任陽

摘要 目的：探究奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的应用效果。方法：2015年12月-2018年1月收治胃溃疡合并胃出血患者40例，采用随机序号抽选法分为两组，各20例。常规组接受传统治疗，观察组接受奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，并对两组患者治疗期间的治疗效果、胃出血复发率和治疗满意度进行记录分析。结果：经治疗后，观察组胃溃疡合并胃出血的治愈率明显高于常规组，且观察组患者胃出血复發率明显低于常规组（P<0.05）。观察组患者治疗总满意率高于常规组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁对于患者胃溃疡合并胃出血具有较好的临床治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。

关键词奥美拉唑;铝碳酸镁;胃溃疡;胃出血

胃溃疡作为消化科常见的消化系统类疾病，其主要发病原因是患者受到幽门螺杆菌的感染，且多发于中年人群。胃溃疡具有较高的复发率且属于慢性病，因此治疗周期较长，与此同时较易诱发胃出血并发症，使患者出现便血、呕血的相关症状，严重时或导致严重胃穿孔，威胁患者生命。目前，临床中针对胃溃疡合并胃出血主要采用保守药物治疗方法，虽然具备较为有效的治疗效果，但具有一定的不良反应，影响患者的生活质量，需要对此治疗方法进行有效改进[1]。因此，为探究奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血的治疗效果，收治胃溃疡合并胃出血患者40例，进行治疗研究，报告如下。

资料与方法

2015年12月-2018年1收治胃溃疡合并胃出血患者40例，采用随机序号抽选法分为两组，各20例。其中常规组20例，男11例，女9例;年龄28 - 45岁，平均（32.8±3.7）岁;溃疡首发16例，再发4例;溃疡直径1 - 2.5 cm，平均（1.25±0.5）cm。观察组20例，男13例，女7例;年龄30-51岁，平均（35.6±3.4）岁;溃疡首发13例，再发7例;溃疡面积1 - 2.3 cm，平均（1.65±0.49）cm。两组患者对比后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。①纳入标准：经患者家属同意，经胃镜检查后确诊为胃溃疡合并胃出血，且诊断过程符合医学诊断标准，并伴有一定的血便、吐血、上消化道损伤及相应的胃痛等临床症状。②排除标准：具有其他重要脏器病变或重要脏器功能不全的情况[2]。

治疗方法：两组患者均接受基础治疗，即根据患者病情对胃部酸碱平衡治疗调整后，根据患者病情发展，对患者采取胃黏膜保护治疗或相应输血、输液治疗。且治疗周期均3个月为1个治疗阶段[3]。常规组接受传统治疗方法：待患者临床症状稳定后，进行口服法莫替丁治疗，1O mg/次，3次/d，药物服用期间需要对患者肝、肾功能进行定期检查，防止药物不良反应的出现。一旦患者出现不良反应，需立即调整患者服用剂量及服药时间。观察组接受奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗方法：待患者临床症状稳定后，进行2周的奥美拉唑、甲硝唑、铝碳酸镁口服预治疗。预治疗结束后，继续进行奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，药物口服剂量为奥美拉唑10 mg/次、铝碳酸镁20 mg，2次/d。并做好服药期间对患者不良反应症状的定期检查[4]。

观察指标：在治疗结束后，对患者胃溃疡治疗效果和患者对治疗的满意度进行调查、统计分析和对比。疗效判定标准：①有效：患者在接受治疗后，胃部溃疡面积出现明显缩小或消失，胃部炎症得到有效缓解。②治愈：患者在接受治疗后，胃部溃疡面积和炎症彻底消失。③无效：患者在接受治疗后，溃疡面积变化较小或无变化，炎症未得到有效缓解。

统计学方法：本次讨论中，对所收集到的患者治疗效果数据和患者对治疗的满意度数据，使用SPSS 24.0统计学软件进行处理分析，用n（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：经治疗后，观察组治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05），且胃出血复发率明显低于常规组（P<0.05），见表1。

两组治疗满意度对比：观察组治疗总满意率明显高于常规组（P<0.05），见表2。

讨论

随着我国社会经济发展水平的不断提高，人们生活质量和生活水平也得到了相应的提升，随之造成的就是饮食节奏规律性的缺乏，致使近年来胃溃疡的发病率逐年上升。胃溃疡作为目前消化科临床治疗中较为常见的一种疾病类型，患者在发病期间常伴有胃痛、胃胀、胃酸分泌异常、胃胀气等临床症状的出现，而胃出血作为胃溃疡较为严重的并发症，能够造成患者因急性发病而产生呕血和血便等临床症状的发生，若患者不及时进行治疗，或将进一步引发胃穿孔，威胁患者生命。目前各项研究表明，引发胃溃疡的发病原因有多种，但其中诱发概率较大的是各类不良生活习惯和饮食习惯，导致胃部活动不规律或胃酸分泌异常对胃黏膜造成损伤，从而引发此类疾病。除此之外，对于患者胃溃疡合并胃出血的治疗，需要在患者的胃部出血情况被有效控制后，继续对其出血情况进行检测，否则或造成二次出血，只有当患者胃部酸碱度平衡状况能够在短时间内被有效控制在平衡时，才能实现有效治疗[5]。

对于胃溃疡合并胃出血的临床治疗，传统方法是在基础治疗中佐以奥美拉唑进行治疗，但收效甚微。而上述报告表明：采用奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗的有效率（95.00%）高于传统治疗方法（75.00%），且胃出血复发率数据（1O.00%）和患者治疗满意度数据（100.00%）均优于常规组（40.00%，85.00%）。分析原因：奥美拉唑能够对患者的胃酸分泌水平进行有效抑制，有效改善胃部酸碱环境，提升消炎药物中抗牛素在胃部的有效活性，且药物作用时间可长达15 h左右，有效缩小胃酸对食管和胃黏膜的侵蚀面积，有助于已有溃疡面积和出血创口的有效愈合，进一步促进对胃部出血创口和溃疡面积扩大的有效抑制。而铝碳酸镁作为胃溃疡临床治疗中应用较为普遍的药物，可以对已分泌的胃酸有效中和，促进胃部酸碱平衡稳定，对胃黏膜起到一定的保护作用，对胃溃疡的治疗具有辅助作用。硫酸镁类药物在进入人体后，其中的有效成分可迅速在胃部释放，产生能够依附于患者胃黏膜上、有效抵抗胃酸对胃黏膜进行侵蚀的晶状体，同时晶状体可有效对胃蛋白酶成分进行吸附，以此进一步降低胃酸对胃黏膜的损伤[6]。奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗方法的应用，相较于传统单一奥美拉唑的治疗方法而言，能够在一定时间内对患者胃部酸碱平衡实现有效控制，并有效降低患者胃酸分泌水平，从而为出血创面的止血提供治疗条件，有效控制溃疡面积发展，促进患者恢复、痊愈。

综上所述，奥美拉唑联合铝碳酸镁对于患者胃溃疡合并胃出血具有较好的临床治疗效果，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016.33（6）：1050-1052.

[2]邹彦，应岩富，林才毓铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国药师，2015，18（4）：611-613.

[3]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].中华全科医学，2014，12（10）：1687.

[4]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.

[5]梁浩.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效探讨[J].中周现代药物应用，2015，9（6）：123-124.

[6]黄文瑜.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察[J].中国当代医药，2014.21（24）：115-117.