葛泽锋 陈秀娟

【摘要】目的：探讨抗磷脂综合征导致复发性流产患者的免疫治疗效果。方法：选取2018年1月-2019年6月我院120例抗磷脂综合征导致复发性流产患者作为研究对象，随机分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组采用低分子肝素、阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上采用人免疫球蛋白治疗，观察并比较两组患者激素水平、抗磷脂抗体转阴情况及流产率。结果：治疗前，两组患者激素水平差异无统计学意义（p>0.05）;治疗后，两组患者HCG、E2、P激素水平显著提高，观察组患者HCG、E2、P激素水平明显高于对照组（p<0.05）：观察组患者流产率明显低于对照组（p<0.05）;研究组患者抗磷脂抗体转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：抗磷脂综合征导致复发性流产患者的免疫治疗效果显著，有效改善患者临床症状，提高抗磷脂抗体转阴率，改善患者妊娠结局，值得推广。

【关键词】抗磷脂综合征，复发性流产，免疫治疗

[中图分类号]R714.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0001-02

抗磷脂综合征（APS）是一种有抗磷脂抗体所导致的自身免疫性疾病，临床上较为常见，妊娠合并APS患者若是早期不及时给予治疗，流产发生几率在50%以上，严重影响到患者的身心健康，病情严重患者可危及生命安全。针对该疾病的治疗，临床上郑亦较多，大部分患者依旧根据临床经验进行治疗。相关研究指出，免疫治疗方法能够提高患者临床效果。为进一步探讨抗磷脂综合征导致复发性流产患者的免疫治疗效果，选取2018年1月-2019年6月我院120例抗磷脂综合征导致复发性流产患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1对象与分组选取2018年1月-2019年6月我院120例抗磷脂综合征导致复发性流产患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为观察组（n=60）及对照组（n=60）。经统计学分析观察组与对照组的一般资料差异不显著（p>0.05），具有可比性。见表1。

1.2纳入标准（1）符合抗磷脂综合征导致复发性流产的诊断标准;（2）临床资料完整的患者;（3）患者自愿参与，并签署知情同意书;（4）排除合并肝肾功能不全、合并其他严重基础性疾病的患者。

1.3方法对照组采用低分子肝素、阿司匹林治疗，患者在孕前4-5个月口服100mg阿司匹林，每天一次，孕前2个月给予低分子肝素钙0.4ml皮下注射，每天一次，妊娠后继续用到妊娠32周。治疗过程中密切关注患者的血流、凝血等方面的改变，根据患者的实际情况调整药物剂量。观察组在对照组的基础上采用人免疫球蛋白治疗：静脉滴注丙种免疫球蛋白5g，每天一次，第一個月连续使用5d，第二、三个月连续应用3d。

1.4观察指标观察并记录两组患者激素水平、抗磷脂抗体转阴情况及流产率。

1.5统计学方法应用SPSS22.0统计学系统进行分析，数据以（x±s）表示，差异性比较用t检验，计数资料采用x²检验，P<0.05代表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组患者流产率、抗磷脂抗体转阴率比较观察组患者流产率明显低于对照组（p<0.05）;研究组患者抗磷脂抗体转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

2.2两组患者激素水平比较治疗前，两组患者激素水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者HCG、E2、P激素水平显著提高，观察组患者HCG、E2、P激素水平明显高于对照组（p<0.05），见表3.

3讨论

目前，临床上针对抗磷脂综合征导致复发性流产多采用阿司匹林、低分子肝素等药物进行治疗，但是其临床效果并不满意，因此，如何选择抗磷脂综合征导致复发性流产合理、科学的治疗方法，成为临床研究热点。

静滴人免疫球蛋白治疗该疾病是近年来开展的新型治疗方法。这一治疗的方法的血浆来源广泛，主要包括自身抗体、抗独特抗体、外源性抗体等，能够充分发挥丙种免疫球蛋白的免疫调节作用。目前针对该免疫疗法治疗抗磷脂综合征导致复发性流产的机制尚不明确，主要有：丙种免疫球蛋白能够有效抑制T细胞或是NK细胞，降低病理性免疫反应;能够在独特型反应位点上竞争性抑制多种抗体受体;能够有效抑制补体的结合、激活等;调节细胞因子的产生等等。本次研究结果显示，治疗前，两组患者激素水平差异无统计学意义（p>0.05）;治疗后，两组患者HCG、E2、P激素水平显著提高，观察组患者HCG、E2、P激素水平明显高于对照组（p<0.05）;观察组患者流产率明显低于对照组（p<0.05）;研究组患者抗磷脂抗体转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），进一步说明采用免疫疗法治疗抗磷脂综合征导致复发性流产患者效果显著。

综上所述，抗磷脂综合征导致复发性流产患者的免疫治疗效果显著，有效改善患者临床症状，提高抗磷脂抗体转阴率，改善患者妊娠结局，值得推广。