白水平的检测，通过仪器比多分析，观察比较两组患者的中性粒细胞计数、白细胞计数以及超敏C反应蛋白水平[2]。同时观察血常规和超敏C反应蛋白水平的单向检测以及两者联合检测对观察组患者感染阳性率的影响。

3.观察指标。两组患者的中性粒细胞计数、白细胞计数和超敏C反应蛋白水平的比较以及三种不同检测方法对观察组患者感染阳性率的对比。

4.数据分析。采用SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

1.将两组患者的中性粒细胞计数、白细胞计数和超敏C反应蛋白水平进行对比分析

将两组患者的中性粒细胞计数、白细胞计数和超敏C反应蛋白水平进行对比分析后，结果显示观察组都比对照组高。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.观察血常规和超敏C反应蛋白水平的单项检测以及两者联合检测对观察组患者感染阳性率的影响

结果显示，血常规单项检测、超敏C反应蛋白单项检测以及血常规联合超敏C反应蛋检测对观察组患者的感染阳性率分别是85%、80%和92%，两者联合检测的感染阳性率都比单项检测要高，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

老年肺炎患者病情具有很大的隐匿性，有临床研究表明接近50%的患者有咳嗽、咳痰以及发热的现象，三分之一的患者存在消化道的不良反应，如：恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等[3]。另外，老年肺炎患者血常规的检测结果往往没有升高的表现。以上这些特性，增加了临床上对于老年肺炎患者诊断的困难性以及不确定性。但是只有将病情进行明确的诊断后才能根据情况给出具体可行的治疗方案，因此必须选择准确度高、特异性强以及灵敏度好的检测方式对老年肺炎患者进行诊断。研究表明，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是引发老年肺炎的主要菌种，当细菌感染时超敏C反应蛋白会在短时间内迅速升高，这对诊断方式的选择提供了重要的依据[4]。

综上所述，血常规联合超敏C反应蛋检测对患者有着较高的感染阳性率，同血常规单独检测和超敏C反应蛋白单独检测对患者的感染阳性率相比都显示出了绝对的优势。且血常规联合超敏C反应蛋这种检测方式具有操作简单、取血量少以及花费较少等优点[5]，能对老年肺炎患者的病情给予及时准确的诊断，从而为临床治疗方案的制定提供一定的参考依据，进而让患者及早接受治疗帮助其恢复健康状态。血常规联合超敏C反应蛋检测方式对老年肺炎患者的诊断有着较高的临床价值和意义，值得推广应用。

参考文献

[1]孙嵩.血常规以及超敏C反应蛋白检测的临床意义观察[J].继续医学教育，2018，32（03）：144-146.

[2]胡建军.C反应蛋白及血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用[J].大医生，2018，3（07）：65-66.

[3]祝少凤，梁桂兰，欧阳慧.白细胞计数联合超敏C反应蛋白检测对细菌性感染性疾病的诊断价值[J].心电图杂志（电子版），2018，7（03）：49-50.

[4]吴雪.血常规联合超敏C反应蛋白检测感染性疾病的临床应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（34）：115-116.

作者简介：

叶科发（1967-10月）;籍贯：福建三明;性别：男，最高学历：本科，职称：主治医师;研究方向：呼吸内科

（作者单位：福建省三明市中西医结合医院）