苏喜

摘要：目的：分析冠心病患者生活质量及心理健康水平优化的护理对策。方法：纳入2018年1月至2019年2月在本院接受治疗的冠心病患者134例为研究对象，按照入院登记薄单双号将患者依次分入研究组（n=67）和常规组（n=67）。两组均接受心内科常规护理，研究组实施针对性护理干预，对两组护理干预前后生活质量、焦虑和抑郁评分的变化进行统计和对比。结果：相较于护理前，两组焦虑、抑郁评分均有所下降，生活质量评分均有所提升，且两组护理后组间比较差异显著（P<0.05）。结论：针对性护理干预有利于负性情绪的缓解，生活质量的改善，是提升冠心病患者临床护理效果切实有效的举措，建议大规模普及。

关键词：针对性护理干预;冠心病;心理健康;生活质量;护理效果

作为心内科发病率较高的一组疾病，冠心病对人体的危害已被大众所熟知。近年来，我国人口老龄化的加剧促使冠心病患者群体基数不断增大，使得冠心病防治和护理干预再次被推上研究热点。事实上，对于内科药物治疗的冠心病患者而言，如何通过护理干预手段降低迁延病程对患者身心健康水平和预后生活质量的影响极为关键。故本院以改善患者生活质量和心理健康水平为目的开展了针对性护理干预对照研究，现作如下报道：

1资料和方法

1.1一般资料

纳入2018年1月至2019年2月在本院接受治疗的冠心病患者134例为研究对象，按照入院登记薄单双号将患者依次分入研究组（n=67）和常规组（n=67）。入选者男性77例，女性57例，年龄低至55岁，高至74岁，均龄为（65.05±3.15）岁，以独立样本分析法对两组上述一般资料进行对比均衡性较强（P>0.05），可实施对照研究。

1.2方法

1.2.1常规组予以常规护理

以内科常规护理模式进行给药、口头宣教、咨询解答、病情观察和记录等日常护理工作。

1.2.2研究组实施针对性护理干预

采用与常规组相同的方式进行常规护理，与此同时围绕心理、用药、健康管理等方面开展针对性护理干预，措施如下：①心理护理。对于患者而言，因常年受疾病所累普遍存在心理障碍，加之身体机能的退行性变化进一步减弱了其自我效能感，往往令其陷入自我否定的困局中[1]。另一方面，大部分患者文化水平不高且冠心病知识的获取来源有限，导致知识匮乏，不仅会影响其对自我病情的科学认知，还会拉低其自我照護能力。护理人员首先应对患者心理感受表示重视、尊重和理解，引导患者主动倾诉，在释放其压力的同时加深对患者的了解程度;有计划地宣教冠心病相关知识，客观讲述当前冠心病的医学治疗、护理现状以及患者病情，纠正其错误认知;教予患者分散对疾病的注意力，通过丰富社交活动或练习深呼吸、打坐冥想等获得内心的平静;为患者引荐康复效果较佳的病友，以正能量事件增强患者康复信心。②用药指导。规范服药是控制并改善冠心病的主要途径，首先应讲解药物作用机制、毒副作用使患者加深对药物的认识，从而自发转变思维观念，对用药医嘱予以依从;其次，需要就常见药物不良反应作详细说明，协调患者开展预见性护理，将不良反应扼杀在摇篮里或减轻损害，改善患者用药的生理性、心理性感受;最后，需要强调按时、按量用药的意义，鼓励家属作患者的监督和指导者，帮助患者逐步形成规范用药的意识和习惯。③健康管理。患者日常生活习惯、行为等与疾病的转归息息相关，需要引导患者建立健康的管理模式，重点告知患者冠心病患者的日常饮食禁忌，作息规律、充足睡眠、适当运动、戒烟戒酒的必要性，同时在患者出院后定期随访对病情变化予以追踪并提供健康管理建议。

1.3对比参数

对两组护理干预前后生活质量、焦虑和抑郁评分的变化进行统计和对比，其中生活质量评价以简明健康状况调查表为准，满分为24分，得分愈高提示生活质量愈佳，焦虑测评以焦虑自评量表为准，50分为界限值，超过50分证实存在焦虑情绪且得分与焦虑程度呈正比，抑郁测评以抑郁自评量表为准，53分为界限值，得分愈高提示抑郁愈严重。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理健康指标对比，见表1。

2.2两组患者生活质量评分对比

护理后，研究组生活质量评分由（12.85±2.15）分增至（20.27±2.10）分，常规组由（12.91±2.20）分增至（16.92±2.24）分，两组生活质量均较护理前有所改善，且研究组改善程度更佳（P<0.05）。

3小结

冠心病是社会公知度极高的慢性病，亦是较为常见的心脑血管疾病，因其防治不当可进展为心梗、心衰等脏器器质性和功能性病变，加重社会及家庭负担，故引起了广泛关注。临床公认，冠心病的发生和发展与情绪、饮食、习惯、体力活动等关系密切，而患者群体疾病认知度普遍较低，缺乏自我管理的知识和能力，这便影响了其预后，导致病情反复发作及再入院风险高。有鉴于此，本院从心理、用药、健康管理等方面实施针对性护理干预，成效喜人。本研究结果显示，相较于护理前，两组焦虑、抑郁评分均有所下降，生活质量评分均有所提升，且两组护理后组间比较差异显著（P<0.05），与前人研究结论基本相符[2]。由此表明，针对性护理干预有利于负性情绪的缓解，生活质量的改善，是提升冠心病患者临床护理效果切实有效的举措，建议大规模普及。

参考文献：

[1]巴哈尔·木提拉.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的改善效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：229.

[2]王秋晨.针对性护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：126.