林丽芳

摘要：目的：研究分析产后便秘的原因及临床护理干预对产后便秘的改善作用。方法：选取我院产科收治的患有便秘的产妇共计69例，随机分为观察组34例与对照组35例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，比较两组患者住院期间便秘改善情况及护理满意度。结果：观察组34例患者在进行护理干预后，总有效率94.1%，护理满意度98.5%；对照组35例患者在进行常规护理后，总有效率77.1%，护理满意度83.7%。结论：产后便秘患者采用护理干预能明显改善便秘症状，且能提高护理满意度，值得临床推广。

关键词：产后便秘；原因；护理干预

产后便秘是产后常见并发症，系指产妇生产后排便困难、排便次数减少、排便时间延长、大便结硬，影响日常生活，甚至危害产妇身心健康及影响哺乳[1]。本次研究主要对产后便秘的原因进行分析，并针对性的进行护理干预，改善便秘症状，提高护理质量，现总结报道如下。

1 研究方法

1.1病例选择 选择我院产科收治的患有便秘的产妇共计69例，随机分为观察组34例与对照组35例，全部病例来自我院产科自2017年3月至2018年3月住院的产妇，按随机数表法将入选病例分为观察组34例及对照组35例，采集一般信息，其中观察组年龄20～37岁，平均（26.1±3.9）岁，住院时间为5～9天，平均（6.4±1.5）天；对照组年龄21～36岁，平均（25.6±4.1）岁，住院时间为5.5～10天，平均（6.1±1.8）天。两组患者在年龄、住院时间等一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2入选标准 符合产后便秘的诊断标准；年龄18～45岁；自愿参加并签署知情同意书。排除标准：不能坚持进行护理的患者；精神及心理障碍患者。中止试验标准：受试者在护理过程出现不良反应者；受试者在护理过程出现病情加重、恶化，应中止试验[2]。

1.3便秘原因

1.3.1盆底及腹壁肌肉松弛 产妇分娩及卧床导致盆底、腹壁肌肉松弛，肌群紧张度下降，结肠下传功能减低，粪便过度滞留引发便秘。

1.3.2胃肠蠕动减低 产后激素水平发生变化，植物神经功能紊乱[3]，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减低，胃内容物长时间停留肠道，水分过度吸收引起便秘。

1.3.3紧张焦虑及情绪不良 生产前后产妇心理压力过大，紧张焦虑情绪蔓延，剖宫产手术切口疼痛，出现心理及生理的应激反应，同样不能规律排便而引发便秘。

1.3.4饮食及环境改变 一些产妇摄入膳食纤维、蔬菜水果严重不足，致使胃肠如东不足，导致便秘。

2 研究过程

2.1护理方法 对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，内容包括运动护理、饮食护理、心理护理、作息护理。

2.1.1运动护理 产妇在产后卧床期间，应勤翻身，以增加胃肠蠕动；指导、鼓励产妇多做腹式呼吸，病有规律、有节奏的放松收缩肛门及会阴，从而调节腹壁肌、盆底肌肉功能。经阴分娩产妇，宜于产后4～12小时起床轻微活动，会阴有切口或剖宫产者，可推迟至第2～3天起床活动，拆线后切口不疼再活动。

2.1.2饮食护理 一般而言，产后8小时内要求禁食，8小时后，进食少量流食。初次排气及肠鸣音后允许进食半流质食物。此外应鼓励产妇多饮暖水，多服食含膳食纤维的粗粮以及水果蔬菜等，应忌服生冷、油腻、辛辣刺激的食物。

2.1.3心理护理 心理护理需贯穿整个生产前后，多数产妇均系初产妇，无相关经验，加之生产前后巨大的生理改变，产妇有时难以承受，造成心理落差，焦虑、恐惧等情绪改变，护理人员需更耐心细致的给予心理疏导，讲解生产有关知识，使患者恢复平静[4]。

2.1.4作息护理 需鼓励产妇养成良好的作息规律，杜绝熬夜、玩手机等不良习惯，养成每天早上排便的好习惯，建立良好的条件反射。

2.2观察指标与疗效评价 便秘改善情况疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效標准》[5]的规定。治愈：大便完全正常；好转：大便基本通畅；无效：便秘无改善。总有效率=治愈率+好转率。

3研究结果

观察组34例患者在进行护理干预后，总有效率94.1%，护理满意度98.5%；对照组35例患者在进行常规护理后，总有效率77.1%，护理满意度83.7%。经X2检验，两组总有效率及护理满意度比较，差异有显著意义（P<0.05）。观察组明显优于对照组。

4讨论

产后便秘是产科常见病症，护理不当有可能引起更大的健康问题，需要护理工作者给予重视。结合理论，产后便秘多由盆底及腹壁肌肉松弛、胃肠蠕动减低、紧张焦虑及情绪不良、饮食搭配不合理有关[6]。对产后便秘的患者采取护理干预，给予运动护理、饮食护理、心理护理以及作息护理，可有效改善便秘症状。

本次研究，对照组给予常规护理，观察组患者给予护理干预措施，研究结果显示观察组产妇的便秘症状改善效果优于对照组，且观察组产妇护理满意度明显高于对照组。

综上，产后便秘采取护理干预后，总有效率94.1%，护理满意度98.5%，明显优于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。临床证实，产后便秘患者采用护理干预能明显改善便秘症状，且能提高护理满意度，值得临床护理进一步推广提高。

参考文献：

[1]吕金洋，贺平.功能性便秘的中医药治疗进展[J].湖南中医杂志，2016，32（4）：177-179.

[2]范怡.便秘的治疗与护理[J].护理研究，2004，18（7）：114-115.

[3]郭永红. 中西医结合治疗产后便秘的疗效观察及中医循证护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（17）：112-114.

[4]王起华，陈铭，黄瑾妮，等.产妇便秘相关因素及其控制措施的进展[J].中外医疗，2011，30（26）：85-86.

[5]刘妮霞.妊娠便秘的处理[J].内蒙古中医药，2013，32（25）：32.

[6]韩玉萍，梁立东，杨学敏，等.产后便秘康复护理的效果观察[J].宁夏医学杂志，2013，35（7）：667-668.