赵明军

摘要：在目前恶性肿瘤的围手术期间，放疗是其主要方法之一，放疗直线加速器由于具有X射线、电子束输出量大、射野范围广等特点而广泛的应用于恶性肿瘤的临床治疗。放疗直线加速器运行的好坏对整个放疗的临床效果举足轻重。在这种情况下，准确对放疗直线加速器的故障进行迅速判断、修理和维护就更具必要性。这既是保证放疗直线加速器正常运行的重挫措施，也是降低医院人力、物力、财力损耗的重要保障，在给疾病患者创造良好的生存质量的同时，推进临床医学的健康发展。借此，本文将在了解放疗直线加速器基本工作原理的基础上，对新形势下放疗直线加速器脉冲变压器的常见故障问题进行研究与分析、检修与维护，保证其在疾病治疗前后的正常运行和为提升患者生存率保驾护航。

关键词：新形势；放疗；直线加速按期脉冲变压器；故障

有统计数据表明，在目前我国大部分医疗机构中，每年用于添置医疗设备的总费用大约占整年可动用资金的60.00%，提示医疗设备在医疗机构所起到的作用是举足轻重的，是保障医疗机构正常运行的重要保障。这也向我们揭示医疗设备检修与维护是医疗机构不可或缺的重要日常行為。而在新形势下，面对放疗直线加速按期脉冲变压器，要怎样才能有效的降低它的故障发生率，保障患者生命安全和降低医院基础设备耗能都是接待解决的问题。

1、直线加速器的基本原理及相关性简述

我国走上自主研发电子直线加速器道路是从1956年开始，由谢家麟倡导与领导。第一台自主研发的30MeV直线加速器于1964年诞生，第一台0.7MeV直线加速器于1965年在南京大学诞生，上世纪七十年代到九十年代也相继有完善和更先进的直线计算器诞生。从基本结构来看，电子直线加速器的构成情况主要包括加速管、微博功率源、电子注入系统、脉冲调制系统、电源分配及控制系统等。

从基本原理来看，不同系统之间的运行原理各不相同，例如驻波加速器的加速原理，主要是将加速段有一系列相互耦合的谐振腔链组成的驻波加速管（行波加速管内部结构如图1所示）组合起来，在谐振腔链中心开孔，让电子通过并在腔中建立交变高频场，在驻波场的作用下电子会沿着轴线方向以不断加速的方式向前运动而逐渐提高能量。也就是说利用电磁波的轴向电场分量不断的推动电子加速，值得注意的是轴向电场的大小和方向是随着时间的交变而发生变化的，振荡包络线不变，值得注意的是只有在电子渡越时间与微博振荡半周期相等时才能满足直线加速器的持续加速。我们只有在准确了解直线加速器及相关设备的基本原理后，才能真正的掌握其故障发生的相关部位和制定相应的维修策略。

2.1 MFIL联锁

2.1.1 故障基本表现：通常情况下，在加速器出现不同程度的MFIL联锁，特别是在转动电源钥匙开关处于待机状态期间，再次对其恢复并运行，出现联锁故障的可能性依旧存在。

2.1.2 故障浅析：在发生故障后，首先对连锁控制板进行检测，在发现DSS信号灯无法正常工作（不亮）时可用万用表对T13、T14进行测量，观察有无电压，借此判断故障出在T13、T14的具体方位；就目前情况来看，在T13、T14时发生故障最常见的是磁控管灯丝熔断导致MLIL联锁故障；若检查磁控管时发现其高压工作状态为超过额定时间（92h）则可空载磁控管，对电阻情况进行检测，若发现电阻<1Ω时，可排除电阻造成磁控管灯丝熔断。若用万用表检测磁控管灯丝是发现无电压，当MFIL联锁消失发生在放疗直线加速器脉冲变压器旋转在180～360°之间，且当放疗直线加速器脉冲变压器旋转至0～180°时又再次出现，MFIL联锁这种情况时，可证明放疗直线加速器脉冲变压器的辅助电路出现故障；接着对辅助线路进行全方位检测，若未发生断路，但又在脉冲高压输送至磁控管后发现脉冲变压器无任何输出信号，其断路位置必定发生MKE和MKL输出端，而当放疗直线加速器脉冲变压器旋转至180～360°之间时出现MFIL联锁，则可断定其故障与脉冲变压器内部线圈接触不良。

2.1.3 故障排除原则：更换脉冲变压器或及时维修。

2.2 漏油

2.2.1 故障基本表现：绝缘部位因长期打火损坏或击穿，加速器瘫痪等引起。

2.2.2 故障浅析：将放疗直线加速器脉冲变压器机架旋转至0°，将高低压连接线拆掉并拧下固定螺栓，按照GA方向转动脉冲变压器，并将气囊口的探测部件取下来后抬出脉冲变压器，在揩拭干净后若发现箱内存在大量气体或是囊腔内存在大量的变压油，则证明是脉冲变压器张缩气囊区发生故障。

2.2.3 故障排除原则：倒出囤积在囊腔内的变压油，取下气囊并揩拭干净，向气囊内吹气和找出漏油的具体位置，然后修整并涂上耐油高压万能胶和压紧，最后重新装入囊腔内，清洁与气囊相关的结合部位。装机，故障排除。

3、结论

就目前来看，直线加速器脉冲变压器作为当前临床医学中恶性肿瘤治疗的重要设备，它对医院设备的配套与整体医疗水平的好坏都是不可或缺的。虽然它的故障发生率相对较低，但并不代表不会发生。若缺乏科学、有效的保养，发生故障的概率就会增加，也会给维修人员的工作带来极大的麻烦，更会影响疾病患者的生命安全。因此为了确保患者生命安全不受影响和降低医院医疗设备耗能，应及时对直线加速器脉冲变压器以及相关的配套设备进行治疗监测，确保直线加速器脉冲变压器及相关设备安全，为临床治疗提供强有力的支撑。

参考文献：

[1]吴国斌. 新形势下放疗直线加速器脉冲变压器的故障分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，22（2）：29-21.

[2]曾勇. 瓦里安2300CD型直线加速器的故障分析与维修[J]. 现代医药卫生，2008，24（13）：2022-2023.