徐野

摘 要：可视音乐疗法是运用可视音乐干预仪将视觉、听觉、系统有机结合，通过多种感官起到唤醒、催进、激励、抚慰、宣泄等精神心理作用，是一种行之有效的干预情绪障碍的治疗手段。

关键字：可视音乐治疗;情绪障碍儿童;个训

音乐治疗是指以音乐作为一种手段或工具来对患有身体和精神病症的患者进行心理和行为治疗，以达到康复的目的。近代在音乐治疗的基础上又发展出可视音乐疗法，即使用可视音乐治疗仪对患者进行治疗，适用于各类医疗康复机构、各级特殊教育学校。

一、什么是可视音乐治疗

可视音乐疗法是音乐、画面、灯光三种治疗素材将视觉、听觉、系统有机结合。通过多种感官对视觉、听觉的综合刺激，起到唤醒、催进、激励、抚慰、宣泄等精神心理作用，获得药物和人际交往达不到的效果，最大限度发掘人的潜能。

（一）音乐

音乐是可视音乐治疗中的首选素材。当音乐与人的情绪相近会产生共鸣，使情绪在音乐中得到释放。不同的旋律与节奏组合引发不同的情绪体验，激昂的旋律和较快的节奏引发积极的情绪，舒缓的旋律和较慢的节奏引发低沉、平静的情绪。因此将音乐分为正性音乐、中性音乐、负性音乐，来指代其引发的情绪体验。正性音乐节奏明显、速度较快，给人兴奋、情绪高涨、积极向上的感觉，如《卡门序曲》《哈利路亚》《土耳其进行曲》等。中性音乐旋律流畅、节奏平稳、速度适中，使人感到舒畅，如《俄罗斯回旋曲》《月光》《梦幻》等。负性音乐节奏感较弱、速度缓慢、旋律无较大起伏、平静，使人容易安稳，如《仲夏夜之梦》《如歌的柔板》《小夜曲》等。

（二）画面

画面采用双屏幕显示，画面素材包括真实画面、虚拟画面、卡通画面、油画、浮雕等。变换效果包括原始画面、灰度效果、底片效果、浮雕效果、上下翻转、左右翻转、自动三基色等。在播放过程中可设置双屏播放同样画面或双屏不同画面。如：同样的画面一个屏幕播放浮雕效果，另一个屏幕播放灰度效果或底片效果等。

（三）灯光

心理学研究不同色彩可以引发个体不同心理反应，如红色给人热情温暖，蓝色给人寒冷、冷静，绿色给人希望的感觉。可视音乐治疗中灯光素材包括红、橙、黄、青、蓝等。在可视音乐治疗中正性音乐配用红色、橙色灯光，中性音乐配用绿色灯光，负性音乐配用蓝色灯光，并通过灯光来强化音乐治疗的效果。灯光闪烁的频率可以自行调节慢、中等、快，或者随着音乐节奏变化先慢后快、先快后慢、均匀变化。

（四）场地

可视音乐治疗室一般选在相对安静的地方，室内温馨舒适、隔音效果好，大小在20平方米左右。两台电脑屏幕旁边各放置一台音响，两个音响上方放置灯光，一个舒适的座椅。儿童坐在两屏幕正前方与之成为等腰三角形。在治疗过程中可以关闭窗帘，这样可以使可视治疗仪灯光颜色显示明显，更强烈的刺激儿童的视觉。

二、什么是情绪行为障碍儿童

在我国特殊教育学界，通用的情绪行为障碍儿童定义指：一组在行为表现上与一般儿童应有的行为有明显偏离，具有以下一种或多种影响教育的、明显而持续行为特点的儿童。1.学习能力不足但不能用智力、感觉和身体的原因加以解释，2.不能与同龄人和教师建立或保持良好关系，3.对正常环境缺乏恰当的情绪和行为反应，4.弥漫性不愉快心境或抑郁，5.容易出现与个人学习困难有关的生理症状或恐惧反应。情绪障碍儿童在行为表现上与一般同年龄的儿童所应有的行为有明显的偏离，且这些行为严重影响自身发展或干扰别的儿童。在社交和情绪方面表现出不喜欢与人交往或出现攻击性行为或者自伤性行为。

三、训练案例

（一）个案基本情况

小雨，女，11岁。自闭症倾向并伴有情绪障碍，笔者刚接触她的时候易怒、情绪不安、经常会大喊大叫，不喜欢听警车发出的声音、鞭炮的声音。在不满足自己需求时会躺在地上打滚大哭，咬自己的手掌，手掌已经被咬出茧子。口齿不清晰，但能正确表述自己的想法，与人沟通交流，经常性的重复说话或自言自语，喜欢唱歌、绘画、写字。

（二）干预手段

可视音乐治疗。

（三）训练目标

1.能够坐在椅子上安静的欣赏音乐5分钟，不下地来回走动。

2.通过可视音乐治疗发泄不良情绪，减少不良情绪的爆发，能够跟老师沟通自己的想法。

（四）注意事项

1.环境保持安静，训练时间不宜超过30分钟。

2.音乐音量大小适中，声音太小不易引起儿童注意，声音太大会使儿童感到不适。

3.选择曲目尽量短小，长大曲目不适宜使用。音乐应该是短小和美妙动听。

4.音乐的选择应该遵循“情绪同质”原则，选择与当时儿童情绪同质的音乐。

（五）訓练过程

1.导入：在进行可视音乐干预之前，笔者先与小雨聊天，观察小雨情绪状态并询问小雨今天开心吗？上节课做了什么事情？学习了哪些内容等。

2.可视音乐治疗：当小雨情绪状态处于兴奋、多动、易怒的时候，笔者会选择与她情绪状态相符合的正性音乐。正性音乐配合着红色灯光，情绪给人一种热情、躁动、兴奋的感觉，而两个屏幕同时呈现的不同画面吸引她的注意力，散情绪注意力从而忽略降低了当时自身情绪。通过音乐、灯光、屏幕三种素材的结合让她当时的情绪的到视觉、听觉上的认同，从而让自己的情绪一点点得到平复。

3.延伸：在结束可视音乐治疗后笔者会给小雨一些打击乐器，让她选择一个自己喜欢的乐器。在不做节奏要求的情况下让小雨自己随意敲击打击乐器2-5分钟，目的是通过敲击打击乐器帮助小雨宣泄狂躁过激的情绪。

（六）训练结果

总体来观察小雨情绪得到较好的控制、很少再出现不顺心躺在地上打滚哭闹、咬手尖叫的画面，虽然偶尔还会自言自语。遇到问题能够主动诉说自己的不满，并要求笔者帮助她解决。并且通过治疗调动小雨参与集体音乐活动，在集体音乐活动的过程中培养沟通交流、建立集体意识，并积极参与学校组织的文体活动。

四、结束语

可视音乐治疗的作用主要在于其所具有的特殊性即满足情绪情感交流、诱发情感体验、情绪得到释放与发泄。因此，可视音乐治疗是一种行之有效的干预情绪障碍的一种治疗手段。

参考文献：

[1]刘春玲.江琴娣.特殊教育概论[M].上海：华东师范大学出版社，2008：92.

[2]金野.汪佳蓉等.特殊儿童可视音乐治疗系统的建构与应用.中国特殊教育[J].2008.（5）：7-11.