彭亚

摘要：目的 探讨慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒适护理的可行性。方法 选取慢阻肺合并呼吸衰竭患者107例作为研究对象并进行分组。观察组54例，采用舒适护理。对照组53例，采用常规护理。结果 与对照组相比，观察组患者的生活质量评分、治疗依从率明显更高（P<0.05）。结论 慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒适护理方案可取得满意的护理效果。

关键词：慢阻肺;呼吸衰竭;舒适护理

慢阻肺是呼吸内科常见的慢性病，患者常并发呼吸衰竭，病死率高。虽然临床中有较多方法治疗此病，比如药物治疗、机械通气等，但是在治疗期间及恢复期，患者的身心状态仍不稳定，尤其是当病情反复发作时，患者的治疗依从性下降，生活质量也随之下降[1]。舒适护理是现代医疗服务体系中的一种护理模式，其特点为以患者为中心，以创造舒适的内外环境为护理目标。本研究选取107例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为观察对象，探讨了舒适护理的应用效果。详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为107例慢阻肺合并呼吸衰竭患者。根据护理方法将患者分成两组。观察组：男28例，女26例;年龄48-87岁，平均年龄（69.37±11.46）岁;病程5-22年，平均（11.56±3.85）年。对照组：男29例，女24例;年龄45-88岁，平均年龄（70.04±10.52）岁;病程5-21年，平均（11.77±3.62）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，包括查看病史、监测患者的生命指标、整理病房、指导患者用药等。观察组：实施舒适护理。（1）心理护理。焦虑、烦躁、抑郁等是慢阻肺合并呼吸衰竭患者比较常出现的不良心理，若要减轻不良心理对患者的影响，则需对其实施心理干预。首先，护士主动去了解患者的性格、文化水平并评估其心理状况，如果患者存在明显的心理问题，则及时予以疏导。针对疾病因素所引发的心理问题，护士可通过讲解发病机制、防治方法等方式予以解决;针对家庭、社会因素所引发的心理问题，护士可联系患者的亲友，叮嘱患者的亲友多关心和帮助患者[2]。（2）环境护理。慢阻肺合并呼吸衰竭患者对环境的要求较高，护士除了日常的清洁、整理病房之外，还需做好调节病房温度、温度、光线等护理工作，每天给病房通风至少3h。（3）呼吸道护理。痰液黏稠不易排出是患者的症状之一，为减轻这一症状，护士可帮患者拍背或给患者服用祛痰药物，从而促使痰液排出。（4）并发症护理。并发症是增加患者不适感的重要因素[3]。对此，护士可制定出针对性的防护措施。为预防压疮，护士定时协助患者翻身，为患者按摩手、足关节。为预防肺部感染，护士加强病房巡视，密切监测患者的体温、呼吸、脉搏等体征。

1.3观察指标

观察患者的治疗依从情况，完全依从的标准为完全遵医嘱，部分依从的标准为遵医嘱按时按量服药但存在自主减少服药次数的情况，不依从的标准为完全不遵医嘱。用GQOL-74量表评估观察对象的生活质量，得分越高表示生活质量越高。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量评分

与对照组相比，观察组患者的生活质量评分明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2治療依从性

与对照组相比，观察组患者的治疗依从率明显更高（P<0.05）。见表2。

3.讨论

慢阻肺合并呼吸衰竭患者的呼吸功能严重受损，日常生活也受到很大的影响，并且随时都有死亡的危险[4]。在这种情况下，患者的情绪低落，治疗依从性下降。提高患者的身心舒适度是解决问题的关键。本研究对舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用效果做了探讨，结果表明，采用舒适护理的患者其生活质量评分及治疗依从率显著高于采用常规护理的患者。慢阻肺合并呼吸衰竭患者的身心舒适度下降是由多方面因素所导致的，包括环境、病情、治疗效果等[5]。因此，对患者所实施的护理措施也应当从这几个方面入手。舒适护理是一种常见的护理服务模式，其核心为提升患者的身心舒适度，减轻患者的痛苦。本研究中，对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施舒适护理之后，患者的心理健康得到关注，护士、患者的亲友等给予患者关心和爱护，帮助患者重建治疗信心，因而治疗依从率升高。同时，舒适护理实施之后，患者的住院环境得到明显的改善，并发症得到有效的预防和控制，因而身体的舒适度提升，生活质量提升。

综上，舒适护理是科学、合理、有效的护理模式，将其应用到慢阻肺合并呼吸衰竭患者的护理中，可以提高患者的生活质量及治疗依从性。

参考文献：

[1]凌疆.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用及对其依从性影响体会[J].名医，2019（01）：191.

[2]陈惠兰.慢阻肺合并呼吸衰竭病人护理中舒适护理干预的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A1）：185.

[3]吴桂明.对慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行舒适护理的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（15）：278-279.

[4]孟凡云.慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的作用评价[J].黑龙江医药，2018，31（02）：463-465.

[5]肖少娴，罗枫敏，赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（06）：1132-1133.1056AC8E-4657-45B7-9FE6-8DE3A5E9A0AB