陈银

食管是人体消化系统的一个重要的部分，是传递、运送食物的器官之一。而食管癌、贲门癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作代替移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，往往易造成消化功能紊乱。为此，食管癌和贲门癌患者手术后如何吃好是十分重要的。

手术后刚开始進食时，医生会嘱咐先试饮开水，若无特殊，可食流质，进食1～2天流质后食半流，术后2周可食烂饭，4周后可普食如米饭、馒头、面包等。进食时不能食过长的纤维和过大的肉片，应细嚼慢吞，免得卡住“接口”，造成食物梗阻。倘若自觉进食梗阻明显，要及早返院复查，作相应的处理。

出院后食量可逐渐增加，但仍应少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹和豆腐等），特别是一些手术前食量大的患者切忌大量进食，免得造成消化道并发症或吻合口瘘。

手术后饮食原则：

1.每餐进食量较术前减少，患者往往进食少量食物就感觉饱腹，所以要少食多餐，天天5～8顿，进食后要多走动，增进肠胃蠕动。

2.手术破坏胃的神经，手术后有一些患者没有饥饿感觉，所以要定时定量进食，如不正常进食，常常引起出院后患者营养不足。

3.胃内容物容易反流，所以睡觉要将肩背部垫高，上身保持一定角度，并且睡觉前两小时不能进食，万一胃内容物反流至口腔，进而进入气管、肺内，将造成生命危险。因为要抬高的是整个上半身，而不是头部，所以不能单纯睡高枕头或用棉被垫高，上半身要抬高约30度左右。

食管癌术后，饮食调理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄取，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养，可在平日口味习惯的基础上，加食苡仁粥、糯米粥、新鲜果菜、奶、鲜肉和鲜蛋等。