文·卢涛

指导专家·吴国魁（南京市红十字医院外科副主任医师）

痔疮，十人九痔，很多人的难言之隐。但因为创伤私密，且手术后往往需要经历半个月的痛苦换药，很多人能熬就熬着。但痔疮不是说你不睬它就可以摆脱的，一直拖着不治疗甚至还会有恶变的风险。最近南京市红十字医院推出了一项新的痔疮微创技术——“PPH痔疮微创术”。手术无痛而且术后还不用换药，吸引很多患者关注。

据南京市红十字医院外科副主任医师吴国魁介绍，痔疮是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。传统的痔疮手术是切除，或皮筋结扎，或激光电灼，或药物注射坏死，把痔消灭掉。这些疗法属于“见痔就治”，复发率较高，没有从痔疮血管反流功能下降的角度处理。而PPH微创术从通向痔的上方阻断痔的血管，并将肛垫组织下移的部分切除，达到悬吊断流的效果，算是根治，是目前治疗痔疮最理想的方法。之所以没有广泛展开这种手术，是因为这种手术对医生的技术要求较高。

这种手术分为三步。第一步，将PPH吻合器伸到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗。第二步，PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约1.5～2厘米，同时吻合瞬间完成，阻断痔供给血管流血，同时将滑脱的组织向上悬吊固定。第三步，切断了痔的血液供给，内痔外痔自动萎缩，从而消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发，达到治疗目的。

跟传统手术比起来，因为手术创面在肛门上方的无痛区，故手术后疼痛及其轻微。让患者最受益的是，免除了换药的痛苦。传统手术后，患者必须经过2～3周的换药过程，每天换药就是被不停地撕开伤口，有一些患者因此大出血。而这个手术2～3天出院，不用换药。