任海勤

【摘要】目的：研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效。方法：研究选取了2017年3月至2018年3月，在我院接受治疗的冠心病并发心力衰竭患者126例作为主要研究对象，将全部患者随机平均分为对照组与观察组，确保两组患者的人数相同。为对照组患者提供常规治疗方法与手段，观察组患者在常规治疗手段的基础上，进一步采用了美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法。结果：应用联合治疗方法的组别，患者的心脏功能指数明显优于对照组，且仅有4.77%的患者出现了不良反应，患者的满意度达到了93.65%，与对照组相比，差异具有明显的统计学意义（p<0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并发心力衰竭患者的治疗，具有积极的效果，值得在临床上持续推广和使用。

【关键词】联合治疗，冠心病，美托洛尔，心力衰竭，曲美他嗪

[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0068-02

从冠心病患者的临床表现上进行分析可以得出，患者出现并发症的几率较大，其中，最为常见的一种并发症类型为心力衰竭。出现此种病症的主要原因，是患者的血氧供应无法达到机体的正常需求，导致心肌收缩急剧下降。临床上在对冠心病并发心力衰竭患者进行治疗的过程中，通常采用药物治疗的方法。本文主要对美托洛尔药物联合曲美他嗪，对冠心病并发心力衰竭疾病的治疗效果进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究选取了2017年3月至2018年3月，在我院接受治疗的冠心病并发心力衰竭患者126例作为主要研究对象。其中，男性患者的人数为78例，女性患者的人数为48例。按照随机分组的方法，将全部患者平均分为对照组与观察组，确保两组患者的人数相同，均为63例。对照组中，患者的年龄区间为48岁至82岁，患者平均年龄为（64.28±0.39）岁。患者的病程从2年至10年不等，平均病程为（5.69±0.67）年;观察组中，患者的年龄区间为45岁至80岁，患者平均年龄为（64.16±0.53）岁。患者的病程从2年至9年不等，平均病程为（5.15±0.77）年。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法为对照组患者提供常规治疗方法与手段，主要是对患者在入院后，给予患者强心剂、利尿剂和硝酸酯类药物，同时使用血管紧张素对患者进行治疗。观察组患者在常规治疗手段的基础上，进一步采用了美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法。每日2次给予美托洛尔，每次用药6.25mg，并根据患者的病情变化情况，适当地调整药量。与此同时，每日3次给予曲美他嗪口服用药，每次20mg，同样根据患者病症变化，对用药量进行调节。两组患者连续治疗4周。

1.3观察指标对两组患者在接受治疗期间，患者的心脏功能指标进行测量，主要包括患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径指标和左心室收缩末期内径指标;对两组患者出现的恶心、呕吐、失眠和眩晕等不良反应进行统计分析;使用满意度调查问卷的方式，对两组患者对不同治疗方法的满意度进行调查并记录。

1.4统计学方法应用统计学软件SPSSl9.0，对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。计数资料使用百分率（%）表示，使用x²检验;计量资料使用（x±s）表示，使用t检验。当P<0.05时，表示对应研究结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心脏功能指标对比分析（见表1）

2.2两组患者不良反应症状对比分析（见表2）

2.3两组患者满意度对比分析（见表3）

3讨论

冠心病患者出现心力衰竭并发症，需要得到积极有效地治疗。冠心病在临床上具有明显的病程长特征，在进行临床治疗中，常见的药物只能对患者病症进行一定程度地稳定和控制，并不能达到根治的效果。且长期服用常规药物，需要对药物的安全性进行综合性考量，一旦药物的安全性出现问题，会对患者的身心健康造成严重的负面影响嘲。

根据本文的研究可以看出，临床上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法，对冠心病患者进行治疗，能够达到较好的治疗效果。应用了聯合治疗方案的患者，在经过了为期4周的治疗之后，患者的左心室射血达到了（60±5）%，同时，左心室的舒张末期内径指标与收缩末期内径指标，分别达到了（52.69±3.85）mm和（35.05±2.69）mm，各项结果与对照组相比，均具有明显的统计学意义（p<0.05）。此外，在对两组患者用药期间出现的不良反应进行统计可以看出，观察组患者中出现恶心、失眠、眩晕的患者均为1例，所占比重为1.59%，总不良反应的比重为4.77%，对照组出现不良反应患者总数为24例，所占比重为38.10%，差异同样具有统计学意义（p<0.05）。最后，在对两组患者接受了为期4周的治疗后，患者满意度情况调查中，得出观察组患者的满意度为93.65%，对照组患者的满意度为61.73%，可见，两组患者的满意度之间也产生了明显的差异，且具有统计学意义（P<0.05）。

美托洛尔作为一种β1受体阻断药物，能够有选择地对患者的β1受体进行阻断。在美托洛尔药物的作用下，患者的肾素、醛固酮系统、血管紧张素和交感神经系统的激活受到了明显的阻碍与一致，减少了患者心肌耗氧总量，进而达到了患者心肌功能与心脏供血改善的目的。曲美他嗪作为一种新型长链抑制剂药物，可以使患者体内的新陈代谢得到明显改善。将曲美他嗪药物联合美托洛尔进行治疗，可以进一步降低患者集体的循环阻力，是患者的心肌重塑功能，在心室率与心肌耗氧量同步降低的情况下，得到充分逆转。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并发心力衰竭患者的治疗，具有积极的效果，值得在临床上持续推广和使用。