王翠平

摘要：目的：对雷贝拉唑在治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡方面的效果进行研究。方法：将2016年5月到2018年5月期间内在我院就诊的180例患幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的病人用电脑程序随机分为A组和B组，每组各90人。对于A组患者，每天让其服用一千毫克阿莫西林、五百毫克克拉霉素、最后是二十毫克的雷贝拉唑，一天两次；而对于B组患者，我们每天同样让他们服用两次的一千毫克阿莫西林、五百毫克克拉霉素，只是将雷贝拉唑替换成了同样剂量的奥美拉唑。每组患者都一样服用以上药物连续三周。结果：A组患者的治疗有效性高达97.7%，显著高于B组患者的87.7%，P<0.05；同时A组的不良反应率只有6.67%，显著低于B组患者18.9%，P<0.05。结论：和奥美拉唑比起来，在治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡方面，雷贝拉唑所起到的效果明显高于前者，同时它给患者带来的痛苦也较少，在临床上值得被广泛地使用。

关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡；临床效果分析

引言：

作为一种普遍的消化道疾病，幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡很有可能会在患者没有得到有效治疗的前提下进而发展为胃癌[1]。而且这几年来，这一疾病在各地区的发病率有明显的上升趋势。奥美拉唑长期以来都被用来治疗这一疾病，因为它是一种有效地质子泵抑制剂，因此能够在一定程度上缓解幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的病症。但是经过长期的探索，许多临床医师都发现其会给患者带来一定的副作用，而且发生不良反应的频率不低。同时，其对这一疾病的治疗效果也存在着一定的局限性。根据最新的医学研究，雷贝拉唑在抑制胃部分泌胃酸方面可以起到比奥美拉唑更为良好的疗效，并且可以长期生效同时不给患者带来过多的不良反应。因此，本研究尝试对这两者的临床效果进行探究，以求能够给幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者带去更多的福音。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年5月到2018年5月期间内就诊患幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡

的病人当中选择180人进行此次调研。将这180名患者分为A组和B组，一组90人。采用电脑程序随机分组。此次参与调研的患者都经过胃镜检查确定其符合胃溃疡的病症；同时也经过了血清法的检查，确定其胃溃疡与幽门螺旋杆菌相关[2]。A组患者中有46名男性，44名女性，年龄范围在18岁到61岁之间；B组患者中男性和女性分别为42人和48人，其年龄最小的是20岁，最大的是59岁。经过背景分析，这两组患者的背景资料没有显著的统计学差异，可以进行对照分析。

1.2研究方法

给A组患者每天服用一千毫克的阿莫西林、五百毫克的克拉霉素，最后加上二十毫克的雷贝拉唑（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H20052317，规格10mg*14s），每天两次。而B组患者同样每天给予他们一千毫克的阿莫西林和五百毫克的克拉霉素，最后让他们服用二十毫克的奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司生产，批号：H20056108，规格：20mg*14片），同样一天服用两次。两组患者同样连续服用三周。

1.3疗效标准

将治疗效果划分为四个等级以明确药物的效果。首先，如果在疗程结束之后，患者的所有胃溃疡完全治愈，相应的炎症全都消失，那么我们视之为痊愈。其次，如果患者的症状得以明显的改善，同时炎症也得到显著的缓和，并且溃疡面积超过四分之三都已经愈合，那么我们视之为显效。接下来，如果炎症和相应的症状都得到了一定的改善，同时超过一半以上的溃疡面都愈合了，那我们视之为有效。最后，如果溃疡面愈合低于百分之五十，同时其他症状并未得到改善，那么就是无效。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0来对研究所得数据进行分析，用卡方检验来统计组间差异，以P<0.05作为统计显著性的标准。

2.结果

2.1治疗有效性对比

A组患者的治疗有效性高达97.7%，显著高于B组患者的87.7%，P<0.05。详见下表。

2.2两组患者不良反应率对比

A组患者的不良反应发生率显著低于B组，P<0.05。

3.讨论

雷贝拉唑为苯并咪唑类化合物，其作为第二代质子泵抑制剂，在有效抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶系统方面效果显著，并且可以通过这一过程来阻断胃酸分泌[3]。同时，雷贝拉唑还可以使得基础的胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌都受到抑制。通过本次研究，我们可以发现，相比于以往常用来治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的奥美拉唑，雷贝拉唑反而能够在治疗的有效性上取得更好的成绩，同时在减缓患者的服药痛苦上起到比前者更大的作用。这可能是因为，虽然這两者同样是质子泵，但是雷贝拉唑的药效时间明显要长于奥美拉唑。除此之外，用药之后不久，雷贝拉唑就可以从人体的胃浆膜当中排出来，因此，由于在体内停留时间过长而导致的患者其他不良反应的发生的概率就大大减少了。

综上所述，在临床中，使用雷贝拉唑来治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡可以在让患者承受的痛苦和不良反应大大降低的前提下，取得更好的治疗效果，值得大力推广。

参考文献：

[1]王建业，赵书章，陈卿奇，et al.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：89-91.

[2]廖文，斯锞.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡的疗效观察[J].中国基层医药，2017，18（3）：325-327.

[3]王言飞，刘玉芝. 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡50例临床分析[J].中国卫生标准管理，2015（1）：16-17.