基于DRGs的医疗服务效率评价的改进研究
2019-09-10周达
健康前沿 2019年9期


摘要:针对传统CN-DRGs绩效评价体系仅仅使用消耗指数等指标进行评价医疗服务效率所存在的问题,提出了将每权重时间消耗与每权重费用消耗应用于医疗服务效率评价中,由于其具有表现形式直观,可以形成区域标杆值和与DRG组本身的资源消耗相联系等特点,弥补了原有医疗服务效率评价体系的不足,与原有评价体系相结合,可以更加直观、高效、客观地评价医疗机构的服务效率。
关键词:DRGs;医疗服务效率;消耗指数;每权重消耗
疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)是一种病例组合方式,它以疾病诊断为主要分组依据,同时兼顾手术、操作以及患者年龄、并发症、伴随疾病等因素影响,既考虑了疾病的严重程度和复杂性,又考虑了医疗需要和医疗资源消耗量,将同质病例组合成组,同组病例可直接比较,不同组病例经过风险调整后也可进行比较[1]。基于这样的优势,卫生管理部门就可以在DRGs系统的帮助下,对不同的医疗机构进行较为可观的医疗服务绩效评价[2]。
1 CN-DRGs评价体系中医疗效率评价方法与存在的问题
1.1 现阶段医疗效率评价方法
现阶段CN-DRGs的分析框架通过计算“治疗同类疾病医疗费用高低和住院时间长短”来反映医疗机构的服务效率。其计算过程是通过对医疗费用的消耗和住院时间的消耗等资源消耗指标的标准化处理来实现的。而把医疗费用和住院时间经过DRGs标准化变换后,就构建出的两个消耗指数——费用消耗指数和时间消耗指数。……
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