张英

摘要：目的：探究预检分诊管理制度在急腹症患者分诊中的临床价值。方法：选取2018年2月-2018年11月我科室急腹症患者80例作为研究对象，依据是否依据预检分诊管理制度进行分组，对照组（n=40，患者自主选择）及观察组（n=40，预检分诊管理制度），对比两组患者的候诊时间、就诊满意度、分诊准确率等。结果：观察组候诊时间、确诊时间都显著短于对照组，对比具有显著差异（候诊时间：0.21±0.13 h VS 0.68±0.29 h，P<0.05；确诊时间：1.26±0.42 h VS 3.39±0.38h，P<0.05）。观察组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率分别为100.00%（40/40）、95.00%（38/40）、97.50%（39/40），对照组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率80.00%（32/40）、80.00%（32/40）、87.50%（35/40），对比具有显著差异（P<0.05）。结论：预检分诊管理制度在急腹症患者分诊中，能够缩短候诊时间及确诊时间，提高就诊满意度及分诊准确率，有效救治患者，值得推广。

关键词：预检分诊管理制度；急腹症；分诊；临床价值

急诊科是医院重要窗口，是医院医疗水平及服务水平的重要指标。其分诊水平直接影响到急腹症患者救治成功率及满意度[1]。急腹症患者具有急性腹痛症状，发病比较突然，而且危重，甚至对患者生命安全构成严重威胁，需给予急腹症患者紧急处理[2]。急诊预检分诊指的是急诊科护士结合患者体征、临床表现等情况进行快速分类，并且给予有效、科学救治，能够合理安排就诊地点和时间，最大限度提高患者抢救成功率。为探究预检分诊管理制度在急腹症患者分诊中的临床价值，本次研究选取2018年2月-2018年11月我科室急腹症患者80例作为研究对象，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2018年11月我科室急腹症患者80例作为研究对象，依据是否依据预检分诊管理制度进行分组，对照组（n=40，患者自主选择）及观察组（n=40，预检分诊管理制度），对比两组患者的候诊时间、就诊满意度、分诊准确率等。对照组男性22例，女性18例；年龄23-68岁（48.26±4.48）岁；心绞痛10例，心肌梗死8例，宫外孕破裂出血8例，急性胰腺炎7例，胆囊炎3例，急性肠炎4例。观察组男性23例，女性17例；年龄23-69岁（48.32±4.77）岁；心绞痛11例，心肌梗死7例，宫外孕破裂出血9例，急性胰腺炎6例，胆囊炎3例，急性肠炎4例。两组患者在疾病类型、年龄等资料上对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者自主选择科室就诊；观察组给予预检分诊管理制度，先对分诊护士进行治疗前急救培训，主要包括预检分诊相关原则和分类标准培训，同时加强护士的基本护理技能和知识掌握量。具体：①初步诊断：热情招待到预检处的患者，消除患者疑惑、紧张情绪，使患者积极配合护士询问。了解患者发病情况、既往病史[3]。②检查患者血压、体温、呼吸频率和心率，初步排除可能危及患者生命的潜在因素。③常规腹部检查：对患者腹部进行常规检查，检查时手法要轻柔，从无痛感部位逐渐过渡到疼痛部位，了解腹部压痛、反跳痛、叩击痛和放射痛的有无。④分类：做出相对正确判断，并将患者指引到相应科室。

1.3观察指标

1）对比两组患者的候诊时间、确诊时间；2）对比就诊满意度、分诊准确率、救治成功率等。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0处理数据，计数资料用“[例（%）]”表示，用“ᵡ2”检验；计量资料用“（ ）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示对比显著差异。

2.结果

2.1对比两组患者的候诊时间、确诊时间

观察组候诊时间、确诊时间都显著短于对照组，对比具有显著差异（候诊时间：0.21±0.13 h VS 0.68±0.29 h，P<0.05；确诊时间：1.26±0.42 h VS 3.39±0.38h，P<0.05），详见表1。

2.2对比就诊满意度、分诊准确率、救治成功率等

观察组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率分别为100.00%（40/40）、95.00%（38/40）、97.50%（39/40），对照组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率80.00%（32/40）、80.00%（32/40）、87.50%（35/40），對比具有显著差异（P<0.05）。

3.讨论

预检分诊根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。随着现代医学的发展，急诊预检不再是简单的分科诊治，而是根据患者的病情提供医疗服务的优先顺序，通过预检分诊，安排就诊顺序，优先处理危急症。观察组候诊时间、确诊时间都显著短于对照组，对比具有显著差异（候诊时间：0.21±0.13 h VS 0.68±0.29 h，P<0.05；确诊时间：1.26±0.42 h VS 3.39±0.38h，P<0.05）。观察组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率分别为100.00%（40/40）、95.00%（38/40）、97.50%（39/40），对照组就诊满意度、分诊准确率、救治成功率80.00%（32/40）、80.00%（32/40）、87.50%（35/40），对比具有显著差异（P<0.05）。综上所述，预检分诊管理制度在急腹症患者分诊中，能够缩短候诊时间及确诊时间，提高就诊满意度及分诊准确率，有效救治患者，值得推广。

参考文献：

[1]李梅，金兰. 急腹症预检分诊正确性及急诊护理探讨[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（16）：185-186.

[2]邹宇虹，王珩. 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J]. 哈尔滨医药，2016，36（6）：693-694.

[3]奚建媛，张萍女，蔡佩源. 预检分诊系统在急诊科急腹症患者中的应用效果[J]. 医疗装备，2017，30（21）：58-59.